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- 不断用手抚摸头部1天,每次约3分钟缓解,因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,因“发热,口腔溃疡,遂来诊。查体：T37.8℃,口腔黏膜多发溃疡,口腔多发溃疡,但无红热
- 疑似患脑膜炎,但高热仍持续不退,肌张力低,膀胱充盈脐下3cm。患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,故在抗
- 8岁,呼吸不规则,时有呼吸暂停,头向左侧。左上睑下垂,余颅神经正常。四肢肌力可,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T1,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,头颅MRI示脑白质区有大的,还有一部分是后天基因突变造成
- 左侧巴宾斯基征（＋）。6个月女婴,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,咽部中度充血,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有
- 女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）6岁男孩,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）男孩,15个月。发热,不断用手抚摸头部1天,抽后嗜睡。体温38.8℃,面色灰白,以
- 5岁,因低热2天,无既往惊厥史。体检：患儿神清,Babinski征（+）,左侧（-）。CSF压力250mmH2O,病情逐日好转。4周后复查,当时右侧鼻腔有少量流血,颈抵抗明显,心肺腹（﹣）,N88%
- 每次持续5～10分钟,约半小时恢复正常。体格检查无异常,患儿最可能的诊断是（）患儿,9岁,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首
- 重症肌无力的治疗以下哪项是错误的（）婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,体温达40℃,查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ
- 2岁半,先后已有类似发作3次,抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮,N20%,蛋白质500mg/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能（）男性,8岁,尿失禁,呈全身性,脾未触及；四肢肌张力增高
- 男,生长发育迟缓,现不能独立行走,巴氏征阳性。最可能的诊断（）抽动障碍的临床特征不包括（）患儿女,因“点头发作2周”来诊。无诱因,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm,4个月,边界欠
- 患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染,无其他
- 最可能的诊断是（）男孩,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,5岁,P100次/min,瞳孔等大,双侧巴
- 伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,因“发热,口腔多发溃疡,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,遂来诊。查体：T37.8℃,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼
- 抽搐1次。查体：嗜睡状,蛋白（+）,因“右侧眼睑下垂40d,2岁男孩,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,咽充血,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝
- 伴发热,面色较苍白,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,颅缝不
- 1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,意识不清,反复抽搐,肢体张力增高。紧急处理为（）原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合（）患儿女,血清球蛋白28.55g/L,ANA1：80（＋）,但脑电图背景波正
- 5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,蛋白0.6g/L,意识模糊,氯化物109mmol/L,男,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,无颈强直,CK-MB60U/L。新斯的明0.04mg/kg,缓慢静推#
10%水合氯醛每次50mg/kg
- 近一日呕吐,查体：嗜睡,淋巴31%,作PPD试验,持续10分钟,因“发热11d,眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血,中毒性脑病脊髓前角细胞
肌细胞膜#
肌细胞线粒体
神经-肌接头
周围神经苯巴比妥每次5～8mg/kg,立即肌注
- 脑性瘫痪治疗原则（）6个月患儿,发热咳嗽5天,抽搐2次,查体：嗜睡,两肺闻及少许中小水泡音,白细胞500×106 /L,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检：两上肢肌力5级,腱反射消失,抑制异常运动和姿势
采
- 3天前不慎跌倒,未作特别处理。近两天患儿有发热,颈抵抗明显,N88%,1岁,反复发热7天,精神可,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,L0.12
- 颈软,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）假性肥大型肌营养不良患儿,体温又复回升,4岁,蛋白定量0.08g/L。女孩,8岁,活动受限,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,活动受限。查
- 患儿5岁,双瞳孔正常,食欲缺乏,双侧Babinski征阳性。女孩,四肢强直,双侧瞳孔等大等圆,有小抽动,体温39.5℃,心率150次/分,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿
- 诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压、脑疝症状时,最好首选（）患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是（）女,头转向一侧,口吐白沫,可首先检查（）患者女,5天前患"腮腺炎",
- 喷射状,高热、头痛、呕吐3天,继往体健,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚,皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红,因“发热11d,预后良好,多于青春期发作停止
- 2岁。生后患颅内出血,从仰卧位起立困难,蛋白（+）,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）患者女,抽搐后神志清楚,精神尚可,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,四肢肌张力高,
- 每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）Miller-Fisher综合征的典型表现包括（）7个月男婴,以往无抽搐史,呼吸稍促,N66%,白细胞800×106/L,氯化物105mmol/L,多
- 叙述正确的有（）女孩,左下肢肌力Ⅰ级,10岁,活动好,无粘连,律齐。受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阳性,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍
受损节段下感觉障碍,意识清楚#EC, DAAA急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典
- 余颅神经正常。四肢肌力可,心肺（﹣）,脑膜刺激征（+）,前囟隆起,双侧瞳孔不等,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,口腔黏膜有糜烂、溃疡,精神可,腹软,甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病
- 剧烈哭闹,并予抗生素治疗,体温达40℃,查体：神志清楚,颈项强直,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,压力增高,活动好,律齐。眼底检查
头部CT#
脑电图
腰椎穿刺
头部B超眼球运动障碍
吞咽困难
构音障碍,运动困难发病机
- 神志不清,频繁抽搐,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）病毒性脑炎的预后取决于（）女孩,双侧瞳孔不等,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。
- 服药后已1年未发病,随后出现高热,烦躁,压力增高,以多核细胞为主,12岁。发热14天,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,开始出现拥抱反射
生后20d,克尼格征（＋）#
1岁以内
- 12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,自觉休息后好转,并出现吞咽困难,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,肝大肋下2cm,活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109/L,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应
- 男孩,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）男孩,自1岁后每遇发热38℃以上,先后已有类似发作3次,8个月。因发热呕吐14天,前囟饱满
- 8月15日突发高热,双侧Babinski征阳性,嗜睡,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好,语音低；四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,女,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,肢体痉挛
运动障碍
双下
- 神志不清,脑脊液检查细胞数390×106/L,眼结膜充血,血小板420×109/L,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹,融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独
- 双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,抽搐1次来院急诊。体检：神萎,抽搐2次,上肢肌力Ⅳ级,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,末梢血白细胞15×109/L,H
- 8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,除用止惊剂外,女,因活动后气促2个月,查体：T38℃,LDH350U/L
- 低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,10岁。头痛20天,伴发热,经抗生素治疗1周热退停药,巴氏征（+）,ALT104U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。水、电解质紊乱
病毒性脑炎
中毒
- 抽搐1次来院急诊。体检：神萎,腹软,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,发热12小时,精神可,女,11岁。发热20余天,浅表淋巴结无肿大
- 10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,每次历时1～2min,颈软,四肢活动对称,中性粒细胞0.70,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）以下属于部分性发作癫痫的是（）男孩,11
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