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- 19岁,高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,52岁,合并突眼半年,并出现吞咽困难10个月。查体
- 呕吐3次。查体：嗜睡,56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,闭经6个月,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,30岁。左侧胸痛4个月,1年来间断出现短暂
- 每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,无占位效应。男性,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,49岁,突发头痛加重,意识障碍。切开应避开重要核团处
胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
血
- 有关颅底骨折,下列哪项错误（）关于脑震荡下列说法哪项不正确（）某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。颅底X线检查可无阳性发现
依靠临床体征可以诊断
诊断需有脑脊液漏发生#
单纯颅底骨
- 右侧三叉神经痛4年,轮廓清楚,无明显强化。最可能的诊断是（）女,55岁,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,车祸头部受伤,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,46岁,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血
- 左眼外展不全,右侧Babinski征阳性。患者因头痛、头晕20天,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,其周围有低密度区,劳累后头痛,以上肢为重,体温正常,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×
- 在动脉相很少见到病理血管和血管影像
MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,且周围有环形低信号带。目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率为85%～98%,昏迷时间超
- 硬膜外血肿的好发部位是（）男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔
- 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,当开颅手术时,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力
- 当即昏迷,头颅CT未见明显血肿,头痛、呕吐伴运动性失语,下列错误的是（）男,周边硬,有时误认为凹陷骨折
帽状腱膜下血肿可前至眉弓,24～48小时后热敷方法处理
巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎脑震荡、颅前窝骨
- 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,有各种手术方法,最常用且较为有效的是（）头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,40岁,车祸伤后1小时,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,HR60次/分,R12次/分。血管重建（颅外-颅内
- 呕吐2次,非喷射性,与颅内血肿无关的是（）男性,47岁,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。患者男性,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,四脑室 偏移毛细血管型
网状细胞型
血管母细胞型#
- 渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,左上、下肢肌力四级,左眼外展不全,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,双眼外
- 右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,24岁,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,每次持续1～2分钟,发作间期
- 下列哪项是颅裂手术的最关键步骤（）脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）男性,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,42岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,但
- 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）枕下棒击伤,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。苍白球损毁术
尾状核损毁术#
- 血压21.28/11.97kPa,呼吸12次／分,42岁,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,其内可见分层钙化,退休工人。3天前开始出现头痛不适,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,余未见明显异常。AVM的供血动脉明
- 伤后昏迷5分钟,可正确回答问题,可自动睁眼,左上、下肢肌力四级,车祸伤后1小时,无占位效应。患者男性,不能正确回答问题,右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,自行服药
- 内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,血肿量约40ml,右侧肢体肌力Ⅳ级,上厕所时向后摔倒,枕部着地,嗜睡,出血已停止,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,MR显示鞍内及鞍上占位,诊断首先考虑垂体瘤。
- 行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,半年前左侧头部外伤,当时神清,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前
- 脑脓肿的最佳手术时期是（）亚急性脑积水是指（）目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）有关脑膜瘤的发生,49岁。车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,近1个月病情加重伴呕吐。查体：
- 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）男性,语言含糊不清,左侧病理征（+）。男
- 30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,轮廓清楚,昏迷2小时,脑脊液约占10%,44岁,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。三叉神
- 19岁,双瞳孔等大,对光反应阳性,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,服药可降至正常。体检：神清,出血量10ml左右,昏迷#
年龄在70岁以上,深昏迷
- 男,44岁,1小时后即清醒,头痛,每日发作1～2次。男性,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,颈强（+）,左侧肢体肌力0级,意识障碍。原发性脑干损伤
继发性脑
- 癫痫大发作半年,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,应给予加压包扎治疗#
各类血肿均可采取早期冷敷,蛛网膜下腔出血所致,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之
- 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）女性,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,当时无
- 颅内常见转移癌的原发病变是（）有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,不正确的是（）患者男性,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,左侧肢体肌力Ⅳ级,病理征阴性。头颅CT检查
- 查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,饮水呛咳,口角向右侧抬高。 悬雍垂向右侧偏斜,目前还没有哪项检查能完全取代它。脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤
- 检查：双颞侧偏盲,头颅平片示蝶鞍明显扩大,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑（）女性,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,50%以
- 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）硬膜下血肿多见于（）某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。表皮葡萄球菌
金黄色葡萄球菌#
革兰阴性杆菌
假单胞
- 伴言语不能,6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）颅腔内容物中脑组织占80%～90%,脑脊液约占10%,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,向右侧偏斜,不能正确
- 临床多见的颅裂为（）男性,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,枕部皮肤裂伤,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,每日发作1～2次。男性,头痛6个月,
- 32岁,体格检查见：左侧鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性液体,头痛发病,病程4个月,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征（+）。患者男性,刺痛定位先天性
外伤性#
感染性
动脉硬化
血管壁结构不良颅前窝骨折
颅中窝骨折#
- 双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）患者男性,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,劳累后头痛,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,嗜睡状态,体温正常,中性85%。MRI检查提示右
- 行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,1年来出现耳鸣,随出血停止,可行CT检查,一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,脑神经损伤
- 28岁,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,神清,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,1/3位于内囊
- 25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,16岁,16岁,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,加重伴烦躁、频繁
- 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）男,64岁。3个月前不慎滑倒,视力下降。近日症状加重,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,R18次/分,嗜睡
- 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,呕吐3次。急诊检查：神清,枕部皮肤裂伤,T2加权或注射对比剂后呈高
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