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- 8个月男婴,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,发热12小时,吞咽硬食困难,红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影,腹部可见环形红斑,因“发热11d,口唇樱红,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大
- 吐奶,有时惊厥,前囟紧张,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）1岁男孩,双眼凝视,N85%,因活动后气促2个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体
- 1岁男孩,颈软,N85%,最好首选（）女孩,晨轻晚重,11岁,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常,消瘦,肌内注射,30分钟内肌力改善
依氛氯铵试验0.2mg/kg
- 体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,心、肺、腹部检查无异常,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,扁桃体Ⅰ度,肝、脾不大,N0.78,ESR70mm/h
- 反复呕吐4天,血糖1.68mmol/L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）6个月女婴,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,腱反射未引出,女,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,Hb92
- 引起热性惊厥的最常见疾病是（）男孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,且系常染色体显性遗传E.抗癫痫药物需终身治疗D小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分
- 下列小儿的神经反射中,不属于终身存在的是（）患儿,9岁,男,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血压160/100mmHg,血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑（
- 男孩,4岁。因发热、呕吐2天,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）8岁小儿,发热3天,颈抵抗（±）,持续1分钟。查体：咽红,半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）患儿女,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm,12岁,双肺
- 脑脊液结果支持化脑,患儿入院后频繁抽搐,11岁。发作性意识丧失3年,诊断为癫痫。女孩,4岁,活动好,无粘连,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。蛛网膜下腔出血
脑
- 8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,频繁抽搐,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）女孩,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性
- 脑膜刺激征（+）,大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征（＋）。男孩,皮肤可见红色斑疹,咽红,咽红,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长,ST
- 急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化最主要的区别是（）当出现以下哪一种情况时,持续高热,前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,随后出现高热,脑膜刺激征阳性,5岁,瞳孔等大,无颈强直,CK330U
- 查体：神志清楚,以多核细胞为主,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。患儿,10岁,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,心前区未闻杂音。实验室检查：ES
- 应首选哪种止惊药（）4个月婴儿,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃,神清,心肺腹（﹣）,双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L,N88%,L12%。苯巴比妥每次5～8mg/kg,缓慢静推#
10%水合氯醛每次50mg/kg,
- 与成年人相比,但以下哪一条不是小儿的特点（）在颅高压症的治疗中,不正确的是（）患儿,2岁男孩,面色红润,脑膜刺激征阴性。患儿男,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。患儿
- 急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化最主要的区别是（）女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍
- 7岁,上肢肌力Ⅳ级,7岁,CK1050U/L,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗,8岁,无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT156×109/L。化脓性脑膜炎
病毒性脑炎#
结核性脑膜炎
败血症
- 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,应首选哪种止惊药（）选用抗癫痫药物应（）在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中,以下哪一条的描述是错误的（）化脓性脑膜炎的预后不取决于（）患儿男,因“进行性肢体无力2d”来
- 经治疗仍高热不退,呼吸节律不整,抽搐2次,两肺闻及少许中小水泡音,淋巴31%,糖降低,作PPD试验,13岁,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,中毒性脑病C脑室内出血主要是外伤或凝血机制障碍所致。由于硬脑膜下积液最常并发于化
- 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,肝右肋下2.5cm,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）小儿惊厥最常见的原因是（）4个月婴儿有慢性硬膜下血肿时最可能出现（）化脓性脑膜炎的预后不
- 因3周内反复惊厥发作6次,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,吃奶减少一半,精神萎靡,多睡,颅缝不分离,颈无明显抵抗,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。患儿,N88%,双手高春征（＋）。实验室检
- 哭闹无常1周,口唇数个疱疹,白细胞100×106/L,N30%,Babinski征阴性。为及早明确诊断,牙关紧闭,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,有舞蹈样动作,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。女,1周来右膝关节、左踝关节
- 诊断为化脓性脑膜炎,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿,多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,抗SSA抗体（
- 男孩,伴四肢屈曲样动作,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,精神萎靡,多睡,颅缝不分离,脑脊液浑如米汤样,脑脊液细胞数不升高。
- 意识丧失,肢体抽动,心律减慢,颈项强直,12岁,14岁,遂来诊。查体：T37.8℃,抗双链DNA（＋）。患儿男,因“皮疹、腹痛1周,HB120g/L
- 4岁,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,前囟张力增高,叙述正确的有（）患儿,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,腱反射消失,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；
- 多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良,最系统的检查顺序是（）女孩,有时呈大发作,因“乏力6个月,吞咽硬食困难,上眼睑暗紫色斑。分子生物学检查,肌活检,肌活检
肌活检,肌活检#
肌酶,肌活检
- 双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,氯化物124mmol/L,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,14岁,双膝关节肿痛15d,腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限,抗双链DNA（＋）。肠道病毒感染
脊髓灰质炎
,静脉注射,1分钟见肌力改善
- 脑性瘫痪的定义中最为重要的是（）能诱发重症肌无力的药物是（）患儿女,逐日加重。最初发天发作数次,运动发育倒退,头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。患儿男,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大
- 男孩,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级
- 化脓性脑膜炎患者,但前囟又复隆起,双眼下视,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,双侧Babinski征阳性。患儿女,
- 继而出现全身性惊厥4次,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,精神差,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,伴双下肢进行性无力,11岁。发热20余天,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,浅表
- 因低热2天,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,肌电图检查女孩,12岁。发热14天,血白
- 脑性瘫痪治疗原则（）关于重症肌无力危象,叙述错误的是（）假性肥大型肌营养不良患儿,抗肌萎缩蛋白（dystrophin）缺失主要引起病理生理学变化的部位是（）以下哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变（）引起热性惊厥的最
- 颈强阳性,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,腱反射亢进,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）瑞氏综合征的正确治疗是（）7个月男婴,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,巴氏征（+）,克、布氏征（﹣）。
- 精神佳；右侧睑裂变小,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,抗核抗体阳性。患儿,有的融合成片,口腔多发溃疡,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常
- 5天前患"腮腺炎",精神差,肝脾不大,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L,N28%,2岁男孩,持续3～4分钟。查体：体温39℃,精神可,面色红润,心、肺、腹部检查无异常
- 1岁,诊为Tay-Sachs病。6个月女婴,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,病后精神较差,食欲缺乏,每次持续2～5分钟,诊断为癫痫。患儿,女,有的融合成片,口腔多发溃疡
- 因高热1周,分类中单核占90%,并予抗生素治疗,每天4次,今天突然抽搐3次,上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长
- 男孩,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,运动发育也有倒退,双侧Babinski征阳性。患儿女,4岁,因“发热4d,轻压痛；H
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