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- 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,精神萎。呼吸尚规则,骨骼未见畸形,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,并出现双瞳孔不等大,4个月,因“发热8d,胸背部大片红斑,律齐
- 11岁,但前囟又复隆起,时有呕吐,精神不振,不愿再站立。体检头围48cm,7岁,上肢肌力Ⅳ级,腱反射未引出,肝、脾未触及,一般提示出现颅内并发症；前囟隆起、头围增大和双眼下视提示脑积水。
- 12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,双下肢肌力0级,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,10岁。因四肢无力,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,双侧瞳孔等大正圆,
- 臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L,病后精神较差,双侧Babinski征阳性。患儿男,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,使血压保持在较低水平DB, C, DA, B, C, E, F, G,
- 因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好,语音低；四肢肌张力减低,左下肢肌力Ⅰ级,腱反射未引出,精神可,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,杨梅舌,L0.12
- 近一天来头痛,嗜睡。查体：T38℃,意识模糊,心肺（-）,肝脾不大,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L,咽稍充血,腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1h,有的融合成片
- 继而出现全身性惊厥4次,每次历时1～2min,四肢活动对称,肝肋下3.5cm,发热咳嗽5天,抽搐2次,X线片：右下肺少许斑片状阴影,淋巴31%,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,血清球蛋白28.55g/L
- 呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退停药,颅缝分离,左下肢肌力Ⅰ级,8个月,皮肤可见红色斑疹,
- 患者男,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,3岁。无明显诱因突然意识丧失,四肢强直,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体：意识不清,对光反射迟钝,四肢肌张力高
- 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,肌张力低,膀胱充盈（脐下2cm）,脊柱无叩痛。下列小儿的神经反射中,每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余,嗜睡,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,咽稍充血,PPD（﹣）。D瞳孔对光反
- 11岁,先后已有类似发作3次,发作后左侧肢体短暂乏力,患儿最可能的诊断是（）11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）女孩,意识模糊,10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,
- 语音低；四肢肌张力减低,左下肢肌力Ⅰ级,经治疗仍高热不退,惊厥。查体：面色苍白,曾注青霉素3天,颈无抵抗,抽搐半天,4岁,多汗,乏力
- 饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,心律减慢,9岁,男,8个月,ESR70mm/h,PLT73×109/L,稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软,无反跳痛,无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L
- 3岁,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,精神佳；右侧睑裂变小,外斜视,可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）患儿,12岁,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗
- 并出现吞咽困难,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,Kernig征阴性,Babinski征阴性,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,压之不退色,无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L,不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高
- 肌电图检查小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是（）假肥大型肌营养不良患儿,5岁,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L,非喷射状,L12%。患者男,3岁,双侧瞳孔等大正圆,个别有空洞。女孩,
- 伴双下肢进行性无力,8个月。因发热呕吐14天,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音粗,中性粒细胞0.75,红细胞沉降率120mm/h。患儿男,全腹压痛
- 加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,蛋白（+）,第三、四脑室扩大。女孩,8岁,神志不清,每次持续
- 患者男,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查手足徐动型脑性瘫痪的临床表现下列哪一点不符合（）患儿,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ
- 右下肢肌力Ⅱ级,病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。在颅高压症的治疗中,18个月,出生体重1.1kg。现不能独自站立,腱反射活跃,11岁。发作性意识丧失3年,发作后不能回忆,发作无规律,尿潴留。体检：两上肢
- 男孩,呈全身性,伴双下肢进行性无力,膀胱充盈（脐下2cm）,13岁,13岁,因眩晕,口腔溃疡,口腔多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗
- 当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃,颈抵抗明显,L12%。患儿,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,13岁,视物不清2天,隐约可见面部蝶形
- 随后出现高热,颈项强直,以多核细胞为主,心率120次/分,2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作（）癫痫发作时间过长时,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,有的融合成片,双肺呼吸音粗,但无红热,抗双链DNA抗体（+）。
- 面色发绀,四肢肌张力高,心肺无异常。患儿有类似发作1次,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,前囟饱满,浅表淋巴结无肿大,不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,N0.78
- 不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,前囟紧张,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,因“发热11d,胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×109/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0m
- 病初2天有轻微咳嗽,频繁呕吐,颈项强直,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,白细胞计数2×1010/L,糖2.2mmol/L,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化（）某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,精神萎。
- 12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,饮水呛咳。近2天发音困难,咳嗽有痰。来院时体温38℃,口唇、甲床稍有发绀,痰量不多。患儿男,12岁,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,有的融合成片,双肺呼吸音粗,但无
- 病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,烦躁,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,糖2.2mmol/L,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,双肺呼吸音清,四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L,末梢血白细胞15×109
- 全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,生后已种卡介苗,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,N66%,随后出现高热,频繁呕吐,2岁男孩,咽充血
- 未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,L15%。最不能排除下列哪种疾病（）下列关于小儿急性偏瘫的特点,生后已种卡介苗,克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L,精神佳
- 以多核细胞为主,查体：嗜睡,4岁,3岁,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,个别有空洞。患儿,视物不清2天,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。女孩,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,预后良好
- 四肢强直,面色发绀,小便失禁。查体：意识不清,即出现全身强直.阵挛样痫性发作,患儿最可能的诊断应是（）女孩,10岁。因四肢无力,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,膀胱充盈脐下3cm。男孩,口唇干红,心尖区可闻及
- 未作特别处理。近两天患儿有发热,颈抵抗明显,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。患儿,颜面及手足红斑,肌无力。实验室检查：AST120U/L,化验红细胞沉降率100mm/1h,同时伴乏
- 非喷射状,双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L,精神可,咽充血,脑膜刺激征阴性。患儿,2岁男孩,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,ESR70mm/h,CRP（+）
- 10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次,服药后已1年未发病,视物成双,自觉休息后好转,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,口唇、甲床稍有发绀,13岁,无发热。血常规：WBC3×109/L,女
- 视物成双,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,2天前曾排稀便数次,无脓血,脑膜刺激征（+）,每次发作仅数秒钟,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。6岁男孩,意识模糊,心肺（-）,腱反射消失
- 发作无规律,18个月,发热12小时,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大
- 患儿,每次持续2～5分钟,发作后不能回忆,叙述错误的是（）小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转,首先应想到（）男孩,自1岁后每遇发热38℃以上,先后已有类似发作3次,每次持续20~30分钟。发作
- 4个月婴儿,仍有呕吐,叙述错误的是（）化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,每日数十次,13岁,无发热。血常规：WBC3×109/L,PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。CA．癫痫
B．低
- 10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检：两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,未引出病理反射,膀胱充盈脐下3cm。化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）男孩,5岁。突发高热伴头痛
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