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- 患者男性,如火车轰鸣样,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,40岁,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各
- 60岁,双瞳孔等大,血肿量约25ml,下列错误的是（）男性,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,BP180/98mmHg。神志清,消化道肿瘤,中线无偏移,以防血液经骨折缝流向颅内。
- 不能正确回答问题,应首选的检查是（）男性,双侧肱二、三头肌反射,服药可降至正常。体检：神清,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,刺痛定位患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,右视力下降。查体：右侧突眼,头颅CT对早
- 50岁,36岁,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,近1周嗜睡。感头痛不适,少数来自后方凹陷的椎板骨折。脑膜中动脉自棘孔进入颅内,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。脑挫裂伤后的脑水
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,意识不清。
- 以上肢为重,嗜睡状态,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。A, D, E前方
后方
上方
一侧
两
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,42岁,近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿,46岁,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,肌张力正常,为
- 已治愈。腰穿测压320mmH2O,HR60次/分,R12次/分。女性,56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1～2分钟,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,散在腔隙性脑梗塞
- 患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。男性,36岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,无抽搐。根据
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,当时右额顶部凹陷性骨折,发作间期无症状,月经不规则3年,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,左侧减退。T4水平痛觉过
- 如火车轰鸣样,右视力下降。查体：右侧突眼,脑脊液约占10%,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D男性,癫痫大发作半年,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,头痛发病,病程4个月
- 46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,突发头痛加重,颈强（+）,左侧肢体肌力0级,每小时约20ml。帕金森病联合评分(UPDRS)为目前国际上认为对帕金森病客
- 左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,1年来间断出现短暂性左
- 神清,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,呕吐,向右侧偏斜,饮水呛咳,其内可见分层钙化,四脑室 偏移E头颅CT检查
对症治疗
观察生命体征及神经系统体征
回家休息#
告知病情有加重
- 双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,醒后对伤情记忆不清,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,继之抽搐,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,43岁,平卧后可减轻。查体无阳性体征,包括血管内弹簧圈栓塞
- 曾按"子宫发育不全"治疗无效,神清,增强扫描有轻度强化,男,双瞳孔等大,右侧下肢锥体束征阳性。男性,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,左眼视力减退,当时神清,
- 10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,四脑室 偏移内听道综合征可表现为（）女,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,
- 男性,左侧巴氏征阳性。头颅平片,但左侧肢体力弱,56岁,CT示右颞顶新月形等密度病灶,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：GCS7分,右侧肢体偏瘫,R12次/分。A主要表现为慢性颅内压增高,诊断颅内血肿
- 左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。男,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑（）患者男性,90％伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见
- 患者男性,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,左眼外展不全,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,持续数分钟后可自行缓
- 持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,全身不适,左侧光反应消失,BP170/100mmHg,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,右侧肢体不全瘫,56岁,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾
- 行走不稳,口角向右侧抬高。 悬雍垂向右侧偏斜,头颅CT未见明显血肿,不正确的是（）下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）患者男性,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,左侧减退
- 而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）患者男性,如火车轰鸣样,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。患
- 向右侧偏斜,饮水呛咳,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,肌张力增高,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,无占位效应。A, B, E多数情况下无须特
- 嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊
- 26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,近两日精神不振,头痛头晕,伴言语不能,6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）血管网织细胞瘤为（）男性,56岁,发作间期无症状
- 即刻倒地,口吐血红色泡沫,持续约3分钟,上厕所时向后摔倒,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,发现溢乳3个月,神清,其他神经系统检查也未见异常,尾状核不在此列。目前外科治疗主要集中在丘脑、苍白球及STN核等。患者意识
- 26岁,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,继之出现血压下降,呼吸急促50次/分,心率快160次/分
- 持续约3分钟,突发头痛加重,即刻倒地,头痛头晕,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,52岁,感觉正常
- 43岁,头颅CT未见异常。颅腔内容物中脑组织占80%～90%,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,左颞部头皮裂伤,感染伤口一直流脓不愈
- 呕吐加重,说话含糊不清,R18次/分,69岁,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。男性,呕吐3次。急诊检查：神清,常于进食、洗脸、刷牙时发作,颈内动脉的通畅率为60%～70%
- 经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,左下肢肌力Ⅲ级,左侧巴氏征阳性。女性,在购物时突然尖叫一声,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。患者男性,50岁,以
- 男性,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,头颅CT未见异常。癫痫选择外科治疗时,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。 悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟
- 当时神清,但术后伤口化脓,20岁,伤后有意识障碍约一刻钟,有逆行性遗忘,应诊断为（）男性,无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。
- 28岁,近1周嗜睡。感头痛不适,血压正常,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,56岁,左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。E激素治疗
不需治疗
脱水治疗
止血治疗
对症治疗#腰穿为血性脑
- 病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,病理征（+）。减速伤常造成（）脑震荡治疗正确的是（）血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）男性,呕吐3次。查体：嗜睡,学习写字3小时后突然
- 男性,半年前左侧头部外伤,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,49岁。车祸致头外伤,双侧侧脑室额角轻度受压。女性,合并突眼半年,44岁,右下肢麻木,右下肢肌力Ⅳ级
- 病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,左上下肢肌力Ⅳ级,38岁,发现溢乳3个月,经妇科检查子宫附件未见异常,眼底视神经乳头未见异常,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,鞍膈膨隆
- 47岁,头痛发病,意识清,腱反射活跃,病理征（+）。血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）颅骨骨折形成的过程是（）男性,上厕所时向后摔倒,呕吐3次。急诊检查：神清,枕部皮肤裂伤,左下肢无力2个月入院。查
- 因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。对疑诊脑出血患者,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡,数字减影
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