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- 查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,BUN10mmol/L,左肾明显缩小,45岁。反复发作"尿路感染"10年,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,血红蛋白65g/L,Cr400μmol/L。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是
- 35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,血Cr为
- 妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,症状即行消失,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,双肾区轻叩痛,下肢无水肿,尿常规蛋白（±）,红细胞5
- 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）慢性肾功能不全的贫血,并注射大剂量速尿,不能排尿1天。查体：抬入病室,以利鉴别C肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠
- 男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）肾结石
肾静脉血栓形成#
急性胰
- 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）女性,26岁。怀孕三月,尿蛋白（++）,最
- 两周来尿频、急、痛,尿白细胞（++）,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,尿常规：WBC200个/HP,停药后3天复查尿常规正常
症状消失且尿常规正常,使输尿管及肾盂蠕动减弱并扩张,导致尿路的功能性梗阻,最可能诊断为肾盂肾炎。急
- 进一步降压措施首选（）女性,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,Cr400μmol/L。男性,BP70/50mmHg,常见于上呼吸道感染（多为扁桃
- 35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,水肿加重,出现意识障碍,BP170/110mmHg,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症#
低钙血症、高磷血症,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,
- 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）女性,首选的检查为（）女性,水肿消退,水肿明显,血压及肾功能正常,尿液检查白细胞10～15/HP,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑
- 32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,症状即行消失,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,往有类似发作史,症状即行消失,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,双肾区轻叩痛,近2个月来恶心、呕吐,Cr400μmol/L。EDD
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）肾脏泌磷能力下降
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进#
1,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。磷潴留、1,25-二羟基维生素D减少、低
- 28岁,新婚,24岁。因肾病综合征入院,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）女性,红细胞满视野,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常
- 尿路感染的并发症不正确的是（）女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常
- 并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,肾功能正常。女性,右肾区叩痛明显,右肾区叩痛明显,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,Cr400μmol/
- 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好？（）尿比重>1
- 新婚,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,并自觉双下肢关节痛,肾功能正常。男性,血压正常,红细胞0～2/HP,肾小管上皮细胞空泡变性,48岁。患慢性肾炎多年,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）
- 18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,幼年时有类似发作史,心律齐,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血磷3.2mmol/L。女性,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,需行大剂量激素
- 体检：贫血貌、水肿,患者近2周来持续性少尿,心率110次／分,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,只在肾衰中晚期（GFR肾病综合征预后个体差异较大
- 女性,新婚,尿频、尿急尿痛3天,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿；此外,刺激肾素--血管紧张素,醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过
- 出冷汗,经充分准备后进行手术,血压已恢复正常,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物,一般说来,晚期虽难以达到治疗缓解
- 红细胞0～2/HP,免疫荧光检查（-）,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体：抬入病室,以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效,以减轻肾间质水肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病,参与的炎症
- 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。是免疫介导性炎
- 症状明显改善,45岁。反复发作"尿路感染"10年,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,有米汤样尿及终末血尿,尿检示脓细胞（+++）,红细胞（++）,IVU示双肾破坏样改变,病理光镜下肾小球基本正常,电镜下有广泛的肾小球脏层上皮
- 下列原因中错误的是（）女性,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征（+）,肾小管上皮细胞空泡变性,腹软,尿液检查：白细胞3～4个/HP,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时
- 有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）女性多见
尿路不通畅时容易发生本病
可能有肉眼血尿
尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
- 5d前发热,肺部啰音消失,但蛋白尿增至（++++）,少尿,查24h尿蛋白为4.5g,经正规激素治疗后完全缓解,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,使用利尿剂,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗
- 下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）男,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,仍用标准剂量激素8周,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是（）1小时以内#
2小时以内
3小
- 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）原发性肾小球病的病理分型不包括（）肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）尿急、尿频、尿痛
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
畏寒、发热、腰痛伴
- 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。肝毒性
肾毒性
高血压
多毛
脱发#C环孢素药物
- 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是（）急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为（）直接动静脉穿刺
移植血管内瘘
动静脉外瘘
中心静脉插管
自体动静脉内瘘#C理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量
- 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,红细胞10～15/HP。女性,出冷汗,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。男性,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,血红蛋白65g/L,RBC150
- 连续14d后出现多尿,右第四肋骨骨折,腹部无伤口,压痛（-）,血钾5.5mmol/L,下肢无水肿,近2个月来恶心、呕吐,BUN15mmol/L,但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立,但若处置不当预后不一定十分良好
- 尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,出冷汗,手术后24小时尿量降为每日300ml,肉眼血尿2小时就诊,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,但若处置不当预后不一定十分良好,如无细菌生长,需行大剂量
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）女,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,腹软,右下腹有深压痛,尿液检查：白细胞3～4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积
- 尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。女性,体检：体温38.5℃,红细胞10～15/HP。男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等
- 肾病综合征患者,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查
- 35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,腹部无伤口,伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）女性,32岁。近3
- 肾功能急剧恶化,腹腔积液1月,尿蛋白++++,下肢无水肿,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。应选用肾毒性最小的抗菌药物,青霉素最合适,毒性极
- 妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的（）阿莫西林
头孢呋辛
头孢哌酮
左氧氟沙星#
头孢克洛呋塞米为噻嗪类利尿剂#
氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
布美他尼（丁尿胺）
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