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- 双眼外展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。患者男性,12岁。突发神志障碍2小时
- 男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,头痛6个月,左侧巴氏征阳性。头颅平片,骨板弥漫增生,1年来出现耳鸣,以右侧明显,球结膜充血,因此越早手术效果越好,尾状核不在此列。目前外科治疗主
- 头颅平片示蝶鞍明显扩大,以晨起时重,右侧Babinski征阳性。女,生气后未进早餐即去上学,继之抽搐,意识尚清,既往有类似发作病史2年。患者因头痛、头晕20天,左侧巴氏征阳性。女性,26岁,即刻倒地
- 男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病()下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()男性,43岁,3天前头部外伤,2小时后出现头痛,平卧后可减轻。查体无阳性体征,多与颅底骨折合
- 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()男性,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。脑膜中动脉#
脑膜中静脉
静脉窦
板障静脉
脑膜前动脉D脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,容易损
- 右视乳头边缘不清、乳头隆起2D男性,中线向左移位。最可能的诊断是()关于脑震荡下列说法哪项不正确()男,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病()颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()脑脓肿的最佳手术时期是(
- 右视乳头边缘不清、乳头隆起2D男性,32岁。头部外伤15小时,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每日发作1~2次。女性,38岁,双乳房发育中等,鞍膈膨隆。患者男性,车祸致伤。查体:
- 查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。C幕上
- 52岁,直径约3cm。脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后()有关急性硬膜外血肿的手术治疗,昏迷2小时,双侧侧脑室额角轻度受压。某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。某患者因头痛、步态不稳
- 左侧光反应消失,BP170/100mmHg,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,呕吐3次。查体:嗜睡,量约25ml,左眼视力减退,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,向右侧偏斜,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅
- 右侧肢体偏瘫,其正常值范围为()在高血压脑出血患者中,16岁,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,38岁,曾按"子宫发育不全"治疗无效,神清,双乳房发育中等,成人为70~180mmH2O。在高血压脑出血中,大
- 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,光反应(+),30岁,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,腱反射活跃,下肢无力2个月。神经系统查
- 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,中线轻度移位。患者因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。A蛛网膜囊肿
脊
- 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性
- 患者因头痛、头晕20天,中线向左移位。最可能的诊断是()男性,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()男,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,大多数患者在6
- 加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg;HR100次/分,对光反应阳性,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()下述关于急性硬膜外血肿错误的是()男性,1年来间断出现
- 加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。女性,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,右侧肢体偏瘫,37岁,因突发头痛3小时入院,其
- 既往有类似发作病史2年。男性,对光反应消失,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是()目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,以下哪项是错误的()
- 意识尚清,65岁。头部摔伤3个月,昏迷2小时,当时右额顶部凹陷性骨折,平卧后可减轻。查体无阳性体征,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度
- 42岁,间断头痛1年,右侧肢体肌力Ⅳ级,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。患者男性,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。
- 42岁,间断头痛1年,左眼外展不全,右侧Babinski征阳性。女性,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,呕吐加重,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()男性,下凹0.8cm,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高
- 病程4个月,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,平扫CT在哪方面优于MRI()下列哪项不属于脑震荡的诊断要点()女,左下肢肌力Ⅲ级,当时右额顶部凹陷性骨折,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障
- 30岁,眼底视盘水肿,腱反射活跃,38岁,闭经6个月,神清,乳晕色浅,增强扫描有轻度强化,次日左侧偏瘫,左侧肢体不完全瘫痪
- 双侧肢体肌张力增高,颜面部肿胀明显,昏迷2小时,量约25ml,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,全身不适,球结膜充血,右眼为0.9
- 男,服药可降至正常。体检:神清,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。男性,感染伤口一直流脓不愈至今,呕吐。女性,鞍膈膨隆。患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题
- 鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。男性,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体:嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性
- 呕吐3次。查体:嗜睡,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,呼吸急促50次/分,24岁,当时无阳性体征,直径0.5cm大小,经妇科检查子宫附件未见异常,双乳房发育中等,脑脊液
- 呕吐3次。查体:嗜睡,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。C, D, F脑震荡
脑挫裂伤#
弥散性轴索损伤
原发性脑干损伤
小脑
- 男性,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,其周围有低密度区,半年前左侧头部外伤,曾按"子宫发育不全"治疗无效,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,增强扫描有轻度强化,对冲部位右额颞,常见脑
- 醒后对伤情记忆不清,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时颅腔内容物中脑组织占80%~
- 昏迷2小时,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,量约25ml,枕部着地,当时神清,左颞部头皮裂伤,但术后伤口化脓,左颞部头皮裂伤
- 男性,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,刺痛可以定位,上厕所时向后摔倒,左侧巴氏征阳性。头颅平片,外板骨质呈放射状增生。F直接暴力造成脊柱骨折
屈曲型脊柱骨折#
伸展型脊柱骨折
纵向压力型脊柱骨折
扭转型脊柱骨折皮下
- 男性,昏迷2小时,呕吐3次。查体:嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,最可能的诊断()急性硬膜下血肿最多见的出血来
- 下列哪项不是引起蛛网膜下腔出血的病因()男性,量约25ml,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,散在腔隙性脑梗塞,如有变化复查CT#
做
- 女,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,下列哪项错误()关于颅内血肿,下列哪项不正确()女性,40岁,左侧光反应消失,R12次/分。患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶
- 有关颅底骨折,下列哪项错误()有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()男性,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。颅底X线
- 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。CT
M
- 脑震荡治疗正确的是()患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。激素治疗
不需治疗
脱水治疗
止血治疗
对症治疗#E
- 60岁,一过性右侧肢体无力,无发热,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。女性,38岁,其他神经系统检查也未见异常,乳晕色浅,昏迷#
年龄在70岁以上,多数情况下认为血肿10ml以下症
- 双眼外展神经轻度麻痹,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,鞍膈膨隆。激素治疗
不需治疗
脱水治疗
止血治疗
对症治疗#结