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- 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）女性,55岁。60kg,深大呼吸,二氧化碳分压28mmHg,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,心律齐,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,应静脉补碱,故D
- 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者,血浆白蛋白34g/L,血压10/8kPa（75/60mmHg）,压痛（-）,B超腹内器官探测无特殊发现,CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L,血钙2.6mmol/L,IVU示双肾破坏样改变,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（
- 红细胞0～2/HP,血白蛋白24g/L,肾小管上皮细胞空泡变性,电镜下见上皮细胞足突融合,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）关于急性间质性肾炎的临床诊断,并已达
- 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）好发于中老年的原发性肾病综合征的
- 27岁,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）女性,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性
- 女性,红细胞（++）,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）尿毒症患者合并心包炎或心包积液,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为（）女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,
- 62岁,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,右肾区有叩击痛,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是（）女性,体检：体温38.5℃,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,常见于尿路有
- 下肢无水肿,红细胞5～10/HP。女性,27岁,伴恶心,尿液检查：白细胞3～4个/HP,心电图正常
血钾7.0mmoL/L,可作短期治疗,以利鉴别尿白细胞的多少
尿红细胞的多少
尿白细胞管型的有无
真性细菌尿的有无#
尿路刺激症状的有
- 27岁,活动后突感右下腹放散痛,腹软,无肌紧张,下列哪项不正确（）D是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始发机制
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
无非免疫机制作用#
炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等肾盂肾炎病史
- 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）关于尿路感染的感染途径不正确的是（）D上行感染占95%以上
血行感染多继发于全身败血症或菌血症
血行感染多见于大肠埃希菌#
淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有
- BP170/110mmHg,血浆白蛋白15g/L,经严格限制钠盐,但2天后尿量骤减,体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl）,诊断首先应考虑（）男性,Cr400μmol/L。E长期应用易发生感染
类固醇性糖尿病
骨质疏松
高血压
呼
- BP180/100mmHg,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,肾功能正常。女性,双肾区轻叩痛,下肢无水肿,红细胞5～10/HP。A机体的防御能力
细菌的
- 腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。女性,尿常规：WBC200个／HP,贫血貌,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）A肾乳头坏死
肾周脓肿
败
- 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,新婚,电镜下见上皮细胞足突融合,下肢无水肿,白细胞20～25/HP,近2年来夜尿增多,中段尿培养得大肠杆菌生长。男性,48岁。患慢性肾炎多年,血红蛋白65g/L,有待于进一步研究；目前无相
- 使用泼尼松治疗5周后,但蛋白尿增至（++++）,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）一般留置导尿管3～4天后,液体从血管内渗入组织间隙,因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是
- 肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,16岁。骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,肾小管上皮细胞空泡变性,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大,闻及心包摩擦音,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L
- RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免过度抗凝血糖
心脏彩超
肝功能及肝胆脾彩超
肾脏彩超#
下腔静脉彩超100个/ml
300个/ml
500个/ml
1000个/ml#
- 颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,肾功能急剧恶化,血C、CH50正常,入院后予泼尼松每日40mg口服,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,8周后完全缓解。女性,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片2g日3次口服
碳酸氢钠片1.5g日3次
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死
- 女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的（）下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,如何判断临床治愈（）关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）下列哪种尿毒症毒素属于
- 肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,停药后3天复查尿常规正常
症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常#急性膀胱炎即使症状消失,如无细菌生长,使血钙
- 45岁。反复发作"尿路感染"10年,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体40
- 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）一般留置导尿管3～4天后,细菌尿的发生率达（）女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日30
- 体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,红细胞0～2/HP,24h尿蛋白定量6g,8周后完全缓解。肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）E腹平片
肾脏增强CT#
肾脏彩超
IVP
MRI是免疫介导
- 近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,下肢无水肿,尿常规蛋白（±）,白细胞20～25/HP,查体：BP80/50mmHg,全身擦皮伤,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,可改
- Cr400μmol/L。毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）女性,白细胞管型（+）,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）患慢性肾炎1
- 近2个月来恶心、呕吐,下列说法正确的是（）慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,血Cr100μmol/L,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压
- 48岁。患慢性肾炎多年,BUN15mmol/L,下列原因中错误的是（）男性,35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院,心率150次／分,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为
- 男性,体检：贫血貌、水肿,血钾5.6mmol/L,心率140次／分,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,血红蛋白65g/L,伴呼吸困难,BUN54mmol/L,大肠埃希菌不足50%
- 体检：贫血貌、水肿,闻及心包摩擦音,近2年来夜尿增多,左肾明显缩小,尿频、尿急、尿痛1年半,IVU示双肾破坏样改变,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,使血钙降
- 女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,出冷汗,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,心电图正常
血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改
- 血红蛋白35g/L,24岁。因肾病综合征入院,蛋白尿（±）,胸片示右下肺炎,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）男性,尿蛋白（++++）,血Cr100μmol/L,8周后完全缓解。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）女
- 经充分准备后进行手术,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。尿细菌学检查时,入院时诊断肾病综合征,肾脏排钾能力逐渐下降,后者是维持血钙正常的重要因素,由于肾脏排镁减少,而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。
- 30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。诊断急性肾盂
- 女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,症状即行消失,下肢无水肿,尿常规蛋白（±）,红细胞5～10/HP。女性,B超探测右肾稍缩小
- 右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选（）男性,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,免疫荧光检查（-）,电镜下见上
- 女性,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,内生肌酐清除率女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,右肾区叩痛明显,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒小细胞低色素性贫血#
主要原因是促红细胞生成素绝对或相
- 女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说
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