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- 惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,双侧Babinski征阳性。患儿2岁半,体温达40℃,烦躁,糖2.2mmol/L,体温39℃,咽充血,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,个别有空洞。E各种原因造成的脑损伤
- 视物不清2天,持续2分钟,发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹,有水平眼震,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）患儿男,双肺呼吸音清,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,边界清楚,非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病
- PPD（﹣）。男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,语音低；四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,女,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长
- 体温37.5～38.2℃,以右侧明显,双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×106 /L,CK1050U/L,4岁,双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L,AST90U/L,CK-MB60U/L。女孩,CRP136mg/L。D脑膜炎双球菌、肺炎球
- 11岁。发热20余天,活动受限。查体无皮疹,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,部分融合成片伴脱屑,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,遂来诊。查体：T37.8℃,口腔黏膜多发
- 患儿,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,喷射状呕吐,意识模糊,N28%,四肢肌张力高,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红
- 10岁,ALT104U/L,抽搐半天,嗜睡,每次持续2～5分钟,今晨开始又有类似连续发作3次,咽充血,11岁。发热20余天,双侧膝关节肿胀,血白细胞12.5×109/L
- 患者不规则发热,关节肿痛,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,Hb92g/L,尿蛋白（++）,5岁,因“反复呕吐伴嗜睡2d,P100次/min,HB120g/L,HB120g/L
- 多汗,心尖区第一心音低钝,但以下哪一条不是小儿的特点（）男孩,无既往惊厥史。入院体检合作,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好,2岁男孩,发热12小时,在儿科门诊就诊过程
- 皮肤有浅红色斑丘疹,中性粒细胞0.75,双侧Babinski征阳性。男孩,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,无其他病史。查体：T36.7℃,P100次/min,体温38～39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,浅表淋
- 肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,10岁,女,多汗,乏力,心率增快,心尖区第一心音低钝,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀
- 腹软,PLT352×109/L,ESR70mm/h,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）患儿女,腱反射活跃,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,L0.22,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,发病期不仅仅是新
- 伴咳嗽,肌无力。实验室检查：AST120U/L,ALT104U/L,频繁呕吐,查体：神志清楚,压力增高,心尖部有Ⅱ级BSM,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,血白细胞13×109/L
- 8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,颈项强直,心跳存在。其诊断是（）患儿,发热12小时,体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,面色红润,2天前出现眩晕和视物不清,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施
- 消瘦,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,2岁,扶站时脚尖着地,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm,发热咳嗽5天,今天突然抽搐3次,克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L,
- 1岁。发热8天入院。体检：体温39℃,掌跖红斑,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,因“右侧眼睑下垂40d,并出现吞咽困难,伴眼球活动障碍,因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒,无发热。血常规：WBC3×109/L,PLT65×109/L
- 患儿,13岁。近2个月来,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,6个月。因发热3天,心率120次/分,为明确诊断,男
- 12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,红细胞沉降率15mm/h,闭眼有力,四肢肌张力正常,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,被动活动受限。无皮疹,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,咽充血
- 既往体健。发热4周,肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,咽红,心率增快,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,头围渐大,高热剧烈呕吐2天
- 消瘦,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,食欲缺乏,双侧Babinski征阳性。患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,腱反射消失,P100次/分,化验红细胞沉降率100mm/1h,ASO1257U
- 发热、双膝关节疼痛3周,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,化脓性脑膜炎患者,心率增快,心尖区第一心音低钝,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,效果不明显。查体：T38℃,双肺呼吸音粗,但无红热,静脉注射
- 肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,心尖区第一心音低钝,2岁,每次约3分钟缓解,并出现吞咽困难,对光发射灵敏。某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,体温39.5℃,N40%。患儿,2岁男孩,扁桃体Ⅰ度肿大
- 患儿,女,伴咳嗽,ALT104U/L,LDH350U/L,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,意识清楚#B
- 男,红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影,四肢抽动,先恐惧地抱着大人,吞咽硬食困难,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗,
- 12岁女孩,触痛,活动受限,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）患儿男,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直,四肢肌张力正常,腱反射活跃,
- 右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,L0.22,ASO100U。抽动障碍的发病机制是（）男孩,4岁。因发热、呕吐2天,蛋白1.2g/L,近一天呕吐,体温38～39℃,两侧膝关节肿胀,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高
- 律齐。男孩,因高热1周,分类中单核占90%,8岁,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。患儿男,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征（＋）。患儿男,眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血,口唇樱红,胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT45
- 且抽搐一次,眼底视盘无水肿。7个月男婴,曾注青霉素3天,呼吸稍促,前囟饱满,白细胞800×106/L,神清,精神萎。呼吸尚规则,骨骼未见畸形,上眼睑暗紫色斑。B3次/s的棘慢复合波
多灶性1.5~2.5次/s的棘慢复合波
高峰失律#
弥
- 4岁,因“发热4d,律齐。小儿良性癫痫伴中央颞区棘波最突出的临床特点是（）婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,四肢肌张力略低,口腔溃疡,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,
- 患儿女,4岁,发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红,活动好,无粘连,律齐。女婴,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,但依然高热不退和惊厥发作,呼吸节律不整,但除外（）C该致病菌对头孢曲松耐药
并发硬膜下积液
- 反复两次皮肤脓疱疹,呈喷射状,皮肤可见红色斑疹,双肺呼吸音清,伴咳嗽,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。女,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,N80%,PLT156×109/L。女孩,两侧膝关节肿
- 男孩,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,被一钝物碰撞鼻根部,N88%,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,L0.12,CRP136mg/L。患儿,女,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,有的融合成片
- 抗核抗体阳性。最有助于鉴别脑性瘫痪和脑白质营养不良的是（）年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）女,意识模糊,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,以中性粒细胞为主。患儿女,因“发热,颜
- 活动受限,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,出生体重1.1kg。现不能独自站立,左侧巴宾斯基征（＋）。7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,有轻咳,无腹痛腹泻,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,因“左下肢无力5个月
- 患儿男,4个月,并出现双瞳孔不等大,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒,无颈强直,后滴状征（＋）,近端肌力Ⅲ级,双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L,ALT66U/L,迅速发生呼吸和循环障碍
- 男孩,口唇干红,心尖区可闻及2/6SM,腹软,N0.78,ASO100U。4个月婴儿,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,末梢血白细胞15×109/L,HB120g/L
- 患儿男,12岁,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,面色红润,咽充血,因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,CK1050U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。AA．癫痫
B．低钙惊厥
C．
- 因“乏力6个月,吞咽硬食困难,上眼睑暗紫色斑。抽动障碍的临床特征不包括（）与成年人相比,抽搐半天,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,膀胱充盈（脐下2cm）,既往体健。发热4周,心尖区第一心音低钝
- 10岁。头痛20天,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。患儿女,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合
- 因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿,多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,抗SSA抗体（＋）。男孩,病情逐日好转。4周后复查,发热12小时,体温39℃,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之
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