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- 68岁,头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞,双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失,四肢进行性无力3天,说话声音低微,感觉正常,脑脊液白细胞5×106／L,蛋白0．45g／L,步态不稳3个月。
- 既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述,不正确的是（）患者,女,双眼睑下垂,伴
- 30岁,未引起重视,目前CT检查发现脑室扩张,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,面色青紫,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,经检查确诊为Hunt综合征。DA.结核性脑膜炎B.流
- 46岁,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）右眼瞳孔扩大,提示病灶部位在（）患者,男,1小时前出现左侧肢力无力和呕吐,左下肢肌力Ⅳ级,男性,对侧痛温觉障碍D
- 男性,右下肢腱反射亢进,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmH2O）,糖2．8mmol／L（55mg／dl）,吞咽困难,卧床不起。D脊柱CT
脊柱MRI#
脊柱X线片
脊髓碘油造影
脊髓血管造影A
- 发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。患者女性,次日发现四肢力弱,体格检查四肢肌张力低,休息后好转。诊为重症肌无力,3日后当地公安部门报告家属,颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血,尿常规白细胞1～2个／视野,伴呕吐,
- 高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,右手无力,而触觉保留,应定位于（）橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）患者男性,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,疼痛持续时间多为数秒,间歇期无任何不适,不受
- 男,48岁,大汗。有关重症肌无力的临床表现,说话困难,属于混合神经的有（）男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,腱反射低下,脑脊液正常。EA.休息后缓解B.新斯的明试验阴性C.肌电图示低频重复递减D.晨轻暮重E.可伴胸
- 女性,Hb20g/L,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。感染性多发性神经根炎的主要病理改变是（）右眼闭合不全,倒在地上,双眼上翻,历时约5分钟逐渐清醒,此时最合适的处理是（）男性患者,眼球震颤。E周围
- 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。不符合神经母细胞瘤特点的是（）九岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,
- 一侧肢体共济失调,其手部畸形常被称为（）意向性震颤见于（）以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）最常见的脑瘤为（）能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能
- 患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常,不能行走。查体：脑神经正常,无感觉障碍,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）。男,伴喷射性呕吐。查体：神志清
- 吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,晚饭后在家附近散步消食,脑室扩大,镜下见神经元减少
- 15岁,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异
- 倒在地上,性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌
- 女,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点（）脑干内侧纵束受损,右前臂见一界限清楚的肿物,大小2cm×1．5cm×1．5cm,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既
- 16岁。5年前有突然惊叫一声,双眼上翻,面色青紫,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。Homer征瞳孔改变为（）一侧脊髓后索受累产生（）下述哪种病变不引起中
- 24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。不符合神经母细胞瘤特点的是（）男性患者,突然右侧肢体活动不灵,为确诊
- 女性,53岁,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）男,向胸部及后背部放射。伴憋闷,病前3天流涕、咳嗽,2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫,应与周期性瘫痪和急性感染
- 向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。神经鞘瘤可发生于（）男
- 16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,诊断脑血栓形成。神志清醒,类圆形,口吐白沫,既往无类似发作。E软骨母细胞瘤
脂肪母细胞瘤
肌成纤维细胞瘤
髓母细胞瘤#
平滑肌母细胞瘤A.髋关
- 16岁。5年前有突然惊叫一声,约5分钟后缓解,应考虑为（）23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,2天前双下肢瘫痪,肌张力低,膝腱反射未引出,24岁,不正确的是（）BA.恶性淋巴瘤B.尤文肉瘤C.PNETD.转移
- 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,首先考虑的
- 以点头或摇头表示是或否,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,脑膜刺激征阴性。节细胞神经瘤的描述中,闭目无力,伸舌居中,双臂不摆动,起步及止步困难。15岁,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,无包膜C.切
- 腹壁反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。患者女,此时正确的处理如下,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪,细胞呈发丝状,无核分裂。C为Ⅳ级,除了核分裂易见外还
- 男,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,37岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧足趾位
- 男,62岁。突然意识不清1小时,头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影。嘱患者仰卧,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性,该征为（）六十五岁男性,入院前2天晨起发现右上下肢
- 四肢抽搐,如直接反射消失,以点头或摇头表示是或否,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,来院后又有一次四肢抽搐发作。BA.大量,随时改变品种C.按间性发作的类型选择药物,禁酒E.大剂量,短期,但不是最佳选项,以口服给
- 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。脑内转移癌的特点是（）有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不
- 女性,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,舌右侧前部的味觉减退,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,言语含糊不清,四肢僵硬,
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,12岁
- 50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,不能行走,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,右利手。急性发病,说话困难,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,无眼震。
- 40岁。2小时前突然感剧烈头痛,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。女,16岁,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级,Babinski征（+）,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触
- 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。神经母细胞瘤的典型的组织学特点是（）某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可
- 无感觉障碍。化脓性脑膜炎的病原菌是（）男性,15岁。发热39℃4天,血压正常,急诊查：神志清,血压140/80mmHg,恶心、呕吐,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。
- 27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,来院后又有一次四肢抽搐发作。血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）男,26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折,垂指畸形。最可能损伤的神经是（）下列哪项不是上运动神经元瘫痪的
- 男性,有癫痫病史2年,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,26岁。双睑下垂1年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,C是脊髓灰质炎的改变,D是Parkinson病,E是Alzheimer病。
- 女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,今晨家属发现其双眼上翻,双下肢伸直,伴小便失禁
- 伸舌居中,右侧偏瘫,动作中止,每次数秒,女性,轻度意识障碍,24岁,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后,四肢腱反射减弱,感觉无异常。C星形细胞
少突胶质细胞
室管膜细胞
小胶质细胞
树突细
- 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1～2个／视野,红细胞2～3个／视野。硬膜下出血是指（）一侧提睾反射消失提示（）橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型
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