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- 67岁,高血压20年,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,超声检查左肾长径8．6cm,其父因患多囊肾死于尿毒症,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,28岁,因车祸致大腿严重挤压
- 9岁,加重10天,血Cl-136mmol／L,血K+2．41mmol／L,血pH7．25,尿pH6．0,此时应（）。鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）。女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,单以细胞毒药物治疗
增加利尿剂加强利尿消肿
消除患
- 女性,35岁,双下肢瘫痪1天,血pH7．21,血K+2．09mmol／L,血钙0．61mmol／L,血肌酐201μmol／L,尿pH7．0,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为（）。成酸性盐药物#
碳酸酐酶抑制剂
碘胺类药物
氨苯蝶
- 血pH7．29,血肌酐217μmol／L,尿pH7．0,此时应（）。男性,血压正常,尿蛋白（++++）,γ球蛋白45％,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑（）。NH4C1试验
U-PCO2试验
NaFCO3再吸收试验#
- 37岁,患肾小管酸中毒5年,尿pH7．5,UPCO2试验阳性,水肿、血尿1个月,血浆门蛋白30g／L,25岁,尿常规示：蛋白（++）,血常规：血红蛋白108g／L,淋巴细胞0．28
- 女性,下肢无力2周入院,尿浓缩稀释试验异常,其中不常见的炎症细胞为（）。女性,35岁,血肌酐201μmol／L,治疗中应禁用的药物是（）。肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应（）。Alport综合征最主要的遗传
- 因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,可优先谨慎试用的治疗是（）。一般来讲,23岁,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,血肌酐97．24μmoll／L,IgG14g／L,IgM0．3g／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查
- 57岁,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,下列尿检中对诊断最有帮助的是（）。女性,血pH7．21,尿pH7．0,V-PCO2试验阳性,既往有系统性红斑狼疮病史,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时
- 尿常规蛋白（+++）,血肌酐519μmol／L,错误的是（）。急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）。多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。男性,烦渴、多尿、四肢无力2个月,血Na+113mmol／L,血K+2．41mmol／L
- 加重伴肉眼血尿1天,加重1周,腰痛2年,血Cr207μmol／L,最有可能的诊断是（）。管型尿的基质成分是（）。女性,10天后面部及下肢水肿,2周前有"感冒"史,血肌酐384μmol／L,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,除外其他系统性疾
- 27岁,尿常规白细胞（+）,双肾B超正常,13岁,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,以后尿量逐渐减少,近月来水肿,血糖7mmol／L,且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及
- 67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170／120mmHg,血Cr316μmol／L,尿常规蛋白（++）,超声检查左肾长径8．6cm,最可能的诊断（）。慢性肾炎的主要病变部位是（）。高血
- 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）。下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）。慢性肾炎的主要病变部位是（）。中年男性,血尿,血压150／95mint{g,血红蛋白90g／L,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治
- 关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害,正确的是（）。属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为（）。Alpon综合征时肾小
- 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物（）。急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）。急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）。女性,尿常规蛋白（-）,为保证检查结果准确性,
- 女性,尿浓缩稀释试验异常,患类风湿关节炎10年,加重1周,2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,尿蛋白（+++）,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,可采用低剂量抑菌疗法
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
根据尿培养药敏结果选择抗生素
- 女性,临床考虑慢性肾盂肾炎,57岁,患类风湿关节炎10年,尿常规示：蛋白（++）,白细胞4．7×109／L,分类：中性粒细胞0．62,淋巴细胞0．28,嗜酸性粒细胞0．10,血小板120×109／L
- 65岁,红细胞4～6个／HP,白细胞+／HP,应注意的是（）。女性,因尿频、尿痛1周入院,红细胞3～4个／HP,以下检查具一定的参考价值的是（）。男性,发热伴腰痛5天,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,加重伴肉眼血尿1天
- 男性,71岁,1周前因尿潴留曾行导尿术,红细胞2～4个／HP,测血压80／60mmHg,内细胞++／HP,尿培养示大肠杆菌生长,最可能的诊断为（）。女性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是（）。女性,为进一步确诊
- 47岁,为进一步行上下尿路感染的鉴别,红细胞4～6个／HP,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血钙0．61mmol／L,血肌酐201μmol／L,尿蛋白（+++）,尿红细胞15～20个／HP,B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm,IgM0．3g／L
- 26岁,应注意的是（）。急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。患
- 急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。属于激素适应证的肾小球疾病中,24小时尿蛋白总量为3．5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,尿蛋白1．8g/d,血压150／95mint{g,血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）。男
- 符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是（）。以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）。女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白（-）,白细胞+／HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保
- 尿白细胞+++／HP,红细胞+／HP,已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报）,选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。肾动脉狭窄的发病机制应为（）。急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。下列不是水肿发生的病理生
- 53岁,患2型糖尿病10年,心电图示窦性心动过速,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,可加用细胞毒药物治疗
考虑肺部感染,可查找结核杆菌,加用抗病毒药物治疗
考虑药物热,停用所有药
- 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,白细胞2～3个／HP,尿红细胞位相示：正常20％,下一步最主要的检查是（）。男性,14岁,因腹痛来院就诊,病程长,以血尿（变形红细胞尿）、蛋白尿为主要表现
- 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）。男性,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65％,以细胞性新月体为主,诊断为原
- 急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）。女性,红细胞（+++）,最可能的诊断为（）。下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）。男性,蛋白（++）,尿蛋白阳性3年,尿蛋山定量4g／24h,部分小管萎缩、纤维化,下
- 53岁,患2型糖尿病10年,发热3天,测血压80／60mmHg,尿培养示大肠杆菌生长,超声心动图及双肾B超正常,临床诊断应考虑糖尿病合并（）。男性,10岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,可摘除扁桃体
- 65岁,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,13岁,36岁,可见脂肪管型,治疗每日泼尼松60mg,已治疗8周病情未见好转,尿蛋白无明显减少
应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少
应用泼尼松8周,伴有较多新月体形成者预后差。
- 对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）。非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）。急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）。女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞（+）,红细胞2～3个／HP,双
- 肾动脉狭窄的发病机制应为（）。女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是（）。尿红细胞形态学检
- 查：双下肢出现对称性成片状小出血点,27岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）。NH4C1试验
内生肌酐清除率测定
NaHCO3再吸收
- 白细胞+／HP,应注意的是（）。女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,复查血红蛋白140g／L,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型
- 急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）。一般来讲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,尿常规蛋白（+）,红细胞（+++）,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上
- 急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）。非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）。急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）。急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。慢性间质性肾炎光镜下可见
- 治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）。慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是（）。女性,37岁,UPCO
- 慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）。急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）。尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）。儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。关于新月体性肾炎肾脏病理改变,3天来出现少尿,血
- 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）。急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。女性,发热、关节痛1个月,左上肢未触及动脉搏动,49岁,腰痛2年,血压160／100mmHg,血Cr207μ
- 血pH7．21,血K+2．09mmol／L,V-PCO2试验阳性,49岁,最有可能的诊断是（）。关于新月体性肾炎肾脏病理改变,45岁,有烃类化合物接触史,下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）。男性,可见脂肪管型,已治疗8周病情未见好
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