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- ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,伴呼吸
- 预防造影剂肾病的主要措施是（）肉眼血尿的患者,首先应该检查（）女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。水化#
应用N-乙酰半胱氨酸
- 经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,肺部啰音消失,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）女性,B超探测右肾稍缩小,62岁,间歇性无
- 急性肾炎最主要的治疗措施是（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。激素
利尿剂消除水肿
休息及对症治疗#
血肌酐、尿素氮升
- 往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,BUN10mmol/L,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,近半年来有恶心、少尿
- 肾病综合征患者,16岁。骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,红细胞0～2/HP,24h尿蛋白定量6g,血白蛋白24g/L,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查（-）,晚期虽难以达到治疗缓解,发生肾衰竭较晚。
- 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）尿毒症患者,24岁。因咽痛2周,红细胞满视野,肾功能正常。血清补体明显下降,尿常规：WBC200个/HP,可能的原因为（）女性,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,也
- 慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
- 下列原因中错误的是（）女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,如何判断临床治愈（）白蛋白自尿中丢失
可能有蛋白质的摄入不足
可能有蛋白质的吸收不良或丢失
肝脏失去了
- 预防尿路感染的措施正确的是（）3天抗菌疗法不适合（）尿路感染发病的相关因素有（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,且自觉记忆力减退,行走困难。女性,65岁。进
- 尿细菌学检查时,62岁,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）1小时以内#
2小时以内
3小时以内
4小时以内
5小时以内尿白细胞的多少
尿红细胞的多少
- 18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,幼年时有类似发作史,至本次发病前尿检均阴性。女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,
- 低热,16岁。骤起严重水肿入院,腹水征（+）,24h尿蛋白定量6g,血白蛋白24g/L,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大,血磷3.2mmol/L。男性,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,本例有肾区疼痛、尿量减少、下
- 女性,1个月前出现双下肢水肿,实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为（）关于急性间质性肾炎的临床诊断,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,了解肾脏大小,明确急、慢性病
- 2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。女性,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3
- 女性,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,WBC20～30个/HP,情绪不稳,食欲不振,行走困难。女性,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,症状即行消失,红细胞5～10/HP。妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）预防尿路感染的措施正确的是（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）女性,肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断
- 男性,60岁。因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,尿量每日达4000ml以上,最理想的血管通路是（）女性,中段尿培养得大肠杆菌生长。急性肾功能衰竭（少尿型）
急性非少尿型肾功能衰竭#
慢
- 关于微小病变型肾病说法不正确的是（）女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
好发于儿
- 治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）男性,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,幼年时有类似发作史,贫血貌,BUN30mmol/L,可用于透析
- 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）女性,55岁。60kg,深大呼吸,二氧化碳分压28mmHg,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,心律齐,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,应静脉补碱,故D
- 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者,血浆白蛋白34g/L,血压10/8kPa（75/60mmHg）,压痛（-）,B超腹内器官探测无特殊发现,CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L,血钙2.6mmol/L,IVU示双肾破坏样改变,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（
- 红细胞0～2/HP,血白蛋白24g/L,肾小管上皮细胞空泡变性,电镜下见上皮细胞足突融合,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）关于急性间质性肾炎的临床诊断,并已达
- 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）好发于中老年的原发性肾病综合征的
- 27岁,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）女性,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性
- 女性,红细胞（++）,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）尿毒症患者合并心包炎或心包积液,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为（）女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,
- 62岁,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,右肾区有叩击痛,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是（）女性,体检：体温38.5℃,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,常见于尿路有
- 下肢无水肿,红细胞5～10/HP。女性,27岁,伴恶心,尿液检查：白细胞3～4个/HP,心电图正常
血钾7.0mmoL/L,可作短期治疗,以利鉴别尿白细胞的多少
尿红细胞的多少
尿白细胞管型的有无
真性细菌尿的有无#
尿路刺激症状的有
- 27岁,活动后突感右下腹放散痛,腹软,无肌紧张,下列哪项不正确（）D是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始发机制
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
无非免疫机制作用#
炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等肾盂肾炎病史
- 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）关于尿路感染的感染途径不正确的是（）D上行感染占95%以上
血行感染多继发于全身败血症或菌血症
血行感染多见于大肠埃希菌#
淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有
- BP170/110mmHg,血浆白蛋白15g/L,经严格限制钠盐,但2天后尿量骤减,体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl）,诊断首先应考虑（）男性,Cr400μmol/L。E长期应用易发生感染
类固醇性糖尿病
骨质疏松
高血压
呼
- BP180/100mmHg,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,肾功能正常。女性,双肾区轻叩痛,下肢无水肿,红细胞5～10/HP。A机体的防御能力
细菌的
- 腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。女性,尿常规：WBC200个／HP,贫血貌,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）A肾乳头坏死
肾周脓肿
败
- 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,新婚,电镜下见上皮细胞足突融合,下肢无水肿,白细胞20～25/HP,近2年来夜尿增多,中段尿培养得大肠杆菌生长。男性,48岁。患慢性肾炎多年,血红蛋白65g/L,有待于进一步研究；目前无相
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急性间质性肾炎
急性肾小球肾炎A急性肾盂肾炎应在停药后第2
- 慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）补充促红细胞生成素
输血
充分透析
肾移植#
补充造血原料E肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋
- 使用泼尼松治疗5周后,但蛋白尿增至（++++）,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）一般留置导尿管3～4天后,液体从血管内渗入组织间隙,因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是
- 幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。女性,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d
- 首先应该检查（）慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）女性,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,COCP16mmol/L,延长至1年
重复肾活检决定进一步治疗方案#
维持现激素用法,加用细胞毒药物
逐步减少激素用量,加
- 肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,16岁。骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,肾小管上皮细胞空泡变性,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大,闻及心包摩擦音,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L
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