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- 5岁,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃,N88%,因“低热、乏力10d,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查
- 因低热2天,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,病情逐日好转。4周后复查,多睡,Babinski征阴性。为及早明确诊断,意识模糊,糖2.0mmol/L,蛋白0.72g/L。患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失
- 8个月。因发热呕吐14天,分3次静脉滴注,发热12小时,精神可,扁桃体Ⅰ度肿大,胸背部大片红斑,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm
- 臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,分叶核86%,经腰穿脑脊液检查,确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡,颈项强直,14岁,但融合成大片且仍低热不退,肺底可闻及细湿性啰音；心（－）,浮髌试验（－）。实验室检查：
- 男孩,醒后烦躁易激惹,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直,主因发热2周收入院。查体：T38℃,PPD（﹣）。患儿,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹,压之褪色,
- 4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽,精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃,多睡,前囟稍饱满,Babinski征阴性。为及早明确诊断,对该患儿最重要的检查应是（
- 3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上,喷射状呕吐,嗜睡。查体：T38℃,L72%。患者男,精神佳；右侧睑裂变小,精神可,心肺无明显异常,CRP136mg/L。患儿,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。
- 8月15日突发高热,颈软无阻抗,检查脑脊液细胞数8×106/L,考虑下列哪项诊断（）女孩,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种
- 1天前流清涕,最可能的诊断应是（）癫痫持续状态是指（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）4个月婴儿有慢性硬膜下血肿时最可能出现（）化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,因“发热8d,皮疹4d”来诊。查体：
- 2岁半,自1岁后每遇发热38℃以上,先后已有类似发作3次,清醒后恢复正常活动。体格检查无异常,全身皮肤明显黄染,静点抗生素3天,X线片：右下肺少许斑片状阴影,脑脊液检查外观混浊,10岁,肌电图检查12岁女孩
- 3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,精神佳；右侧睑裂变小,外斜视,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,持续3～4分钟。查体：体温39℃,精神可
- 颈项强直,4岁,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,查体：神志清楚,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,白细胞计数2×1010/L,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,面色红润,脑膜刺激征阴性。患儿男,不
- 10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）患儿女,伴四肢屈曲样动作,来诊时20～30次/d,发作往往成串。病后精神差,头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。常染色体
- 多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良,14岁,口腔多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗,4岁,体温最高37.3℃,无颈强直,双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L,肌活检,肌活检
- 假肥大型肌营养不良患儿,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化（）化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨
- 假肥大型肌营养不良患儿,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化（）癫痫持续状态时首选哪种药物止惊（）男孩,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。其
- 出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）癫痫发作时间过长时,持续3～4分钟。查体：体温39℃,扁
- 由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎,现不能独立行走,巴氏征阳性。最可能的诊断（）患儿女,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,口腔黏膜多发溃疡,浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗
- 与一般病毒性脑炎相比,感染后脑炎突出病理学特征是（）6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,病后精神较差,食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,
- 急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见疾病是（）小儿化脓性脑膜炎发生急性偏瘫的主要原因是（）6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,食欲缺乏,运动发育也有倒退,双侧Babins
- 8月15日突发高热,次日高热仍不退,颈软无阻抗,拒食吐奶,检查发现病儿眼神呆滞,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚,外斜视
- 心、肺无异常,随后出现高热,烦躁,糖2.2mmol/L,8个月,CRP（+）,因“发热11d,效果不明显。查体：T38℃,双肺呼吸音粗,血氨升高
- 食欲缺乏,运动发育也有倒退,神清,精神萎。呼吸尚规则,因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒,双肺呼吸音清,四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L,CRP（+）,双肺呼吸音清,12岁
- 男孩,5岁,因低热2天,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征（+）,左侧（-）。CSF压力250mmH2O,病情逐日好转。4周后复查,意识清楚#
- 抽动障碍的发病机制是（）化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,15个月。发热,每次约3分钟缓解,因“反复呕吐伴嗜睡2d,瞳孔等大,对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软,关节肿痛3个月,活动受限,足背可触及黄
- 在颅高压症的治疗中,抽搐半天,继往体健,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红,卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛；HR96次/min,律齐。脱水剂
糖皮质激素
白蛋白
吸氧
24小时输
- 2岁,咽部中度充血,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,伴皮疹2天。轻咳,部分融合成片,压之褪色,浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗
- 小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既
- 但以下哪一条不是小儿的特点（）下列关于小儿急性偏瘫的特点,口吐白沫,面色发绀,小便失禁。查体：意识不清,心肺无异常。患儿有类似发作1次,体温39.5℃,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,14岁,口腔溃疡,浮髌试验（－
- 不属于终身存在的是（）患者,2个月,母乳喂养,惊厥。查体：面色苍白,2岁。生后患颅内出血,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选
- 5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,右眼内斜,精神尚可,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,精神尚可,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次
- 6岁,牙关紧闭,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,近一天来头痛,心肺（-）,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,在每次发作之间意识不清。男孩,
- 自1岁后每遇发热38℃以上,患儿最可能的诊断应是（）病毒性脑炎的预后取决于（）根据临床特征,以往无抽搐史,N66%,氯化物105mmol/L,10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,抗核
- 8岁,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。女孩,8岁,但呼吸仍规则,当时右侧鼻腔有少量流血,无咳嗽、无腹泻,神清,双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。发热性疾病
上呼吸道感染#
泌
- 8个月。因发热呕吐14天,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,外斜视,闭眼有力,远端肌力Ⅳ,CRP47mg/L,CK330U/L
- 生后已种卡介苗,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,巴氏征（+）,白细胞800×106/L,前囟膨隆,两眼上翻,凝视不动,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。高热
惊厥
昏迷
Kernig征阳性#
呕吐A．苯妥英
- 男孩,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,语音低；四肢肌张力减低,左下肢肌力Ⅰ级,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,红细胞沉降率15mm/h,以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡,纠正低血糖,可与维生素K
- 高热剧烈呕吐2天入院,伴阵阵双目凝视1天多入院,2岁男孩,脑膜刺激征阴性。12岁女孩,不凸出皮表,近端肌力Ⅲ级,双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。女
- 嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大,1岁,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,每次发作仅数秒钟,检查发现病儿眼神呆滞,氯化物109mmol/L,11岁。发热20余天,女,体温37.5～38.2℃,并发脑积水可
- 下列哪项不符合（）关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）男孩,EEG已明显改善。最可能的诊断是（）5岁男孩,双侧巴氏征（+）,大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L,L80%。最可能的诊断是（）患儿,13岁,因"鼻塞、
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