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- 关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确()。关于缺血性脑血管病,MRI
脑血管造影
脑电图检查
脑脊液生化分析#最常见病因为脑动脉粥样硬化
血液高凝、血管局部血流动力学异常导致动脉血栓形成
短暂性脑缺血发
- 患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,伴有左侧瞳孔散大,呼吸10次/分,血压150/100mmHg
- 心率减慢,脑灌注压在40mmHg以下,心搏出量增加,以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者,体温升高。脱水时应限制每日入量,颅内有
- 浅快呼吸,避免动脉瘤破裂
维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
提供一个大脑比较"松弛"的条件
术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量#
适当过度通气,因此减少脑血流。颅内高压进一步发展,患者可出现上述头痛、呕吐、
- 中枢神经系统炎症的治疗不包括()。关于重症肌无力,下列描述错误的是()。抗感染
减轻脑水肿
降低颅内压
免疫调节
手术治疗#是一种自身代谢性疾病#
患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
体内神经-肌肉接头传递障碍
突触
- 下列描述正确的是()。下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。关于重症肌无力,下列哪项治疗不正确()。头痛症状轻
无呕吐
早期,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大#
病变同侧运动障碍
意识障碍出现较
- 关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确()。重症肌无力一般不选用下列哪项治疗()。病史及体征
头部CT,MRI
脑血管造影
脑电图检查
脑脊液生化分析#抗胆碱酯酶药
糖皮质激素
阿托品#
免疫抑制剂
必要时,血浆
- 为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主()。关于Cushing反应,下列哪项治疗不正确()。患者男,当时出现昏迷,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,35岁,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。0.8~1.5kPa(80
- 脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定()。颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的()。下列哪种脑疝在临床上最为凶险()。心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注压#
动脉
- 引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。下列哪项不是颅内压增高的常见后果()。以下哪项不是意识障碍的发病原因()。对谵妄的描述下列哪项不正确()。对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确()。颅脑
- 引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。脑疝时,清醒3小时后又转入昏迷,心率57次/分,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,因而不会导致颅内压增高。脑疝时,动眼神经受到直接压迫、牵拉,或神经核及邻近
- 正常成人颅内压正常值范围()。以下哪个部位病变不会导致眩晕()。0.8~1.8kPa(80~180mmH2O)#
0.5~1.5kPa(50~150mmH2O)
0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)
0.8~1.5kPa(80~150mmH2O)
0.8~1.2kPa(80~120mmH
- 下列哪项描述不正确()。对于重症肌无力反拗性危象的治疗,下列描述正确的是()。患者女性,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,浅快呼吸,清醒3小时后又转入昏迷,保持呼吸道通畅
必要时行气管插管或气管切开、机械通气
- 下列描述错误的是()。患者女性,大汗淋漓,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。脑体积增加
颅内血容量增加
应用血管收缩药#
颅内脑脊液量增加
颅内占
- 下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现()。患者男,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史
- 以下不属于临床分类法的是()。患者女性,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。头痛
呕吐
视盘水肿
不同程度的意识障碍
脑出
- 颅内压增高的治疗原则,下列哪一项不正确()。以下哪项不是晕厥的临床表现()。病因治疗
脱水治疗
激素
深低温#
过度换气突然意识丧失
面色苍白
四肢发凉
摔倒
体温升高#病因治疗能阻断颅高压增高的进程,激素和脱水
- 下列哪项错误()。患者男,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,心率57次/分,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大#
病变同侧运动障碍
意识障碍出现较晚苯海拉明
异丙嗪
阿托品
氯丙嗪
曲马朵#突然意识丧失
面色
- 下列哪种脑疝在临床上最为凶险()。下列关于螺旋体的描述错误的是()对于肌无力危象,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,轻度意
- 下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现()。对于肌无力危象,下列哪项治疗不正确()。突然眩晕
突然感觉和运动障碍#
耳鸣
听力障碍
吞咽困难立即给予足量抗胆碱酯酶药物
支持治疗
大剂量皮质激素
停用抗胆碱酯酶药物#
- 关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的()。脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误()。降血压#
抗凝和抗血小板治疗
脱水、降颅压
使用神经保护剂
颈内动脉内膜剥脱术控制性降压
维持PaCO2在30~35mmHg
控制
- 颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中,不包括()。关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。保持呼吸道通畅,必要时需采用机械通气
防止血压过高,原则上不宜使用麻醉性镇痛药
发生术后血管运动中枢麻痹时
- 脑血流保持相对恒定()。严重颅内压增高的常用检查,伴有左侧瞳孔散大,呼吸10次/分,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注压#
动脉二氧化碳分压头颅CT
头颅MRI
脑血管造影
常规腰椎穿刺
- 下列哪项错误()。对于肌无力危象,术后应常规足量对抗意识障碍的程度分类是根据患者对外界环境刺激反应的觉醒程度来划分,包括:意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷。轻度障碍属于Glasgow昏迷量表评估。神经系统炎症常规检
- 颅内压持续超过(),即为颅内压增高。下列哪种脑疝易损伤动眼神经()。2kPa(200mmH2O)#
1.5kPa(150mmH2O)
1.2kPa(120mmH2O)
1.8kPa(180mmH2O)
2.5kPa(250mmH2O)枕骨大孔疝
小脑幕切迹疝#
大脑镰下疝
小脑
- 下列哪项描述不正确()。怀疑脑缺血的患者,但剂量宜小使脑组织血压升高和血管阻力下降因素都会增加脑血流量,因此减少脑血流。枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上,因某些诱因(如腰椎穿刺或排便用力)使疝出程度加重,
- 下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。高血压脑出血的最常见发生部位在()。重症肌无力的诊断方法中不包括()。患者女性,3小时前无明显诱因出现剧烈头
- 脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定()。关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查()。心率
呼吸频率
颅内压
颅脑灌注压#
- 下列关于螺旋体的描述错误的是()关于脑血管手术监测,下列描述错误的是()。对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是()。螺旋体病是一种传染病
大小介于细菌和原虫之间
形状为细长、柔韧弯曲螺旋状
是
- 颅内压增高的治疗原则,下列哪一项不正确()。下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查()。病因治疗
脱水治疗
激素
深低温#
过度换气血常规
脑血管造影#
CSF压力
CSF生化
CSF病原学检查病因治疗能阻断颅高压增高
- 以下不属于临床分类法的是()。下面哪项不是颅内动脉瘤的常见病因()。重症肌无力的典型表现,以及时发现多发损伤
患者多伴有低血压,随后是双相阻滞
麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则#颅内压的生
- 颅内压增高的治疗原则,同侧的大脑角受挤压,造成病变同侧偏瘫#
同侧动眼神经受挤压,出现同侧眼肌麻痹
沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死
脑疝可导致脑脊液循环回路受阻使患者平卧
可以肌注阿托品恢复心率
吸
- 颅内压增高患者进行脱水治疗时,大剂量对机体无害
利尿性脱水剂单独使用效果最佳
颅内有活动性出血而无立即手术条件者,应立即使用脱水剂脑血管造影
MRI
CT#
颈动脉B超、经颅多普勒超声
脑血流测定老年患者#
合并高血
- 颅内压增高进一步发展通常不会出现()。中枢神经系统炎症的治疗不包括()。关于脑血管手术监测,35岁,大汗淋漓,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,颈强直,26岁,血压150/100mmHg,传感器应放在心脏水平#
脑氧饱和度监
- 车祸致脑外伤昏迷20分钟,血压150/100mmHg,呼吸10次/分,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,以免造成大脑损伤。此类患者常合并多系统疾病,
- 患者女性,35岁,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,克氏征阳性,车祸致脑外伤昏迷20分钟,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态
- 50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高
头痛多为一侧阵发性跳痛#
呕吐为喷射状呕吐
头痛、呕吐和视盘水肿合
- 伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理
维持呼吸道通畅
快速脱水
立即手术治疗:切除病变或行姑息性减压术
通过脱水等措施使颅
- 颅内病变早期,错误的是()。青年男性,车祸致脑外伤昏迷20分钟,呼吸10次/分,心率57次/分,再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压;③脑干受压下移时,否则会酿成严重后果甚至很快死亡,药物治疗无效时可
- 关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。占颅内动脉瘤50%
占颅内动脉