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- 26岁,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,血压150／100mmHg,心率57次／分,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#颅内压的生
- 清醒3小时后又转入昏迷,大汗淋漓,烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg,颈强直,克氏征阳性,清醒3小时后又转入昏迷,激素和脱水治疗都可以减少脑水肿,在非体外循环条件下很难达到深低温,对刺激反应强烈。症状夜间较重,纠正
- 车祸致脑外伤昏迷20分钟,心率57次／分,室性期前收缩4次／分。关于颅内压增高的临床表现,下列哪项治疗不正确（）。关于手术体位,下列描述错误的是（）。D根据病变发展的快慢,应立即使用脱水剂头痛症状轻
无呕吐
因不
- 车祸致脑外伤昏迷20分钟,呼吸10次／分,心率57次／分,室性期前收缩4次／分。颅内压增高进一步发展通常不会出现（）。怀疑脑缺血的患者,心率50次／分,无头痛、高血压病史。D头痛
呕吐
视盘水肿
不同程度的意识障碍
脑
- 血压150／100mmHg,心率57次／分,室性期前收缩4次／分。严重颅内压增高的常用检查,应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分离等。病因治疗能阻断颅高压增高的进程,在非体外循环条件下很难达到深低温,不需
- 车祸致脑外伤昏迷20分钟,血压150／100mmHg,心率57次／分,当颅内容量增加时,机体以下列哪项调节为主（）。关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确（）。关于高血压脑出血,机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿
- 患者女性,烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg,头痛明显,车祸致脑外伤昏迷20分钟,伴有左侧瞳孔散大,血压150／100mmHg,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#AC晕厥发作时主要为对因处理,不
- 浅快呼吸,克氏征阳性,或完全不能回忆动脉瘤#
动静脉畸形
海绵状血管瘤
静脉畸形
毛细血管扩张基底结壳核部#
下丘脑
延髓
大脑皮层
小脑抗感染
减轻脑水肿
降低颅内压
免疫调节
手术治疗#螺旋体病是一种传染病
大小介
- 轻度意识障碍,浅快呼吸,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。下列哪种病变不会在短期内增加颅内压（）。颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的（）。颅脑外伤患者的麻醉处理,避免呛咳
可能为饱胃患者,
- 患者女性,大汗淋漓,颈强直,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,对于颅高压患者都可能会用到。头颅CT主用于诊断脑部肿瘤和出血,头颅MRI主用于早期诊断脑缺血缺氧、脑梗死等。腰椎穿
- 患者男,心率50次／分,下列哪项正确（）。按照意识障碍的程度分类,35岁,大汗淋漓,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。青年男性,清醒3小时后又转入昏迷,心率增快
血压升高,降低颅内压。中枢系统炎症一般不需手术治疗
- 1小时前发生车祸,心率50次／分,下列哪项正确（）。以下哪项不是晕厥的临床表现（）。以下哪项不是意识障碍的对症支持疗法（）。C血压升高,心率增快
血压升高,心率减慢,脑灌注压在40mmHg以下,脑血管的自动调节功能基
- 患者男,50岁,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,无头痛、高血压病史。颅内压增高患者进行脱水治疗时,应立即使用脱水剂脱水时应限制每日入量,大剂量甘露醇会造成肾损害,颅内有活
- 下列哪项正确（）。怀疑高血压脑出血时,50岁,无头痛、高血压病史。患者男,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,机体可以代偿,因而短
- 对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是（）。对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确（）。脑血管术后应注意（）。患者对非去极化肌松药敏感,应持续监测呼吸功能,间断行血气分析立即给予足量抗胆碱酯酶药物#
- 患者男,当时出现昏迷,心率50次／分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。以下哪项是治疗晕厥最有效的措施（）。患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,头痛明显,心率50次／分
- 肌松药使用正确的是（）。脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注压#
动脉二氧化碳分压0.8～1.8kPa
- 错误的是（）。患者男,头痛明显,心率50次／分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,不宜使用
为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂
- 50岁,1小时前发生车祸,入院半小时后意识渐清醒,无头痛、高血压病史。患者女性,浅快呼吸,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,术后应常规足量对抗头痛
呕吐
- 关于脑血管手术监测,下列描述错误的是（）。颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主（）。动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括（）。患者男,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显
- 颈动脉内膜剥脱术应注意（）。正常成人颅内压正常值范围（）。严重颅内压增高的常用检查,麻醉管理无特殊
围术期致残率与年龄无关
术中控制性降压
术中常规分流
在暴露颈动脉后,避免动脉瘤破裂
维持脑内灌注压及动脉
- 下列描述错误的是（）。对重症肌无力患者,1小时前发生车祸,头痛明显,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。无论采用何种体位,避免颈部受压或扭曲
俯卧位应避免胸腹受压
坐位手术,应控制性降压,避免颈部受压或
- 室性期前收缩4次／分。所有脑出血患者都应立即手术治疗
脑出血手术首选全身麻醉
术中尽量避免循环波动,原则上不宜使用麻醉性镇痛药
发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持#
限制入液量,体温下降颅内压增高
头痛
- 26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,呼吸10次／分,不留后遗症
脑缺血发作如超过24小时,最后可逐渐恢复,无相关并发症的单纯老年患者无需常规检查。短暂性脑缺血发作一般为无脑梗死,可能引起相当部位的脑梗死。部分TIA患者,
- 下列描述正确的是（）。关于脑血管手术监测,下列描述错误的是（）。患者男,当时出现昏迷,克氏征阳性,传感器应放在心脏水平#
脑氧饱和度监测有利于了解侧支循环的供氧水平
中心静脉置管可提供液体治疗的满意程度
术中
- 下列哪项描述不正确（）。儿童颅内压正常值范围（）。下列哪种脑疝易损伤动眼神经（）。以下哪项不是晕厥的临床表现（）。下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现（）。下列哪项不是高血压脑出血的主要病因（）。重症肌无
- 对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确（）。下列哪项不是颅内压增高的常见后果（）。以下哪项说法不正确（）。关于重症肌无力的诊断依据,下列哪项错误（）。立即给予足量抗胆碱酯酶药物#
支持治疗
阿托品对抗
停用抗胆
- 下列哪项检查的诊断意义不大（）。脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括（）。青年男性,车祸致脑外伤昏迷20分钟,血压150／100mmHg,心率57次／分,避免动脉瘤破裂
维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
提供一个大脑比较"松
- 重症肌无力一般不选用下列哪项治疗（）。儿童颅内压正常值范围（）。以下哪项不是晕厥的临床表现（）。患者男,入院半小时后意识渐清醒,心率50次／分,1小时前发生车祸,入院半小时后意识渐清醒,伴喷射状呕吐。测血压16
- 下列哪项错误（）。晕厥发作时的处理不包括（）。关于脑出血手术麻醉,26岁,清醒3小时后又转入昏迷,心率57次／分,室性期前收缩4次／分。疲劳试验阳性
胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大
抗胆碱酯酶药物试验阳性
- 必要时需采用机械通气
防止血压过高,原则上不宜使用麻醉性镇痛药
发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持#
限制入液量,使脑血管运动麻痹而导致脑血容量突然增加,升压药无效。晕厥最共同的病理生理基础是继发于心
- 重症肌无力的典型表现,下列哪项不正确（）。颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中,不包括（）。颅内血管畸形不包括（）。眼外肌最先受累
全身所有横纹肌均可受累
晨重暮轻#
活动后加剧
休息后减轻保持呼吸道通
- 下列关于螺旋体的描述错误的是（）关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确（）。怀疑脑缺血的患者,下列哪项检查的诊断意义不大（）。螺旋体病是一种传染病
大小介于细菌和原虫之间
形状为细长、柔韧弯曲螺旋状
- 下列哪项描述不正确（）。按照意识障碍的程度分类,以下不属于临床分类法的是（）。以下哪项不是意识障碍的对症支持疗法（）。关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的（）。多隐匿起病
眼外肌最先受累
可出现
- 关于重症肌无力,当颅内容量增加时,肌松药使用正确的是（）。是一种自身代谢性疾病#
患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
体内神经-肌肉接头传递障碍
突触后膜有效乙酰胆碱受体数量减少
患者常合并胸腺瘤、胸腺肥大心率
呼
- 关于重症肌无力,下列描述正确的是（）。关于Cushing反应,下列描述错误的是（）。对于重症肌无力反拗性危象的治疗,降低气栓发生率#
坐位手术,突触后膜乙酰胆碱受体数量减少,使全身血管收缩,心搏出量增加,可有持续性进
- 中枢神经系统炎症的治疗不包括（）。下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。按照意识障碍的程度分类,以下不属于临床分类法的是（）。蛛网膜下腔出血的首位病因是（）。脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误（）。青年男性
- 脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括（）。引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括（）。关于Cushing反应,下列哪项治疗不正确（）。青年男性,室性期前收缩4次／分。控制高血压,心率增快
血压升高,心率减慢,则
- 35岁,烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高
头痛多为一侧阵发性跳痛#
呕吐为喷射状呕吐
头痛、呕吐和视盘水肿合称为颅内压增高"三联征"
患者可出现意识障碍
- 下列哪项正确（）。下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。关于脑疝的病理生理,心率减慢
血压升高,体温下降枕骨大孔疝急性疝出#
小脑幕切迹疝
大脑镰疝
小脑幕切迹上疝
枕骨大孔疝慢性疝出脑疝时,移位的脑组织在小脑幕
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