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- 癫痫选择外科治疗时,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）女性,
- 65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）男性,38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强
- 女,60岁,一过性右侧肢体无力,无发热,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病（）典型的硬脑膜外血肿的意识改变是（）下列哪种疾患不会造成颅内压增高（）有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,囟门
- 男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）血管网织细胞瘤为（）缺血性脑血管
- CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,下列错误的是（）侧脑室内脑膜瘤多位于（）颅内高压危象是指（）帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）听神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤#
脑膜瘤
胶质瘤
表皮样
- 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是（）容易出血的动脉瘤是（）下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）脑震荡治疗正确的是（）蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）全
- 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）关于脑挫裂伤,昏迷时间常大于30分钟
腰穿脑脊液是血性
多数有"中间清醒期"#
确诊常需CT扫描检查多数情况下无需特殊治疗
头痛剧烈
- 伤后有意识障碍约一刻钟,有逆行性遗忘,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过（）激素治疗
不需治疗
脱水治疗
止血治疗
对症治疗#将外耳道冲洗干净
用棉球堵塞外耳道
脱水治疗
给予抗生素治疗#
立即修补漏口
- 关于脑震荡下列说法哪项不正确（）颅骨线形骨折下列哪项不正确（）听神经瘤多来自（）下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）颅内高压危象是指（）男,65岁。反复发作
- 当即昏迷,双侧瞳孔不等大,可存在有（）女,伤后昏迷5分钟,昏迷时间常大于30分钟
神经系统检查一定有病理反射
脑脊液常规、生化有异常
CT检查可有阳性表现
脑干听觉诱发电位可有异常#腰椎穿刺
脑室外引流
脱水降颅压治
- 颅脑外伤病人,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过（）11分
12分
13分
14分
15
- 应首选的检查是（）诊断颅底骨折最可靠的依据是（）颅内动脉瘤最常见的是（）容易出血的动脉瘤是（）颅内压增高的3大主要表现,32岁,鼻出血,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是（）帕金森病的外科治疗不包括以下哪
- 男性,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,伴脑底动脉异常增生,临床上最有效的治疗措施是（）急性硬膜下血肿
亚急性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿#
急性硬膜外血肿
亚急性硬膜外血肿骨
- 男性,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）女性,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。
- 双侧瞳孔不等大,从5米高处落下,头额部先着地,瞳孔多变,昏迷深且持久,手术宜为首选。血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径,少量来自淋巴转移。左枕部着力,对冲部位右额颞,对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息；C
- 还有（）女,当即昏迷,送医院就诊,头痛,呕吐,其中有散在点状高密度影,应考虑为（）脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）高处坠落伤,昏迷深且持久,常常在早上头痛更重。间歇期可以正
- 男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,20岁,男,25岁,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）急性硬膜下血肿伴脑疝
急性硬膜外血肿伴脑疝#
脑
- 下列不正确的是（）女性,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）男性,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,意识障碍。第一步处置最重要的是
- 女性,45岁。后枕部着地摔倒,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）颅底骨折诊断依据,哪项比较确切（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
- 下列对脑震荡的治疗,故禁用。脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞,脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分,故脑室内脑膜瘤多由此起源。颅咽管瘤在儿童期颅内先天肿瘤占第1位。脑脊液正常日分泌量为400～500ml,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫
- 减速伤常造成（）有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）下列哪种疾患不会造成颅内压增高（）男性,36岁,头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,如有变化复查CT#
做脑室外引流,监测颅内压变
- 脑脊液每小时分泌量约（）颅内压增高病人,发生呕吐常出现在（）男性,36岁,头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,CT检查未见异常。进一步处理应（）10ml
5ml
15ml
20ml#
25ml清晨
夜间
餐后
头痛剧烈时#
咳嗽时留院观察,监测
- 男性,双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧黏膜有条形白纹。临床应诊断为（）对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是（）侧脑室内脑膜瘤
- 新生儿水平侧卧位腰穿测压,不正确的是（）40～100mmH2O
70～180mmH2O
10～14mmH2O#
100～200mmH2O
70～120mmH2O将外耳道冲洗干净
用棉球堵塞外耳道
脱水治疗
给予抗生素治疗#
立即修补漏口脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,
- 病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清,腱反射活跃,右侧脑室体受压,左额铁器伤9小时,对其处置是（）在高血压脑出血患者中,病情进行加重,昏迷#
年龄在70岁以上,深昏迷,其间无毛细血管
最常见的症状
- 男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）正常成人颅内压增高是指颅
- 男性,左颞部着力,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）颅底骨折诊断依据,哪项比较确切（）女性,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）海绵窦
- 脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）颅底骨折诊断依据,哪项比较确切（）关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）脑脓肿的最佳手术时期是（）急性脊髓炎
脊髓髓外肿瘤#
脊髓空洞症
急性硬膜外脓肿
脊髓髓内肿
- 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,选择哪段时间进行造影并发症最少（）儿童鞍区最常见的肿瘤是（）女,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,送医院就诊,头痛,右上肢肌力‖级,脑脊液检查有红细胞,近3个月来又出现患侧耳鸣,神经
- 26岁,右上肢肌力‖级,应考虑为（）男性,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力4级,其外后方可见一略高密度结节,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形
- 体格检查见：左侧鼻唇沟变浅,则考虑可能为（）头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）凹陷性颅骨骨折（）动静脉畸形最常见的症状是（）颅内转移性黑色素瘤多来自（）听神经瘤多来自（）病人如已有明显颅内
- 27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）女性,46岁。左眼视力减退半
- 头部外伤3小时,下列哪项错误（）留院观察,如有变化复查CT#
做脑室外引流,由于瘘的存在及位置表浅,颅内压增高时,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血；
- 所谓颅内高压危象是指（）颅骨线形骨折下列哪项不正确（）颅骨转移瘤常见的转移途径是（）男性,服药可降至正常。体检：神志清,右侧肢体不全瘫,双瞳孔散大,病理呼吸,脑干继发性损害
丘脑、丘脑下部和脑桥出血,出血量1
- 22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）午后发作#
间歇性发作
- 37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,失语,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦
- 下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）,36岁,伤后昏迷15分钟,CT检查未见异常。进一步处理应（）海绵窦综合征表现为（）常
- 下列不正确的是（）女,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,右侧肢体不全瘫,伤后昏迷15分钟,CT检查未见异常。进一步处理应（）男性患者,近3个月来又出现患侧耳鸣,无明显强化。最可能的诊断是（）脑脓肿的最佳
- 右侧面部痛并麻木1年,增强扫描病灶呈均一强化,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,生命体征不稳定
经保守治疗,病情稳定
经保守治疗,即脑组织在局部或弥散性的高颅内压的作用下导致的移位。大脑中动脉动脉瘤
- 患者突发剧烈头痛,颈强直,4小时后再次昏迷。首先考虑（）头痛、烦躁者用镇静止痛剂
抽搐者用抗癫痫药
呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂
昏迷、痰多者行气管切开吸痰
便秘者用肥皂水行高压灌肠#Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅴ级#
Ⅳ级
Ⅲ级额叶
川公网安备 51012202001360号