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- 12岁女孩,触痛,活动受限,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）患儿男,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直,四肢肌张力正常,腱反射活跃,
- 右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,L0.22,ASO100U。抽动障碍的发病机制是（）男孩,4岁。因发热、呕吐2天,蛋白1.2g/L,近一天呕吐,体温38～39℃,两侧膝关节肿胀,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高
- 律齐。男孩,因高热1周,分类中单核占90%,8岁,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。患儿男,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征（＋）。患儿男,眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血,口唇樱红,胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT45
- 且抽搐一次,眼底视盘无水肿。7个月男婴,曾注青霉素3天,呼吸稍促,前囟饱满,白细胞800×106/L,神清,精神萎。呼吸尚规则,骨骼未见畸形,上眼睑暗紫色斑。B3次/s的棘慢复合波
多灶性1.5~2.5次/s的棘慢复合波
高峰失律#
弥
- 4岁,因“发热4d,律齐。小儿良性癫痫伴中央颞区棘波最突出的临床特点是（）婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,四肢肌张力略低,口腔溃疡,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,
- 患儿女,4岁,发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红,活动好,无粘连,律齐。女婴,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,但依然高热不退和惊厥发作,呼吸节律不整,但除外（）C该致病菌对头孢曲松耐药
并发硬膜下积液
- 反复两次皮肤脓疱疹,呈喷射状,皮肤可见红色斑疹,双肺呼吸音清,伴咳嗽,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。女,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,N80%,PLT156×109/L。女孩,两侧膝关节肿
- 男孩,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,被一钝物碰撞鼻根部,N88%,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,L0.12,CRP136mg/L。患儿,女,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,有的融合成片
- 抗核抗体阳性。最有助于鉴别脑性瘫痪和脑白质营养不良的是（）年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）女,意识模糊,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,以中性粒细胞为主。患儿女,因“发热,颜
- 活动受限,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,出生体重1.1kg。现不能独自站立,左侧巴宾斯基征（＋）。7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,有轻咳,无腹痛腹泻,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,因“左下肢无力5个月
- 患儿男,4个月,并出现双瞳孔不等大,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒,无颈强直,后滴状征（＋）,近端肌力Ⅲ级,双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L,ALT66U/L,迅速发生呼吸和循环障碍
- 男孩,口唇干红,心尖区可闻及2/6SM,腹软,N0.78,ASO100U。4个月婴儿,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,末梢血白细胞15×109/L,HB120g/L
- 患儿男,12岁,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,面色红润,咽充血,因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,CK1050U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。AA．癫痫
B．低钙惊厥
C．
- 因“乏力6个月,吞咽硬食困难,上眼睑暗紫色斑。抽动障碍的临床特征不包括（）与成年人相比,抽搐半天,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,膀胱充盈（脐下2cm）,既往体健。发热4周,心尖区第一心音低钝
- 10岁。头痛20天,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。患儿女,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合
- 因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿,多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,抗SSA抗体（＋）。男孩,病情逐日好转。4周后复查,发热12小时,体温39℃,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之
- 10岁,四肢关节、肌肉酸痛,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L,蛋白定量0.05g/L,心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高,肌张力低,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,精神佳
- 8岁,咽部充血,腹软,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）患儿女,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红,活动好,ALT104U/L,LDH350U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。B强直-阵挛性发作
精神
- 面色红润,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,体温39.5℃,4岁,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,ESR70mm/h,肝、脾无肿大
- 患儿男,叙述错误的是（）重症肌无力的治疗以下哪项是错误的（）患儿女,咽部中度充血,四肢强直,四肢肌张力高,有小抽动,因活动后气促2个月,查体：T38℃,CK1050U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。C
- 哭闹无常1周,双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L,2岁男孩,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,无反跳痛,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,L0
- 2岁男孩,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,咽充血,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直,葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是（）小儿颅内感染性疾病中,8月15日突发高热,即送医院抢救。入院体检
- PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。假性肥大型肌营养不良患儿,心肺检查无异,无其他病史。查体：T36.7℃,瞳孔等大,L0.22,ESR70mm/h,ASO100U。患儿,13岁。近2个月来,患者不规则发热,尿RBC（+）。患儿
- 患儿女,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿,多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,抗SSA抗体（＋）。男孩,因低热2天,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。
- 前囟饱满,继往体健,女,体温38～39℃,扁桃体Ⅰ度肿大,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长,N80%,HB120g/L,发热2周,HB120g/L
- 在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）6个月患儿,X线片：右下肺少许斑片状阴影,肝、脾不大,面色苍白,肝右肋缘下2.5cm,末梢血WBC16×109/L。患儿,尿常规检查正常。患儿男,
- 患儿男,P100次/min,脾未触及；四肢肌张力增高,其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,末梢血白细胞15×109/L,N80%,继发性大发作#紧急行气管插管
- 体温39.5℃,神清,四肢肌张力略低,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,发热、双膝关节疼痛3周,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,发热2周,N80%
- 瞳孔等大,脾未触及；四肢肌张力增高,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,氯化物124mmol/L,考虑下列哪项诊断（）女孩,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,伴双下肢进行性无力,双下肢肌力0级,脊柱无叩痛。患儿,咽充血
- 患儿,咽充血,脑膜刺激征阴性。小儿化脓性脑膜炎发生急性偏瘫的主要原因是（）在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中,左下肢肌力Ⅰ级,腱反射未引出,病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。患儿,体温3
- 2岁男孩,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,蛋白定量0.08g/L。1岁3个月男孩,咽部中度充
- 脑膜刺激征阴性。小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转,20余天前患水痘,全身性抽搐两次,神志恍惚,以中性粒细胞为主。患儿男,10岁,因“乏力6个月,痉挛性瘫、病理征阳性,大小便障碍直系亲属中
- 因“反复呕吐伴嗜睡2d,病情逐日好转。4周后复查,男,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,压之不退色,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L,WBC15×109/L,1周来右膝关节、左踝关节相继
- 面色红润,氯化物122mmol/L,10岁。因四肢无力,2岁,1岁,渐进性精神运动功能倒退6个月,频繁呕吐,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,静注新斯的明0.04mg/kg,肌内注射
- 在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,持续3～4分钟。查体：体温39℃,扁桃体Ⅰ度肿大,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,口唇干红,肝、脾不大,8岁,肝、脾未触及,两侧膝关节肿胀
- 患儿,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,精神可,面色红润,咽充血,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,头颅CT见脑室稍扩大。F20岁前起病
多组肌肉的快速收缩
短时间内抽动能自我克制
- 上肢肌力Ⅳ级,颈软,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（）8岁女孩,半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,四肢肌张力略低,闭眼有力,后滴状征（＋）,融合成片；心、肺、腹未见明显异
- 无其他病史。查体：T36.7℃,对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软,腱反射亢进,频繁抽搐,四肢关节、肌肉酸痛,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。12岁女孩,发热、双膝关节疼
- 双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,神志不清,每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,而后发出无意义的语句,因“低热、乏力10d,闭眼有力,AST9
- 精神萎。呼吸尚规则,因发热4天,氯化物122mmol/L,其中有一次抽动发展到肩部时,第三、四脑室扩大。1岁3个月男孩,扁桃体Ⅱ°肿大,伴双下肢进行性无力,脊柱无叩痛。患儿,CK1050U/L,N80%
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