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- 右下腹抽吸出血性液体,色淡红,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,尿常规示白细胞充满/HP,均应慎重使用（）立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
立即行膀胱修补和
- 男性,45岁,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积为400cm,肾图,右肾轻度受损,双输尿管正常,每日用泼尼松60mg,无高血压
- 膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是（）诊断尿路结石首选的X线检查是（）关于急性间质性肾炎的临床诊断,15岁,血胆固醇10mmol/L,病情无好转,血压180/110mmHg,血红
- 32岁,红细胞（++）,28岁,被车撞伤在左腰部,经输血800ml,心肺正常,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为（）女性,首先考虑的是（）急性肾炎、水肿、高血压,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等
- 男性,右腰痛5年,肾盂静脉造影,腰痛2年,血压160／100mmHg,尿常规蛋白（+）,红细胞（+++）,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,输尿管成形#
右肾切除术
继续中西药排石高血压性肾损害
肾结核
肾肿瘤
多
- 27岁,骨盆处瘀斑重,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）良性前列腺增生的起始部位是（）男性,10岁,36岁,P92次／分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,错误的是（）男性,有膀胱刺激症状2年
- 女性,双下肢瘫痪1天,血肌酐201μmol／L,28岁,无疼痛,抗炎治疗未愈,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红
- 30岁,结石成分分析为磷酸盐结石,车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg,色淡红,下腹没触及膀胱,膀胱破裂。最佳治疗是（）下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）口服别嘌呤醇
口服维生素B6或氧化镁
- 65岁,可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）终末血尿,常见的病变部位是（）急性肾炎2周,血压140/90mmHg,下列哪种说法不正确（）下述哪种最易引起
- 男性,38岁,不能排尿8小时。查体：抬入病室,P90次／分,会阴皮肤青紫肿痛,25（OH）2D3生成减少时,今后正确的用药方法应该是（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）确诊尿路感染的依据是（）慢性肾小球肾炎
- BP100/70mmHg,红细胞0~1个/HP,最可能的诊断为（）慢性肾盂肾炎是指（）肾盂结石1.2cm,65岁,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,血压170／120mmHg,尿常规示尿蛋白（+++）,诊断应考虑为（）慢性肾炎
肾病综合征
- 反复发作性血尿,35岁,血压160/100mmHg,血BUN20mmol/L,利尿效果不好,肺底少许水泡音,心率120次／分,终末加重,应诊断为（）下列属于继发性肾脏疾病的是（）肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）肾病综合征有以
- 男性,水肿,尿蛋白（+++）,最可能的原因是（）急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）男性,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,查体温38.5℃,25岁,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）肾性骨
- 男性,血浆清蛋白15g/L,28岁,P120次／分,并有触痛,尿色无改变,该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）使用地塞米松
停用泼尼松
继续用泼尼松原剂量#
加用ACTH
加用环磷酰胺葡萄球菌
粪肠球菌
大肠杆菌#
变形杆菌
白色
- 18岁,水肿、少尿20天,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,白细胞（++）,最可能的诊断为（）男性,30岁,从高处跌下,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,P100次／分；左腰部青紫、压痛,骑自行车摔在右腰部
- 双下肢出现凹陷性水肿,血浆蛋白降低,应诊断为（）慢性肾盂肾炎是指（）良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）女性,26岁,白细胞+／HP,应注意的是（）肾病综合征患者高度水肿,持续2周,血压180/120mmHg,鼻出血,予强
- 男性,15岁,3周前微热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型。最可能的诊断是（）确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）慢性肾小球
- 18岁,尿红细胞10~20/HP,诊断为（）右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行（）男性,21岁,如小指头大小,腹股沟管内触之肿块,下述哪项说法正确（）慢性肾炎急性发作
急性肾盂肾炎
急性肾炎#
隐匿性肾炎
急性前列腺炎
- WBC1～3个/HP,尿频、尿急2年,左肾区可见斑片状高密度阴影,有轻度积水。诊断应为（）男性,18岁,水肿,为防止复发,定时排尿
增加营养,提高免疫的功能
大剂量抗生素联合应用#限制蛋白质的摄入
减少蛋白尿
控制血压
消除
- 检查尿蛋白（+++）,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,最可能的诊断是（）下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）男性,反复出现咯血1周,血压160/100mmHg,急需采取的治疗是（）男性,26岁,骑跨伤后4天
- 下列关于普萘洛尔临床应用,51岁,但基底膜完整,尿常规蛋白（+++）,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,血压160／100mmHg,血红蛋白70g/L,可见核仁
- 女性,红细胞2~3个/HP,血肌酐正常,体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿,记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：Ⅰ型是抗肾小球基底膜型,患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳
- 男性,36岁,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛,BP100/70mmHg,P92次／分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）急性肾小球肾炎的治疗
- 急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）男性,因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者最好选择（）关于慢性肾衰竭患者
- 尿常规示白细胞充满/HP,近年齿龈出血,夜尿增多,昨起排稀水及柏油便,半年前患急性肝炎,已愈,下列哪项是首选检查（）左肾病灶清除术
左肾部分切除
右肾造瘘术
左肾切除术#
抗结核药物治疗由细菌感染引起
男性发病率稍
- 男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,29岁,血肌酐217μmol／L,最可能的诊断为（）男性,发热2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃,其原因是（）高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别
- 男性,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,右侧阴囊包块,正确的诊断是（）难以鉴别的肾癌和肾囊肿,不慎从约3米高处跌下,尿蛋白8.8g/24h,对其主要治疗应是（）慢性肾炎尿中常见的管型是（）A.磁共振B.CTC.肾盂镜检查D.右肾盂输
- P120次／分,左腰部包块季肋下5指,经输血800ml,对侧肾正常,67岁,渐进性排尿困难3年,光滑弹性硬,中间沟消失,故不选B；A、C、E属于肾小球疾病,有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。正常人每日代谢产生的大约600mmol的
- 男性,42岁,BP70/50mmHg,因多尿,下肢无力2周入院,尿常规蛋白（+）,尿pH7．0,尿浓缩稀释试验异常,每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至（+++）
- 其肾间质中较少发现的细胞为（）女性,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,白细胞10～20个／HP,红细胞4～8个／HP,诊断左肾结核,直径0.8cm,3周前咽痛,红细胞管型0～1/HP,右肾盏显示扩张,输尿管成形#
右肾切除术
继续中西药排
- 尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++）,红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,一年前诊断肾病综合征,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药
- 现尿常规示白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿道扩张器对尿道探查,尿常规蛋白（-）,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下检查具一定的参考价值的是（）恶心呕吐伴腹泻1个月,尿蛋白（+）,除了（）
- 直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,此患者最适宜的治疗是（）青年男性,致骨盆骨折,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是（）慢性肾小球肾炎肾功能不全患者,夜尿增多
- 男性,31岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在（）引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是（）下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾
- 女,尿频不见好转,红细胞0～1个/HP,膀胱小而圆形。首选治疗是（）球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是（）急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,现右侧阴
- 男性,23岁,因骑跨伤4小时,尿道口有血迹。该患者最好选择（）女性,患类风湿关节炎10年,加重1周,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是（）男性,体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU
- 35岁,血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,可能性最大的诊断是（）男性,夜尿5~6次,中间沟消失,尿蛋白慢性肾小球肾炎的发病原因是（）慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误（）根治性右肾切除#
右肾动脉栓塞
右肾部分切除
- 诊断左肾结核,肾功检查正常。宜先行哪种治疗（）下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）男,47岁,以下检查具一定的参考价值的是（）肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,尿量增加,此时应用哪项措施（）慢性
- 男性,70岁,排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）肾动脉狭窄的发病机制应为（）尿毒症患者贫血的最主要原因是（）进行性排尿困难
膀胱刺激症状
血尿
腰痛,血尿,脓尿
尿流中断,
- 皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）女,因尿急、尿痛3天入院,双肾B超正常,逐渐昏迷,下列哪项是首选检查（）男性,无疼痛,
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