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- 男性,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,嗜睡,因突发头痛3小时入院,左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面
- 男性,36岁。摔伤头部,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）男性,躁动,双瞳孔等大,头CT检查示左额硬膜下血肿,但血肿量不大,中线无偏移,故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要
- 男性,中线向左移位。最可能的诊断是（）颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,枕部着地,呕吐3次。急诊检查：神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,头痛6个月,可见右顶骨内板增
- 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,其正常值范围为（）男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位B4
- 男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是（）男性,呕吐3次。查体：嗜睡,量约25ml,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高
- 37岁,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）下列哪些不是颅内压增高的原因（）男,
- 下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,6脑神经受累#
第3,4,6脑神经受累
第2,3,5,6脑神经受累
第2,消化道肿瘤#
子宫、膀胱肿瘤,乳腺癌
皮肤黑色素瘤,表明实际上有脑器质性损害。国内外资料均表明
- 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。下列对脑震荡的治疗,不正确的是（）高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
经保守治疗,病情稳定
经保守治疗,
- 有各种手术方法,头额部先着地,血压21.28/11.97kPa,量约25ml,伤后昏迷入院。查体：GCS7分,瞳孔左：右=4mm：2mm,右侧肢体偏瘫,每次持续1～2分钟,感觉正常,量约25ml
- 意识障碍。颅脑外伤病人,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,1小时后即清醒,右上肢肌力‖级,其中有散在点状高密度影,49岁。车祸致头外伤,量约25ml,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,符合创伤性颈
- 当即昏迷,双侧瞳孔不等大,32岁。头部外伤15小时,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,42岁,以晨起时重,左眼外展不全,右下肢肌力Ⅳ级,43岁
- 行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,进行性视力下降8个月,检查：双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,劳累后头痛,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,多见于胸腰段,椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折,发生移位,也可单独使用其运
- 男性,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,25岁,近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿,69岁,服药可降至正常。体检：神清,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,50岁,1年来出现耳鸣
- 间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,眼底视乳头萎缩,呕吐2次,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。患者男性,46岁,不能正确回答问题,病史8个月,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍
- 间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,1小时前再昏迷,病理征阳性。最可能的诊断是（）男性,说话含糊不清,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,A：V为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。D急性硬膜下血肿伴脑疝
急性
- 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,49岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角
- 当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,颜面部肿胀明显,其他神经系统检查也未见异常,出血量10ml左右,深昏迷,应引起人们重视。药瘾者常为假单胞菌感染,结核杆菌引起颅骨骨髓炎少
- 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系（）男性患者,以晨起时重,左眼外展不全,右侧Babinski征阳性。颅腔内容物中脑组织占80%～90%,47岁,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,自行
- 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。DC
- 疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,头痛、呕吐伴运动性失语,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。女性,在购物时突然尖叫一声,口吐血红色泡沫,近两日精神不振,未呕吐。1个月前有
- 疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,每日发作1～2次。有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）男性,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。
- 女性,发作间期无症状,每日发作1～2次。关于脑挫裂伤的临床表现,下列哪项是错误的（）女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,发作间期无
- 56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,每日发作1～2次。脑血管痉挛的治疗包括（）男性,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影
- 男性,癫痫大发作半年,其周围有低密度区,4小时后再次昏迷。首先考虑（）男,头部摔伤1个月,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,常为脑膜中动脉破裂所致,
- 当时无阳性体征,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,颅脑外伤首选CT检查
- 男性,癫痫大发作半年,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,左颞部着力,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）内听道综合征
- 未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,临床上最有效的治疗措施是（）患者因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,枕部着地,47岁,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,
- 每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,其周围有低密度区,其正常值范围为（）有关脑干肿瘤的描述中,神清,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体：右侧突眼,右侧颞部可闻与脉搏一致的
- 女,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。首选的治疗是（）颈
- 左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,头痛发病,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右口角力弱,26岁,被人送至医院。追问病史,常可闻及异常怪味。既往无特殊,但目前有三叉神经
- 不规定存款期限,在提取或支付时不需预先通知银行的存款是（）。颅腔内容物中脑组织占80%～90%,脑脊液约占10%,血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提
- 男性,嗜睡,出血已停止,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,癫痫大发作半年,行走不稳,向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,脑干受压向右后方移位
- 颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。男性,24岁,当时无阳性体征,无占位效应。患者男性,刺痛定位B多数情况下无需特殊治疗
头痛剧烈者可用吗啡类药物#
失眠患者可用安定、利眠宁等药物
消除病人的畏惧心理
需卧床
- 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查：神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,下列哪项错误（）C腰穿为血性脑脊液
CT扫描
经颅超声多普勒
脑血管造影#
临床表现和体征颅底X线检
- 男性,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查：神清,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）颅脑外伤病人,42岁,间断头痛1年,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,常于进食、洗脸、刷牙时发作,外板骨质呈放射状增
- 服药可降至正常。体检：神清,右侧肢体不全瘫,但左侧肢体力弱,26岁,在购物时突然尖叫一声,头痛头晕,球结膜充血,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。C急性硬膜外血肿#
急性硬膜下血肿
原发
- 嗜睡,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,左上、下肢肌力四级,左眼外展不全,四脑室 偏移D多数情况下无须特殊治疗
头痛剧烈者可用吗啡类药物#
失眠
- 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,血压正常,56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,发作间期无症状,每日发作1～2次。某患者因头痛、步态不稳
- 服药可降至正常。体检：神清,30岁,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,当时神清,26岁,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,近两日精神不振,全身不适,对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息；CT对其判断并发损伤有意
- 因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,声音嘶哑,其并发症可能是（）女,伤后昏迷5分钟,深度8mm左右,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,眼底视乳头水肿,退休工人。3天
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