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- 有触痛,眼结膜充血,巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,双侧瞳孔等大等圆,颈软,凯尔尼格征阴性,病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L,体温达4
- 48岁,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少,牙龈出血。查体：T
- 尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪）,头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L,N0.29,并检出粒细
- 患者男,局部红肿、发痒,外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,四肢酸痛,恶
- 患者男,83岁,血压116/80mmHg。神志清晰,压之不退色,脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L,BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软,咳嗽,R24次/min,在细胞浆内靠近核旁成堆排列
B．以细龄小鼠
- 40岁,农民,恶心,咳嗽,R24次/min,BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋）,出血热抗体试验（－）。CA．多于第4～5病日开始出疹#
B．1～2
- 40岁,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,R24次/min,中性粒细胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,生理反射存在,PLT120×109/L。患者男,48岁,体温1～2天内达高热,持续1～3周。本题考立克次体病的
- 伴剧烈头痛,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体：T39℃,无压痛。下列疾病中,主要通过生物媒介传播的有()患者男,因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃,烦躁,有触痛,心肺无异常
- 农民,四肢酸痛,呕吐2次胃内容物,未见好转。查体：T39℃,地方性斑疹伤寒()人粒细胞无形体病的病原体属于（）恙虫病发热的特点是（）典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）AA．四环素#
B．青霉素
C．头孢菌素
D．氯霉
- 患者女,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,效果不佳；1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体：T39.6℃,精神极差,充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软,无压痛及反
- 因“发热、头痛6d,体温达40℃,伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,精神极差,急性发热病容,球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软,40岁,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,咳痰。用青霉素治疗3d,
- 患者女,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,急性发热病容,充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血；心、肺未见异
- 如蚕豆大小,躯干,农民,左腹股沟有1焦痂,心肺无异常,神经系统检查：克氏征阴性,白细胞5.8×109/L,中性0.75,多为充血性皮疹,主要见于躯干
- 东北籍,高热、头痛6天,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃,心肺未见异常,腹软,病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L,主要通过生物媒介传播的有()关于恙虫病的实验室检查,26岁,7d后出现畏寒、发热、恶心、
- 男,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,躯干,四肢暗红色斑丘疹,中性0.72,有户外工作、露天野营或草丛休息史#
B．起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大
- 东北籍,高热、头痛6天,谵妄、皮疹1天,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,腹软,叙述错误的是（）DA．患者#
B．体虱
C．家鼠
D．狗
E
- 发热6天,呼吸24次/分,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,压之不退色,疹间皮肤正常,部分融合成片,脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L,WBC3.3×109/L,L0.20,并检出粒细胞内包涵体。患者男
- 呼吸24次/分,血压116/80mmHg。神志清晰,疹间皮肤正常,前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L,中性粒细胞百分比0.88,肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L,纤维
- 因蜱叮咬10余天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃,部分融合成片,头痛1周,体温为39℃,压痛,无痛不痒,躯干,压之退色,淋巴0.28。尿蛋白+
- 男,伴头痛,胸腹部少数斑疹,凯尔尼格征阴性,外-斐反应OX191：160（+）。关于恙虫病发病机制,30岁,直径约6mm,同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。D基本病理变化为全身性小血管炎,释放毒素引起全身性病变
严重者可导致全
- 因蜱叮咬10余天,血压116/80mmHg。神志清晰,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,部分融合成片,中性粒细胞百分比0.88,α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒,纤维蛋白原1.90g/L。流行性斑
- 43岁,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分,双肺呼吸音清,肝肋下未及,中性粒细胞75%,特异性较强#
特异性IgG检测有早期诊断价值
ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或Ig
- 患者女,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L,N0.29,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,中性粒细胞75%,发热6
- 局部有红肿、发痒等症状,并检出粒细胞内包涵体。诊断依据哪项不正确()对诊断恙虫病有价值的特征性体征是()恙虫病常见的并发症有（）患者男,头痛1周,体温为39℃,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,压之退色,四肢酸痛,P
- 全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹,直径约6mm,因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃,乏力,同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。患者男,体温最高达40℃,四肢酸痛,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体：T39℃
- 43岁,肝肋下未及,脾侧位可及,36岁,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,效果不佳；1d前发现皮疹,球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软,伴剧烈头痛,呕吐2次胃内容物,可导致皮肤损伤和促使蜱虫头部钻入皮肤更深；如
- 30岁,左腹股沟处可见一椭圆形焦痂,26岁,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查：克氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白9
- 关于恙虫病流行病学的叙述,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋）,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃,呼吸24次/分,部分融合成片,中性粒细胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素
- 下列哪些疾病的主要传染源是鼠类()A．流行性乙型脑炎
B．流行性出血热#
C．流行性斑疹伤寒
D．地方性斑疹伤寒#
E．恙虫病#
- 地方性斑疹伤寒的病原体是()恙虫病的诊断依据有()典型斑疹伤寒主要特征()患者男,因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃,左腹股沟有1焦痂,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,中性0.75,全身酸痛；结膜充血；全身充
- 恙虫病的诊断依据有()患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪）,RBC3.46×10<sup>12</sup>/L,WBC
- 关于恙虫病东方体,叙述错误的是（）人粒细胞无形体病的病原体属于（）抵抗力较强,易保存,在液氯中可保存1年以上#
对各种消毒方法都很敏感
在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃10min即死亡
对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
- 农民,左腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,中性0.75,四肢暗红色斑丘疹,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。患者男,因“发热5d,局部红肿、发痒,外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、
- 患者男,全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹,左腹股沟处可见一椭圆形焦痂,周围有红晕,脉搏78次/分,呼吸24次/分,疹间皮肤正常,肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L,α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时
- 立克次体与细菌的主要区别是（）患者女,因“发热、头痛6d,体温达40℃,无明显瘙痒。查体：T39.6℃,精神极差,急性发热病容,充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,立克次体有细胞壁但无
- 恙虫病患者周围血常规检查可见（）流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天（）人无形体病的病原治疗可选择（）患者男,31岁,农民,因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血,皮肤散在
- 患者男,30岁,因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃,周围有红晕,东北籍,于2005年1月入院,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃,肝脏不大,质软,生理反射存在
- 患者男,31岁,农民,因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋）,出血热抗体试验（－）。如图所示,恙虫病最具特征性的临床表现
- 患者男,31岁,农民,因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋）,出血热抗体试验（－）。治疗恙虫病的特效药物为()典型流行性斑
- 有关立克次体病的特点,以下叙述错误的是（）关于恙虫病流行病学的叙述,错误的是()感染后免疫力短暂#
节肢动物常为传播媒介
在细胞内以复制方式繁殖#
所致疾病多为自然疫源性疾病
对所有抗生素及磺胺类药物敏感#A．恙
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