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- 经抢救后好转。现讲话语句含糊,声调异常,男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,发作时神志清楚,脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多,肌张力低下,并出现三凹征,上气道梗阻时表现为吸气困难
- 每天10余次,2天前嗜睡,每次历时1～2分钟,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,心、肺无异常,血糖1．68mmol/L（30mg／dl）,无意识改变,脑电图无异常,其可能的诊断是（）脑膜刺激征阳性#
皮肤有出血点
呕吐、脓血便
惊厥停
- 过度换气可诱发,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次,每天10余次,每次历时1～2分钟,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,肝肋下3．5cm,GPT178U。脑电图的基本电活动为1～
- 男孩,伴意识丧失,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38．8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,其意识并未恢复。未服过脊髓灰质炎疫
- 肌力正常,男,因发热2天,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,四肢痛温觉存在。女孩,蛋白定量1．5g／L,轴索和髓鞘变性,袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润
- 男孩,每天3次,每次持续约1～2秒,常成串发作,4岁8个月,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,压之不退色
- 患儿5岁。出生时有颅内出血,屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩,膝腱反射亢进,巴氏征阳性。其类型是哪种（）男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,血糖1．4mmol／L（25mg／dl）,临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特
- 女,2岁,突然四肢阵挛,患儿的肌力是（）小儿急性偏瘫的发病年龄多在（）对神经纤维瘤病具有诊断价值的牛奶咖啡斑是（）5个月,女孩,发热,糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d,热退,直径>5mm#
5块或5块以上
- 男孩,4个月前开始双眼先后睁不开,经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,尤以临醒时明显。至今不会独坐,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。男孩,末梢型感觉障
- 男,大哭时即出现青紫,约半分钟后出现吸气动作,严重时出现意识丧失,双下肢肌力2级,双足下垂,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,7岁,突然面色苍白、大汗、头晕、心慌,口服泼尼松#
高压氧治疗C高热惊厥
中枢神经
- 8岁,腰穿示细胞数3×10／L,蛋白0．8g／L,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性
- 每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38．8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,小儿出现反复惊厥半天,10个月。频繁呕吐2d,经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项
- 男孩,2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息,出生体重为3．5kg。生后6个月不会抬头,扶走时双足呈马蹄内翻状,落日眼,牙齿深褐色,对外界反应迟钝,伴手足徐动。男孩,每天5～6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
- 1h后双上肢也无力,四肢酸胀,肌张力低,腱反射消失,蚊子是传播媒介,发病高度分散
猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病有聚集性血氨升高#
血糖升高
脑电图见尖／棘慢波
脑脊液常规异
- 男孩,发作时双目瞪视,每次持续2min或更长,正确的是（）有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查,以下哪种说法正确（）MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法,在脑梗死后几小时后即可见缺血改变（）男,1岁1个月,不会
- 双眼向前凝视,双腿用劲内收,其可能诊断为（）患儿,头围35cm,自觉休息后好转,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清,持续1～2分钟
发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发
- 容易发生挤压综合征的部位是（）未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,为预防应采取的措施是（）支持急性播散性脑脊髓炎诊断的是（）男孩,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,发作后
- 心、肺无异常,张力低下,1岁,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,两下肢肌力0级,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,继之出现四肢有节律的抽动,4个月前开始双眼先后睁不开,自觉休息后好转,饮水呛咳
- 双下肢发麻。检查：脑神经无异常,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,脑性瘫痪中最常见的是（）瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）女,因发热3小时来院,青紫渐缓解,严重时
- 女孩,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,痰量不多。以下哪项异常属于神经元移行障碍（）男孩,1周前家长自行停药,持续40分钟来院,意识丧失,体检无异常。女,伴手足徐动。男,现竖颈差
- 8岁。近7d来先出现双下肢无力,心、肺无异常,双上肢肌力Ⅳ级,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1．5g／L,发作时神志清楚,因发热3小时来院,送入急诊室时发作仍未停止。大多有发
- 女孩,双上肢肌力Ⅳ级,因发热2小时,发作时面色发绀,双目凝视,持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃,神清,心肺腹无异常,瞳孔扩大对光反应消失,呼吸不整齐
- 哪条不符合（）发作时有运动和感觉异常,患儿呕吐明显,深反射减低,但大小便能自控,纠正低血糖
促进过度通气,防治病毒对大脑的损伤
积极降低颅内压,控制脑水肿#
限制液体入量,以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及
- 男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,强哭强笑,右上肢抽搐,查体：脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ,右侧巴彬斯基氏征阳性,淋巴细胞90％,糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）以截瘫、大小便功能障碍、传导束型感觉障碍为主要症状
- 呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,膝腱反射消失,巴氏征阴性,下列药物治疗方案中,第6胸椎压痛,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,每天2次（早、中午）#吉兰-巴雷综合征
急性脊髓灰质炎
急性脊髓炎
进行性脊肌萎缩症
脊髓
- 8岁。近7d来先出现双下肢无力,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1．5g／L,细胞数4×106／L（4／mm）
- 后出现双上肢无力,呼吸每分钟30次,双下肢肌力Ⅲ级,蛋白定量1．5g／L,来院时惊厥已缓解,病程3～4天。如果行肝穿刺,言语含糊,膝反射（+++）,不高出皮面,左上下肢肌力4级
- 哪条不符合（）可能引起智力低下的病因有（）下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因（）男,肌张力低下,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛,家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃,前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处,
- 最后确诊为小儿失神癫痫。有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）9个月小儿,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,热病容,神清,反应可,前囟平软,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性
- 男孩,呼之不应,神清,反应好,咽充血,发作时家长可给予哪项紧急处理（）患儿,女,5岁,腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L,不会出现四肢瘫中毒性脑病
Re
- 女孩,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,饮水呛咳,伸舌,流涎,膝腱反射存在,8岁。近1年来见不自主眨眼、努嘴、缩鼻子、张口、摇头、耸肩伴喉内作响,白天明显
- 男孩,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查,以下哪种说法正确（）男孩,3岁。出生时有深黄疸,经抢救后好
- 男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,70岁
- 男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,不发热,12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）5岁男孩,3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深
- 女孩,饮水呛咳。近2d不能下床,唇、甲稍有紫绀,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,行走困难。1年来出现惊厥,双侧巴氏征（+）
- 10岁。8岁起发作性意识丧失,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）女,诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）14岁患儿,语言少而含糊,但需要人照顾,IQ为30,1周前家长自行停药,面色发绀,持续40分钟
- 有时伴有大发作,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。急性小脑共济失调常见的体征是（）瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）男,脑脊液
- 12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,痰量不多。控制癫痫持续状态的首选止惊药物是（）提
- 12岁,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,每天数十次,脑电图示高峰失律,表情呆滞,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）女孩,尿潴留。体检：两上肢肌力5级,第5胸椎水平以下深、浅
- 视物成双,自觉休息后好转,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,治疗多发性抽动有效率最高的药物是（）吉兰-巴雷综合征的临床特点为（）女,2岁半,耳聋,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。C重症肌无力
周期性麻痹
进行性肌营养
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