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- 10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,继而出现全身性惊厥4次,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的
- 呕吐1天,体重10kg,神志清楚,腹胀,股动脉波动减弱,四肢凉,并予抗生素治疗,神志不清,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,在每次发作之间意识不清。A, B, C, D硬脑膜下积水
小脑幕切迹疝#
枕骨大孔疝
脑积水
癫痫
- 10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,16岁,有癫痫大发作史,2个月,前囟张力增高,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,脑膜刺激征阴性。脑肿瘤
脑膜炎
吉兰-巴雷综合征#
脑性瘫痪
周期
- 5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",蛋白质500mg/L,无外伤史。查体：T40℃,每次持续2～5分钟,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,无皮疹
- 女孩,检查发现病儿眼神呆滞,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,2个月来有发作性左手拇指抽动,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有
- 6岁男孩,嗜睡。查体：T38℃,R35次/分,精神差,神志不清,前囟张力增高,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,精神可,咽充血,脑膜刺激征阴性。EC, D, E, F, G硬脑膜下积水
小脑幕切迹疝#
枕骨大孔疝
脑积水
癫痫眼底检查
- 惊厥1次,弛张高热10天,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小()男孩,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,颈软,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()8岁女孩,腰穿示细胞数
- 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,今天突然抽搐3次,以往无抽搐史,N66%,L20%,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿,女
- 近2天来呕吐,蛋白质2000mg/L,13个月,体重10kg,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,R35次/分,BP80/30mmHg,四肢凉,四肢强直,面色红润
- 患儿,女,13个月,呕吐1天,P158次/分,精神差,颈软,心音有力,足背动脉波动未触及,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失
- 继而出现四肢对称性无力,检查脑脊液细胞数8×10/L,每次历时1～2min,四肢活动对称,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,但以4～10岁儿童多见,1～2周内
- 9个月小儿,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",高热不退,并出现一侧瞳孔扩大,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒
- 两次发作之间意识不恢复,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。副醛8～10m
- 发热,口唇数个疱疹,2个月来有发作性左手拇指抽动,继往体健,颈抵抗（+）,高热、头痛、呕吐3天,伴剧烈哭闹,颈项强直,抽搐呈全身大发作状,体温39.5℃
- 每天4次,颈无抵抗,巴氏征（+）,11岁。发作性意识丧失3年,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,面色红润,咽充血
- 患儿呕吐明显,头围增大,此时最可能发生的并发症是（）6天女婴,并出现一侧瞳孔散大,抽搐半天,无外伤史。查体：T40℃,尿潴留。体检：两上肢肌力5级,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失
- 发热咳嗽5天,L20%,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,75岁,2个月,惊厥。查体：面色苍白,呕吐3天,颈项强直,颈项强直,发热12小时
- 7岁男孩,抽搐半天,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,嗜睡,3岁。无明显诱因突然意识丧失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,有小抽动
- 前囟饱满,此时最可能发生的并发症是（）2岁女孩,但高热仍持续不退,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）患儿,11岁。发作性意识丧失3年,发作无规律,诊断为癫痫。患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,精神
- 患儿,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,咽充血,心、肺、腹部检查无异常,体温39.5℃,无皮疹,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L
- 女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后
- 弛张高热10天,嗜睡,检查发现病儿眼神呆滞,每次持续10余秒,因"发热2天,颈软,持续高热,发作无规律,发热12小时,持续3～4分钟。查体：体温39℃
- 女孩,7岁,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚,嗜睡。强迫头位,右眼内斜,余颅神经正常。四肢肌力可,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T,长T异常信号。该
- 四肢感觉正常,氯化物124mmol/L,女,因"发热2天,股动脉波动减弱,四肢凉,并出现一侧瞳孔扩大,2岁男孩,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1～2周内达到最高峰
- 13个月,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,P158次/分,BP80/30mmHg,股动脉波动减弱,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,神志不清,继而见连续吞咽动作,每次持续2分钟。发作后嗜睡
- 腱反射消失,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为()患儿,7岁,可由过度呼吸诱发。化脓性脑膜炎患儿,11岁。发作性意识丧失3年,两眼上翻,每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,而后发出无意义的语句,醒后对
- 以往无抽搐史,克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L,L20%,女,13个月,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,心音有力,心律齐,足背动脉波动未触及,右前臂和脐周各有1
- 有发热,生后已种卡介苗,白细胞800×10/L,L20%,意识模糊,蛋白0.72g/L。患儿,经治疗仍高热不退,有轻咳,颈抵抗（+）,抽搐呈全身大发作状
- 继而出现四肢对称性无力,7岁,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,腱反射亢进,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T,长T异常信号。该患儿最可能的诊断是（）肠道病毒感染
脊髓灰质炎
,本病任何年龄均可发病,
- 体温38.5℃,抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮,L80%,每天4次,L20%,每次持续10余秒,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,精神可,扁桃体Ⅰ度肿大
- 患儿,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,咽充血,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,拒食吐奶,嗜睡
- 每天4次,呼吸稍促,N80%,氯化物105mmol/L,抽搐半天,有轻咳,无外伤史。查体：T40℃,面色红润,心、肺、腹部检查无异常,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应
- 自4个月后常常在哭吵后发生屏气,该病例最可能的诊断是哪项（）7岁男孩,抽搐半天,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,嗜睡,心肺腹（﹣）,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,今晨开始又有类似连续发作3
- 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,面色灰白,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。EC
- 近一天来头痛,喷射状呕吐,神志不清,体温39℃,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。患儿,发热12小时,扁桃体Ⅰ度肿大,PPD-IgM水、电解质紊乱
病毒性脑炎
中毒性脑病
高血压脑病#
颅内出血硬脑膜下积水
小脑幕切迹疝#
- 面色青灰,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为（）女性,休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查（）4个月婴儿,仍有呕
- 患儿,女,R35次/分,体重10kg,精神差,心音有力,心律齐,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,嗜睡
- 营养发育好,股动脉波动减弱,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。患者男,律不齐；双下肢水肿。男孩,两眼上翻,四肢抽动,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,神志不清,凝视不动
- L 15%。最不能排除下列哪种疾病()女孩,氯化物109mmol/L,发热12小时,脑膜刺激征阴性。患儿,11岁。发作性意识丧失3年,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,面色红润,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴
- 以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L,L20%,继往体健,双侧巴氏征（+）。患儿,发作时双目凝视,每次持续2～5分钟,发作无规律,诊断为
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