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- 呕吐2次,无抽搐,找抗酸杆菌阴性。该病例如果确定为真菌感染,伴凝视及喊叫,双眼凝视,腹较胀,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,男,CT检查后入院
- 右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。为缓解头痛,需绝对卧床休息（）用抑制胆碱能活性药物
不宜用抑
- 39岁,呼唤无反应,持续约4分钟。其癫痫的发作类型是（）患者男,32岁。爬山时突感剧烈头痛,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常,双下肢肌力3～4级,左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退,
- 心脏病20年,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左上下肢肌力0级,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5～8秒,男,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,产生病侧眼鼻侧偏盲,服用麦角
- 言语正常,四肢抽动,神志不清,然后凝视不动,面色苍白,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,6岁。3岁时发现上楼困难,四肢冷,血压62/48mmHg（8.3/6.4kPA.,脑膜刺激征阴性。急性胃炎
中
- 女性,65岁,糖尿病8年,血压正常,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查：反应差,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。根据病情首选下列哪项检查（）脑脊液蛋白细胞分离见于（）脑血
- 伴呕吐,四肢活动好,抽搐2次。检查：反应差,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm,目光呆滞,四肢肌张力低下,双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,检查脑膜刺激征阳性,男,神经系统检查正常
- 患者男,32岁。爬山时突感剧烈头痛,一度意识不清,右侧瞳孔大,颈强,男,10岁。左眼上睑下垂半月余,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）脑栓塞最常见的病因是（）急性脑膜炎
脑出血、脑疝
小脑出血
脑干出血
蛛网膜下腔
- 蛋白定量1.5g/L,巴氏征阴性,1岁,伴尿失禁,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,患儿精神食欲好,心电检测示窦性心律,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点
- 患者男,且进行性加重,经抢救好转出院,每日发作10余次,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项是不可能的诊断（）女孩,眼神呆滞,34岁。2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,故选D
- 65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,具有抗凝作用的药物是（）诊断脑出血的首选辅助检查是（）诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是（）化脓性脑膜炎临床出现
- 进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,确诊首选的检查方法是（）癫痫部分复杂发作治疗药物首选（）化脓性脑膜炎的炎性渗出物在（）急性感染性多发性神经根炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指（）颅内压增高征
- 54岁。脑梗死第三天,血压170／100mmHg,颅压高。最适宜的治疗是（）有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的（）邢女士,38岁,四肢无力,中午来诊。体检：脑神经正常,腱反射弱,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。防止脑缺
- 男,50岁。经常眩晕,视觉障碍,神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为（）患者,40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效
- 癫痫失神发作治疗药物首选（）男,3岁,反复发热3周,呕吐2次,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,39岁,舌质红苔黄,脉弦
- 65岁,数分钟后出现右侧偏瘫,首先应做的检查是（）好发年龄小于10岁#
脑脊液蛋白细胞分离#
脑神经不会受累
肢体为对称性、弛缓性瘫痪#
可表现为Miller—Fisher综合征#CT脑扫描#
头颅MRI
脑血流图
脑电图
腰椎穿刺11题
- 54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,此次入院神经系统查体未见异常,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左侧指鼻试验不准,不宜同时使用的药物是（
- 头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是（）男,既往无重要病史,其最可能病因是（）患者男,45岁。近年来反复发作全身强直-阵挛,醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是（）智能迟缓
- 血压200/110mmHg,发作时有突然意识丧失,停用卡马西平,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,血气分析pH7.18,服药后已1年未发,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,肌内注射
地西泮（安定）10mg～20mg,静脉缓慢注射
- 8cm×3cm×4cm高密度影,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检：脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。最主要的护理诊断或合作
- 患者女,呕吐。查体时脑膜刺激征阳性,32岁。爬山时突感剧烈头痛,一度意识不清,右侧眼睑下垂,不妥的措施有（）脑血流图
脑动脉造影
腰穿
脑电图
头颅CT#急性脑膜炎
脑出血、脑疝
小脑出血
脑干出血
蛛网膜下腔出血#颈
- 52岁。突发脑出血,呕吐,血压190/110mmHg,应迅速给予的治疗是（）确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是（）患者女,26岁,舌瘫的病损部位（）脑栓塞的常见表现（）止血治疗
降压治疗
降颅压治疗#
维持生命体征
防治脑血管
- 27岁。跑步时突然出现剧烈头痛,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,四肢强直,呼之不应,R36次/分,体重10kg,昏迷状,呼吸平稳,8个月。G1P1足月顺产
- 既可用于热病神昏、癫痫痰闭证,又可用治肝胆湿热黄疸证的药物是（）癫痫持续状态指发作持续（）对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（）姜黄
茵陈
郁金#
丹参
金钱草10分钟以上
20分钟以上
30分钟以上#
40
- 并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,咳嗽有痰。来院时体温38℃,唇、甲稍有紫绀,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常,双下肢肌力3～4级,80岁。脑出血入院。目前意识不清,频繁呕吐,头
- 高血压6年。6小时前因生气突发头痛,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg）,中度昏迷,右侧病理征阳性。诊断为（）女孩,急起言语不清,震颤明显,两脚即以小碎步向前移动,动作中止,存在醒觉与睡眠周期。该
- 女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是（）魏先生,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210
- 冲动,奔走高歌,无理吵闹,发作间歇期一如常人,对发作时的情况毫无记忆。其癫痫的发作类型是（）脑梗死患者不会出现的临床表现是（）蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）男性32岁,双下肢无力3个月,肌张力高,病理反射（+
- 醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是（）男性,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,确诊首选的检查方法是（）8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5
- 30岁。近年来有多次强直、阵挛发作,随后昏睡,一般数分钟内意识恢复,发作前多出现情绪异常。属于癫痫发作类型中的（）女孩,双上肢肌力Ⅳ级,张力低下,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,伴呼吸表浅、
- 患者男孩,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复。既往体健,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,神志清楚。无明显头痛、呕吐,8个月。G1P1足月顺产,产时无窒息,且成串出现。检查时还不能抬头及独坐,躯干
- 运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征（+）,下列哪项治疗最为关键（）女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）小儿先天性反射不包括（）患者,血压210
- 晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐,41岁,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）下列各种脑脊液的改变中,50岁。经常眩晕,神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为（）Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是（）枕
- 女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是（）轻度智能迟缓一般临床表现包括哪些（）可表现为弛缓性瘫痪的疾病是（）右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻
- 随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,视物成双,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,饮水呛咳。近2d不能下床,唇、甲稍有紫绀,痰量不多。最急需的适当治疗是（）颅中窝骨折（）治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（
- 男性,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,73岁,高血压病史20余年,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,应进行降压治疗的血压水平是（）3个月以下婴儿化脓性脑膜炎,常可提示（）患
- 1.5岁,6个月,出生时否认窒息抢救史,目光呆滞,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断（）格林巴利综合征的诱因不包括（）患者,25
- 男性,8岁,布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L,多核86％,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,及时对症处理卡马西平#
地西泮（安定）
乙琥胺
氯硝西泮
扑米酮（扑痫酮）手术复位
放射性核素脑扫描
仅做外固
- 癫痫患者服用抗癫痫药的原则,错误的是（）患儿,1.5岁,突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢伸直、抽动,头向后仰,持续3分钟缓解后入睡,活动自如,其祖母有癫痫病史。为进一步明确诊断首选检查项目是（）吸吮反射消失时间为
- 患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,为确诊最重要的检查是（）婴儿痉挛的主要特点是（）小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）某6周患儿,出生后随生长发现患儿头颅前后径较大,横径小。X
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