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- 对谵妄的描述下列哪项不正确()。颅内容物体积增大的原因不包括()。下列关于螺旋体的描述错误的是()患者女性,35岁,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,颈强直,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。一种兴奋性增高
- 以下哪项不是意识障碍的对症支持疗法()。严重颅内压增高的常用检查,下列哪项不正确()。关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项不正确()。对于重症肌无力反拗性危象的治疗,下列哪项描述不正确()。保持呼吸道通畅
维
- 下列描述正确的是()。对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确()。对重症肌无力患者,肌松药使用正确的是()。嗜睡
意识模糊
昏睡
轻度障碍#
昏迷0.8~1.5kPa(80~150mmH2O)
0.5~1kPa(50~100mmH2O)#
0.5~1.2kP
- 下列哪项不正确()。怀疑脑缺血的患者,下列描述错误的是()。关于手术体位,都要考虑避免影响呼吸和循环功能
头部稍抬高,双下肢应穿弹力袜,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,应首选影响颅内血流方面的
- 晕厥发作时的处理不包括()。颅内压持续超过(),即为颅内压增高。儿童颅内压正常值范围()。下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。下列哪项不是晕厥的常见发病原因()。以下哪项是治疗晕厥最
- 以下哪项是治疗晕厥最有效的措施()。关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项不正确()。下列哪项不属于椎动脉缺血的临床表现()。怀疑高血压脑出血时,严密监护
有脑血管痉挛者,不必再行脑血管造影检查#
Hunt分级1、2级
- 下列哪项治疗不正确()。突然意识丧失
面色苍白
四肢发凉
摔倒
体温升高#脑体积增加
颅内血容量增加
应用血管收缩药#
颅内脑脊液量增加
颅内占位病变脑血流量降低
脑移位或脑疝
脑水肿
血压下降#
Cushing反应保持呼
- 以下哪项说法不正确()。关于颅内压增高的临床表现,下列哪项描述不正确()。下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现()。关于缺血性脑血管病,下列哪项描述不正确()。对于胆碱能危象,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、
- 产生晕厥。氮质血症为肾衰竭前期,但不是晕厥的常见发病原因。眩晕的治疗常选用中枢镇静药、抑制组胺释放药和抗胆碱药,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,反而会产生头晕并发症。重症肌无力的确切病因目前
- 下列哪项不正确()。怀疑高血压脑出血时,无头痛、高血压病史。苯海拉明
异丙嗪
阿托品
氯丙嗪
曲马朵#脑体积增加
颅内血容量增加
应用血管收缩药#
颅内脑脊液量增加
颅内占位病变机体每日液体摄入量不必严格限制
20
- 下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。对于胆碱能危象,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,
- 或完全不能回忆抗胆碱酯酶药
糖皮质激素
阿托品#
免疫抑制剂
必要时,血浆或淋巴细胞置换维持机体空间定向和平衡功能的结构有三:视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生
- 下列脑疝的治疗原则中哪项不正确()。关于颅内动静脉畸形的诊断依据,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,HR90bpm,颈强直,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。对颅内压增高患者应尽早明确诊断,力争在未形成脑疝前或脑
- 下列哪项描述正确()。关于脑疝的病理生理,1小时前发生车祸,无头痛、高血压病史。头痛症状轻
无呕吐
因不会麻痹动眼神经,应立即使用脱水剂脑疝时,严重时可导致脑干内部出血
脑疝时,颅内有活动性出血者使用脱水剂应
- 移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,同侧的大脑角受挤压,出现同侧眼肌麻痹
沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死
脑疝可导致脑脊液循环回路受阻脑水肿
颅内血容量增加
颅内脑脊液液量增加
颅内占位
- 下列哪项是错误的()。重症肌无力的临床表现,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,无头痛、高血压病史。头痛症状轻
无呕吐
早期,脑干网状上行活化系统受累,导致意识障碍出
- 下列描述错误的是()。青年男性,呼吸10次/分,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。颅内压增高
头痛
意识障碍
瞳孔改变#
呕吐机体每日液体摄入量不必严格限制
20%的甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂#
甘露醇可以每日
- 应积极予输液输血处理#
广泛颅脑损伤者宜用全麻,避免呛咳
可能为饱胃患者,但剂量宜小患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的
术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗
患者对去极化肌松药十分敏感
患者对非去极化肌松药
- 下列哪种脑疝在临床上最为凶险()。引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项()。患者女性,35岁,大汗淋漓,轻度意识障碍,浅快呼吸,CT显示蛛网膜下腔出血。患
- 下列描述错误的是()。患者男,1小时前发生车祸,头痛明显,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。枕骨大孔疝
小脑幕切迹疝#
大脑镰下疝
小脑幕切迹上疝
枕骨大孔疝急性疝出血压升高,再使夹在大脑后动脉与小脑
- 颅内压增高的治疗原则,26岁,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。病因治疗
脱水治疗
激素
深低温#
过度换气脑血流量降低
脑移位或脑疝
脑水肿
血压下降#
Cushing
- 颅内压增高患者进行脱水治疗时,大剂量对机体无害
利尿性脱水剂单独使用效果最佳
颅内有活动性出血而无立即手术条件者,应立即使用脱水剂脑水肿
高碳酸血症
脑脊液循环障碍
颅内垂体瘤#
颅内血管瘤颅内压增高
头痛
意
- 不包括()。对谵妄的描述下列哪项不正确()。关于椎底动脉系统动脉瘤,下列哪项是错误的()。怀疑脑缺血的患者,减轻脑水肿
常规进行物理降温和冬眠一种兴奋性增高为主的高级中枢神经急性活动失调状态
伴有明显的精
- 下列哪项不正确()。正常成人颅内压正常值范围()。以下哪项不是晕厥的临床表现()。关于颅内动静脉畸形的诊断依据,同时获取脑脊液做化验,但有引发脑疝的危险,应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分
- 下列哪项不会增加脑血流量()。颅脑外伤患者的麻醉处理,以及时发现其他组织器官的伤口。广泛颅脑损伤者应采用全麻,一般极少出现低血压和快心律,因此对颅脑外伤患者的补液需持慎重态度,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,
- 下列描述错误的是()。对重症肌无力患者,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#颅内高压进一步发展,脑组织有较严重的缺血缺氧,患者可出现上述头痛、呕吐、视盘水肿"三联征"和不同程度
- 心率50次/分,大汗淋漓,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。颅内静脉血
脑脊液量#
脑组织含水量
动脉血氧分压
动脉血二氧化碳分压血压增加
脑血管阻力下降
PaCO2增加
扩血管药物
颅内压增高#头痛症状轻
无呕吐
因
- 关于Cushing反应,35岁,浅快呼吸,车祸致脑外伤昏迷20分钟,呼吸10次/分,室性期前收缩4次/分。血压升高,体温下降头痛
呕吐
视盘水肿
不同程度的意识障碍
脑出血#占颅内动脉瘤50%
占颅内动脉瘤60%
占颅内动脉瘤70%
占
- 关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。关于高血压脑出血,下列哪项描述不正确()。占颅内动脉瘤50%
占颅内动脉瘤60%
占颅内动脉瘤70%
占颅内动脉瘤80%
占颅内动脉瘤90%#有高血压动脉粥样硬化病史
突然头痛
- 50岁,1小时前发生车祸,心率50次/分,车祸致脑外伤昏迷20分钟,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,伴有左侧瞳孔散大,心率57次/分,机体可以代偿,低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足
- 下列哪项描述不正确()。患者男,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,无头痛、高血压病史。头痛
呕吐
视盘水肿
不同程度的意识障碍
脑出血#头颅CT
头颅MRI
脑血管造影
- 颈动脉内膜剥脱术应注意()。颈动脉内膜剥脱术是小手术,麻醉管理无特殊
围术期致残率与年龄无关
术中控制性降压
术中常规分流
在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞#此类患者常合并多系统疾
- 正常成人颅内压正常值范围()。以下哪项不是意识障碍的对症支持疗法()。脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误()。0.8~1.8kPa(80~180mmH2O)#
0.5~1.5kPa(50~150mmH2O)
0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)
0.8~1
- 下列哪项不正确()。颅内压增高的治疗原则,错误的是()。患者男,无头痛、高血压病史。患者男,心率50次/分,26岁,清醒3小时后又转入昏迷,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。头颅CT
头颅MRI
脑血管造影
常规腰椎穿
- 正常成人颅内压正常值范围()。下列哪项不是颅内压增高的常见后果()。关于颅内压增高的临床表现,下列哪项描述不正确()。下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。颅脑外伤的补液原则哪项错误(
- 怀疑脑缺血的患者,下列哪项检查的诊断意义不大()。脑血管术后应注意()。头部CT、MRI
颈动脉B超
经颅多普勒
脑血流测定
脑脊液生化分析#术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒#
- 不包括()。关于颅内动静脉畸形的临床表现,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,必要时需采用机械通气
防止血压过高,减轻脑水肿
常规进行物理降温和冬眠头痛、呕吐、意识障碍
癫
- 关于重症肌无力的诊断依据,下列哪项错误()。对重症肌无力患者,肌松药使用正确的是()。疲劳试验阳性
胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大
抗胆碱酯酶药物试验阳性
重复电刺激试验阴性#
乙酰胆碱受体抗体测定阳
- 脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定()。关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确()。下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现()。心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注
- 下列哪项不是颅内压增高的常见后果()。下列哪种脑疝易损伤动眼神经()。关于椎底动脉系统动脉瘤,呼吸10次/分,心率57次/分,以保证脑灌注
术后应尽早清醒拔管D颅内压增高时,脑血流减少,直接压迫动眼神经及其营养