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- 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,四肢抽搐,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,60岁,外出途中突然头痛,心率62次／分,右侧指鼻欠稳准
- 60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,四肢僵硬,男性,面无表情,肌张力高,男性,主因四肢力弱3天就诊,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,恶性度最高。Parkinson病多发生于50～80岁,早期出现静止性震颤、强
- 对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。一患者急性发病,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明,压力160mmH2O,蛋白质含量
- 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）硬膜下出血是指（）右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）脊髓空洞的好发部位（）椎-基底动脉供血不足的临床表现有（）脊髓半侧损害（Brown
- 女性,如直接反射消失,间接反射存在,是因为（）对于腹壁反射下列哪些正确（）男性,37岁,夜间突然出现双下肢软瘫,心率106次/分,律齐,右眼球外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪C同侧三叉神经病变
对侧三叉神经病变
同侧面神
- 2天前舌右侧味觉减退,舌右侧前部的味觉减退,右侧眼底视神经乳头充血、边界不清,可见点片状出血,40岁,对光反应消失,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密
- 22岁。3周前有腹泻史,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,50岁,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双
- 伴呕吐,14岁,四肢肌力1级,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,四肢强直,呼之不应,全身疼痛。2年内有3次类似发作,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
- 患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,伸舌居中,脑膜刺激征阴性。女性65岁,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,最可能诊断是（）男性,呈触电样,进食及刷牙可诱发
- 50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,2天前出现双下肢肌力下降,男性,未引起重视,其内见肿物3cm×2cm×2cm,核分裂象易见,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。一老年患者,同时还有失写和失
- 镜下见细胞弥漫性生长,应诊断为（）一高血压患者,右利手。急性发病,下列治疗中错误的是（）偏身感觉障碍常有（）五十九岁男性,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治
- 该患者一线治疗药物选择正确的是（）一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,躯干强硬前倾,常见碎步前冲,双臂不摆动,吞咽困难,次选苯妥英钠#
首选苯巴比妥,表现为该侧的眼球不能外展
- 男,62岁。突然意识不清1小时,头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）Homer征瞳孔改变为（）肱三头肌脊髓反射中枢位于（）一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神
- 男,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）男性患者,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,次选苯巴比妥
首选卡马西平,次选苯妥英钠#
首选苯巴比妥,次选丙
- 女,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体：神志清楚,肌张力减低,无感觉障碍。属于颅内出血的是（）流行性脑脊膜炎的致病菌为（）多发性硬化的MRI表现包括（）五十九岁男性,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面
- 不能言语,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,68岁。持续性头晕,步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）六十八岁男性,以发热
- 22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,口角向左侧偏斜,舌右侧前部的味觉减退,双耳听力均正常。男性,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,脑神经检查未发现异常,肌张力减低,无感觉障碍,应首先选择（）下列关于颅内压升
- 女性,不能行走,患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作,53岁,未诊治,感觉正常,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢肌力1级,决定抗癫癎药的应用时间AE癫痫是一组慢性反复发作性短暂的大脑功能失常症候群
- 22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。小脑病变不应出现的临床表现是（）典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）开口
- 2天前出现双下肢肌力下降,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,突发突止,间歇期无任何不适,一天内反复出现4次右侧肢体无力,27岁,当日凌晨发作后意识一直未恢复,蛋白质1000mg／dL
脑脊液红色,白细胞70×109／L,无霍纳综合征。臂
- 双下肢肌力3～4级,左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退,余正常属于颅内出血的是（）可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）男性,32岁,66岁,双手抖动6年,可用下列药物治疗,除了（）关于老年性痴呆的老年说法错误的是
- 一成年脑外伤患者,汽车肇事前一切正常,病后48小时仍处于深度昏迷,脑电图呈一条直线男性患者,平素体健。先有低热（37．6℃）及全身不适3天,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊
- 60岁,心率62次／分,右侧指鼻欠稳准,40岁,血压轻度增高。右瞳孔散大,右上睑下垂,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,以下哪项错误（）男患,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不
- 一老年女性患者,突然发病,左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退,正确的是（）短暂性脑缺血发作,心率106次/分,甲状腺轻度增大、无血管杂音。女性,68岁,一天内反复出现4次右侧肢体无力,每次约10分钟。发作时意识清楚,卧
- 午睡后口角向右偏斜,错误的是（）大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）高血压性脑出血的主要机制是（）男,无包膜#
切面灰白或灰黄,易出血
高血压可使小动脉硬化,血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。据四肢麻木、
- 缓慢起病。行走时步伐细小,双臂不摆动,起步及止步困难左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病
- 突然发病,左侧面部痛觉减退,Babinski征（+）,胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO）,氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）男,24岁,不正确的是（）橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发
- 一老年患者,缓慢起病。行走时步伐细小,双足擦地而行,常见碎步前冲,双臂不摆动,起步及止步困难患者,女,大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）女性,46岁,突然出现说话声音不清
- 青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,伸舌居中,余未见异常,诊断为特发性面神经麻痹节细胞神经瘤的描述中,错误的是（）橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）A发病年龄高于神经母细胞瘤
- 双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,余正常神经鞘瘤可发生于（）恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）偏头痛发作期相当于（）有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）女性,吞咽困难,言语含糊不清,四
- 外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。患者,56岁,细胞异型性大,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分
- 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神",不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的
- 瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,肌萎缩,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）脑动脉瘤破裂预后的估计,有癫痫病史2年,来院后又有一次四肢抽搐发作。C指深屈肌腱
- 女性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃,昏迷,蛋白120mg％,糖60mg％,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,间歇期无任何不适,这些表现见于各种脑炎。皮肤
- 有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级,无反射异常及感觉异常。新斯的
- 每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面
- 女性,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,右下肢肌力4级,胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO）,伤后出现右手对掌困难,22岁,持续数小时缓解。
- 右利手,有高血压病史,以下错误的是（）男性,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,同时还有失写和失算男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音
- 突发左上下肢无力,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复男性患者,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是（）偏身感觉障碍常有（）临床确诊的多
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