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- 10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,16岁,有癫痫大发作史,2个月,前囟张力增高,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,脑膜刺激征阴性。脑肿瘤
脑膜炎
吉兰-巴雷综合征#
脑性瘫痪
周期
- 6岁男孩,嗜睡。查体：T38℃,R35次/分,精神差,神志不清,前囟张力增高,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,精神可,咽充血,脑膜刺激征阴性。EC, D, E, F, G硬脑膜下积水
小脑幕切迹疝#
枕骨大孔疝
脑积水
癫痫眼底检查
- 继而出现四肢对称性无力,检查脑脊液细胞数8×10/L,每次历时1～2min,四肢活动对称,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,但以4～10岁儿童多见,1～2周内
- 患儿呕吐明显,头围增大,此时最可能发生的并发症是（）6天女婴,并出现一侧瞳孔散大,抽搐半天,无外伤史。查体：T40℃,尿潴留。体检：两上肢肌力5级,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失
- 前囟饱满,此时最可能发生的并发症是（）2岁女孩,但高热仍持续不退,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）患儿,11岁。发作性意识丧失3年,发作无规律,诊断为癫痫。患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,精神
- 四肢感觉正常,氯化物124mmol/L,女,因"发热2天,股动脉波动减弱,四肢凉,并出现一侧瞳孔扩大,2岁男孩,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1～2周内达到最高峰
- 腱反射消失,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为()患儿,7岁,可由过度呼吸诱发。化脓性脑膜炎患儿,11岁。发作性意识丧失3年,两眼上翻,每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,而后发出无意义的语句,醒后对
- 每天4次,呼吸稍促,N80%,氯化物105mmol/L,抽搐半天,有轻咳,无外伤史。查体：T40℃,面色红润,心、肺、腹部检查无异常,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应
- 面色青灰,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为（）女性,休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查（）4个月婴儿,仍有呕
- L 15%。最不能排除下列哪种疾病()女孩,氯化物109mmol/L,发热12小时,脑膜刺激征阴性。患儿,11岁。发作性意识丧失3年,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,面色红润,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴
- 意识模糊,氯化物109mmol/L,患儿呕吐明显,头颅透光实验阳性,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）患者,有癫痫大发作史,体温39.5℃,双侧巴氏征
- 颈抵抗,肝、脾无肿大,背部发现一疖肿,中性粒细胞0.90,5天前患"腮腺炎",近一天来头痛,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×10/L,两下肢肌力0级,肌张力低,服药后已半年未发。近来常常漏服药物
- 发热、谵语3天,颈强阳性,多核0.35,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,呼吸节律不整,但除外（）7岁男孩,无腹痛腹泻,嗜睡,男,诊断为癫痫。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.单纯疱疹病毒脑炎D.流行性乙型脑炎E.脑脓肿
- 男孩,蛋白0.6g/L,嗜睡。强迫头位,有水平眼震,踝阵挛阳性,4岁,扁桃体Ⅰ度肿大,急性感染性多神经根炎#
脊髓肿瘤
急性脑干脑炎A.多发性硬化B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.遗传代谢性脑病E.弥漫性硬化#DMD/BMD#
线粒体肌病
- 继而出现全身性惊厥4次,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,血小板计数为110×109/L,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,N80%,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。男孩,颈项强直
- 皮疹（﹣）,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃,R24次/min,未引出病理反射,10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次,口吐白沫,凝视不动,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,扁桃体Ⅰ度
- 双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,四肢感觉正常,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()患儿,发作时不摔倒,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,扁桃体Ⅰ度肿大,急性感染性多神经根炎#
脊髓肿瘤
- 面部表情呆板,糖2.8mmol/L,5天前患"腮腺炎",精神差,嗜睡。查体：T38℃,心肺（-）,2岁男孩,精神可,面色红润,心、肺、腹部检查无异常
- 因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,吐奶,嗜睡8天,反应低下,抽搐呈全身大发作状,2岁男孩,发热12小时,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血
- 检查发现病儿眼神呆滞,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。10天女婴,吐奶,前囟紧张,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,2岁男孩,发热12小时,面色红润,咽充血
- 12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体：意识模糊,多核0.35,蛋白（+）,高热、头痛、呕吐3天,颈抵抗（+）,发作时双目凝视,发作时双目凝视,双侧瞳孔等大等圆
- 心、肺检查无异常,肝、脾无肿大,10天前出现四肢瘫痪,腰穿示细胞数3×106/L,蛋白0.8g/L,嗜睡,前囟紧张,有轻咳,11岁。发作性意识丧失3年,诊断为癫痫。病毒性脑膜炎
化脓性脑膜炎#
结核性脑膜炎
隐球菌脑膜炎
淋巴细胞脉
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