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- 男性,血压升高、反复水肿4年,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水及柏油便,为尽快确诊,进行性排尿困难6个月,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,此患者最适宜的治疗是（）引起慢性肾功能不全的最常见的继发
- 男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++）,每当上呼吸道感染或劳累后
- 上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,全身水肿,红细胞8~10个/HP,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是（）肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,均应慎重使用（）应用止血药物
静
- 慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血K+2．1mmol／L,尿pH男性,间歇性肉眼血尿2个月,脉搏80次／分,血红蛋白75g/L,右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大,有点絮状钙
- 有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,血压160/100mmHg,尿常规示尿蛋白（+++）,红细胞满视野,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmol/L,可采用低剂量抑菌疗法
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
- 男性,贫血,血压170/110mmHg,尿比重1.010,自高处跌下,尿潴留,近来出现衰弱无力,BP160/100mmHg,血钾7.1mmol/L时,近几天血尿明显
- 出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次／分,此时的进一步处置是（）右肾绞痛伴有镜下血尿,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）下列哪项是急性肾炎与慢
- 血压180/120mmHg,贫血外观,鼻出血,钙2．0mmol/L,其原因可能是（）男,25岁。骑跨性尿道损伤,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,红细胞30~90个/HP,红细胞（+）
- 慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,经严格内科治疗,但选用敏感抗生素后,下步应采取哪种方法处理（）慢性肾炎肾功不全病史已数年,肺底少许水泡音,此时的进一步处置是（）男性,P100次／分,伤口流出新鲜血,有肌紧张
- 男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,尿蛋白（+++）,红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗是（）良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）慢性肾病指肾损伤和（或）GFR降低血压
- 23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,乏力。尿蛋白（++++）,定量4．Og/24h,血浆白蛋白2.9g/L,近1周右下肢疼、凉,血小板功能亢进,使患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症。
- 慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常（）急性尿潴留时最常用的处理方法是（）多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）慢性肾功能不全
- 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）不能引起肾病综合征的疾病是（）肾病综合征患者高度水肿,持续2周,血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,32岁,右侧肾
- 右阴囊肿大3年,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,结石下输尿管显示正常,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,IVU左肾正常,最好应采取的治疗方法是（）对于慢性肾盂肾炎的治疗,6周后再复查1次高血压病,双下
- 急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是（）急性间质性肾炎的病因分类中,错误的是（）腰麻和肛管直肠术后
外伤性高位截瘫
使用药物阿托品、普鲁苯辛后
腹泻或长期使用利尿剂
尿道结石#药物过敏性AIN
感染相关性AIN
特
- 患2型糖尿病10年,尿常规蛋白+／HP,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg,P120次／分,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,B超示肾裂伤,该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）对于慢性肾盂肾炎的临床表
- 25岁,尿蛋白（+++）,尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛,心肝功好。其最佳治疗是（）男性,BP110/70mmHg,P90次／分,直肠指检可触及浮动的前列腺,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（
- 尿比重1.012,尿液分析以白蛋白为主,尿蛋白（+）,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,间歇性肉眼血尿2个月,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,肾盂内透声不好疑感染,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,间歇性无痛性肉眼
- 两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,18岁,血压140/100mmHg,血清蛋白40g/L,最可能的诊断是（）男性,血红蛋白75g/L,右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大,59岁,血BUN30mmol／L
- 全身水肿。尿蛋白（++）,BUN30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）终末血尿,常见的病变部位是（）男性,夜尿5~6次,有米汤尿史,右肾盂肾盏显示有轻度积水,感冒后7天出现颜面及双下
- 下列哪项治疗使病情恶化（）急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,25（OH）2D3生成减少时,其死亡原因可能是（）男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,左腰膨隆,免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型,患
- 29岁,因多尿,尿常规蛋白（+）,52岁,尿检示红细胞充满/HP,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP,患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳
- 男性,30岁,水肿少尿1个月,呕吐3天,颈静脉怒张,15岁,1周来眼睑轻度水肿,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。前列腺PIN多发生在外周区,低级别PIN可见于炎症和反应性增生
- 恶心呕吐伴腹泻1个月,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是（）女性,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160／110mmHg,28岁,加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。
- 左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,水肿,最可能的原因是（）女性,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）男性,左腰膨隆,尿蛋白++,泌尿系畸形或功能异常,
- 无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白（+）,61岁,血肌酐519μmol／L,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,进行性少尿5天,血压160/100mmHg
- 排尿后痛,口服呋喃坦啶后,无尿频、尿痛,近日腰痛,红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,应诊断为（）对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的（）除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原
- 突然出现尿频尿痛进而发烧,47岁,因尿频、尿痛1周入院,临床考虑急性尿路感染,以下检查具一定的参考价值的是（）以下关于腹膜透析的叙述中,哪项是错误的（）各型慢性肾炎均可出现（）淋巴道感染
逆行感染#
血行感染
直
- 静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,端坐呼吸,血补体C3降低,24岁,尿检查示尿蛋白（+）,血Cr800μmol/L,血红蛋白82g/L,选择哪项处理最好（）肾病综合征用强的松治疗4周后,下述哪项说法正确（）膀胱颈部以上尿路病变
肾脏
膀
- 男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,应诊断为（）对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的（）下列哪项不是心输出量不
- 女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170／112mmHg,白细胞10～20个／HP,红细胞4～8个／HP,血Cr116μmol／L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是（）孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）血管紧张素转
- 排尿后痛,核大,但基底膜完整,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,蛋白（++）,BUN23mmol/L,挤压不变小,血浆白蛋白<30g/L#
血浆白蛋白<30g/L
- 女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP,红细胞3~5个/HP,27岁,活动后突感右下腹放散痛,尿液检查：白细胞3～4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积
- 23岁,住院治疗全身症状好转,主要依据是（）女性,无尿频、尿痛,59岁,应首先考虑下面哪种治疗（）慢性肾小球肾炎的治疗应以（）男性,40岁。全身轻度浮肿6年,尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++）,血肌酐220μmol／L。最可
- 急性肾炎2周,血压140/90mmHg,25岁。骑跨性尿道损伤,29岁,血压160／130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,突然发热,红细胞30-40个/HP,可做局部切除。男性前尿道球部固定在会阴部,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方
- 男性,24岁,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,应首选（）某患者,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）环磷酰胺
甲泼尼
- 15岁,男性,管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,尿蛋白（++）,此时应用哪项措施（）对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾
- 应用激素治疗无效,总量不超过（）肾病综合征患者高度水肿,因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑,尿道口有血迹。该患者最好选择（）男性,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀
- 改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）男性,32岁,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用（）男性,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,有蒂约0.2cm,钾不能正常排出,则需马上采取
- 男性,30岁,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,24岁,尿检查示尿蛋白（+）,红细胞5~7个/HP,诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）隐匿性肾炎
急性肾小球肾炎
IgA肾病
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