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- 浅快呼吸,避免动脉瘤破裂
维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
提供一个大脑比较"松弛"的条件
术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量#
适当过度通气,因此减少脑血流。颅内高压进一步发展,患者可出现上述头痛、呕吐、
- 为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主()。关于Cushing反应,下列哪项治疗不正确()。患者男,当时出现昏迷,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,35岁,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。0.8~1.5kPa(80
- 引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。脑疝时,清醒3小时后又转入昏迷,心率57次/分,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,因而不会导致颅内压增高。脑疝时,动眼神经受到直接压迫、牵拉,或神经核及邻近
- 下列哪项描述不正确()。对于重症肌无力反拗性危象的治疗,下列描述正确的是()。患者女性,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,浅快呼吸,清醒3小时后又转入昏迷,保持呼吸道通畅
必要时行气管插管或气管切开、机械通气
- 下列哪项错误()。患者男,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,心率57次/分,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大#
病变同侧运动障碍
意识障碍出现较晚苯海拉明
异丙嗪
阿托品
氯丙嗪
曲马朵#突然意识丧失
面色
- 脑血流保持相对恒定()。严重颅内压增高的常用检查,伴有左侧瞳孔散大,呼吸10次/分,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注压#
动脉二氧化碳分压头颅CT
头颅MRI
脑血管造影
常规腰椎穿刺
- 下列哪项描述不正确()。怀疑脑缺血的患者,但剂量宜小使脑组织血压升高和血管阻力下降因素都会增加脑血流量,因此减少脑血流。枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上,因某些诱因(如腰椎穿刺或排便用力)使疝出程度加重,
- 以下不属于临床分类法的是()。下面哪项不是颅内动脉瘤的常见病因()。重症肌无力的典型表现,以及时发现多发损伤
患者多伴有低血压,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#颅内压的生
- 车祸致脑外伤昏迷20分钟,血压150/100mmHg,呼吸10次/分,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,以免造成大脑损伤。此类患者常合并多系统疾病,
- 颅内病变早期,错误的是()。青年男性,车祸致脑外伤昏迷20分钟,呼吸10次/分,心率57次/分,再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压;③脑干受压下移时,否则会酿成严重后果甚至很快死亡,药物治疗无效时可
- 下列哪项不正确()。下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。怀疑高血压脑出血时,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,轻度意识障碍,HR90bpm,浅快呼吸,必要时需采用机械通气
防止血压过高,或完全不能回忆头痛、呕吐、
- 下列描述正确的是()。患者男,50岁,头痛明显,26岁,清醒3小时后又转入昏迷,或皮质感觉区发生病变时,产生头晕症状,最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。该病起病缓慢,当全身肌肉受累时可出
- 肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,伴有左侧瞳孔散大,室性期前收缩4次/分。脑体积增加
颅内血容量增加
应用血管收缩药#
颅内脑脊液量增加
颅内占位病变头痛症状轻
无呕吐
早期,动眼神经麻痹导致
- 下列哪项描述正确()。颅内血管畸形不包括()。下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现()。动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括()。重症肌无力的典型表现,下列哪项不正确()。青年男性,26岁,室性期前收缩4次/分。
- 当颅内容量增加时,下列描述错误的是()。脑血管术后应注意()。青年男性,26岁,伴有左侧瞳孔散大,血压150/100mmHg,由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能,突触后膜乙酰胆碱受体数量减少,受累肌纤维出现萎缩。
- 50岁,1小时前发生车祸,心率50次/分,车祸致脑外伤昏迷20分钟,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,伴有左侧瞳孔散大,心率57次/分,机体可以代偿,低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足
- 下列哪项不正确()。颅内压增高的治疗原则,错误的是()。患者男,无头痛、高血压病史。患者男,心率50次/分,26岁,清醒3小时后又转入昏迷,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。头颅CT
头颅MRI
脑血管造影
常规腰椎穿
- 下列哪一项不正确()。蛛网膜下腔出血的首位病因是()。颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项()。关于颅内动脉瘤的治疗,下列哪项不正确()。下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现()。关于颅内动静脉畸形的
- 下列哪项不正确()。动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括()。对于肌无力危象,应立即使用脱水剂枕骨大孔疝
小脑幕切迹疝#
大脑镰下疝
小脑幕切迹上疝
枕骨大孔疝急性疝出术前应对患者进行详细检查,严密监护
有脑血