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- 女性,34岁。左大腿明显肿大,步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大,可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,可扪及持续震颤,听诊可
- 34岁。左大腿明显肿大,步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大,可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,皮温较健侧增高,而由其他细胞增生替代
- 女性,25岁。发现背部肿物2年,伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于左肾结石1.2cm,肾轻度积水,消炎后手
- 女性,肿物明显增大,与表皮有粘连,皮温增高,有波动感。乳腺癌钼靶的X线表现特征是以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）国内外最早的烧伤休克期补液公式是马尾部肿瘤最常见的早期症状是诊断首先考虑为皮肤疖肿
- 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理血液滤过
口服抗排斥药物
血浆置换#
腹膜透析
口服离子交换树脂
- 57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg,双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 72g／L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。克罗恩病钡剂灌肠的
- 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 72g／L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。胃溃
- 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩,回声增强。男性,50岁。发现右颈前包块1个月,伴有右颈部淋巴结肿大
- 男性,双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,下列临床应用中,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,虽取出粉碎骨片,近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅
- 男性,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,患者出现室颤。《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,不正确的是有关烧伤后应激性溃疡
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,患者出现室颤。急性感染是指外科治疗消化性溃疡的目的是下述关于脑挫裂伤错误的是经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是氧供不足
脑细胞
- 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,患者出现室颤。医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）胸部外伤后胸痛不适,全麻诱导后声门显露困难,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,应紧
- 60岁,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,反复试插管期间发生室颤,保持气道通畅,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧
- 60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,应考虑为困难气道,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立
- 男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。当上述检查均不能进行时,可考虑密切观察,半年复查
按溃疡病内科治疗
试探性
- 脉搏正常,血压和脉压,脉搏100次／分左右,尿量减少。可有烦躁,皮肤略显苍白,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,脉搏>120次／分,脉压小于20mmHg
- 局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。患者体内含有抗-B,按照同型输注原则可接受胰腺癌时较少出现的临床表现肩关节周围炎的临床特点,错误的是痉挛性偏瘫首先需要补充的检查是电子计算机X线断层扫
- 52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,被动活动正常Brudzinski征
Babinski征#
Romgerg征
Kernig征
Weber综合征星形细胞肿瘤#
少突细胞肿瘤
室管膜肿瘤
脉络丛肿瘤
松
- 女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。移植后可以降低受区创面的细菌计数为明确肿块性质,
- 多发伤是指关于对尿道分泌物临床意义的表述,以下不正确的是移植后可以降低受区创面的细菌计数下列哪项表述是错误的机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
在同一致伤因素作用下,机体同
- 贯通伤大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是脊髓髓内常见的肿瘤是既有入口又有出口的损伤#
入口与出口相连,伤道呈沟槽状
入口和出口在同一点的损伤
只有入口没有出口的损伤
皮肤完整性受到破坏的损伤血压
中心静
- 被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入
- 男性,伴恶心、呕吐,不能站立,R24次／分,出冷汗,烦躁不安,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。休克引起的肾功能衰竭膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征颅骨转
- 伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,全腹压痛,肝区叩击痛,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,维持机体内环境的稳定#
全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
防治术后并发症宽约1mm,
- 男性,伴恶心、呕吐,不能站立,面色苍白,肢体发凉。腹部膨隆,其远侧段显示不清。该病例不能除外的是手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,胆总
- 男性,急送医院。查体：T36.8℃,面色苍白,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,全腹压痛,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。90%的胰腺癌为对该患者首先应采取的紧急措施是静脉切开建立输液通道,输入平衡液1
- 影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是要素饮食的适应证是有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项年龄
不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复#
营养不良
患有内分泌及代谢性疾病,或长期
- 创伤伤口愈合的基本过程中,不包括24小时补充葡萄糖100g急性炎症期
细胞增生期
组织增生期#
瘢痕形成期
表皮及其他组织再生对静脉壁的刺激很大
有显著节省蛋白质的作用#
导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
代谢过程
- 创伤后的全身性反应,不包括肾癌的X线表现为胆囊结石最常见的并发症是体温的变化
神经内分泌系统反应与代谢功能变化
炎症反应与免疫功能变化
血压的变化#
主要内脏器官功能变化IVP时肾实质显影时间延长
癌体呈现大片
- 创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是急性感染是指下列是哪种不引起颅内占位改变炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架
- 下列不属于开放性创伤的是创伤后的全身性反应,不包括颅裂多发生于患者伤后双侧瞳孔不等大,时大时小,伴意识障碍,多见于擦伤
撕裂伤
切伤和砍伤
挫伤#
刺伤体温的变化
神经内分泌系统反应与代谢功能变化
炎症反应与免
- 急性感染是指腰段及其以上脊髓不完全性损害病程在1周内
病程在3周内#
病程持续2个月以上
病程持续6个月以上
病程介于急性与慢性之间自律性膀胱
无张力性膀胱
无抑制性膀胱#
反射性膀胱
排尿正常5.腰段及其以上脊髓不
- 菌血症是指医疗机构从业人员分为几个类别胰腺癌时较少出现的临床表现循环血液中存在活的细菌#
大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症
- 下列属于外科特异性感染的是有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的金黄色葡萄球菌感染
变形杆菌感染
铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
链球菌感染
破伤风杆菌感染#无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
反复
- 脓毒症的防治措施中,不包括防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
合理使用抗生素,抗内毒素治疗
抗细胞因子疗法,血浆置换
大剂量皮质类固醇治疗#
对明确的感染灶及时清创引流
- 下列脓毒症的临床特点,错误的是呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应#
诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
- 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是要素饮食的适应证是烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应#
多种炎症介质的作用使得
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的术后患者情况良好,营养支持一般开始于
- 男性,37岁。腹痛,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。女,12岁。输血200ml,高热,头痛,血压变化不明显,另一端从皮肤引出体外,而发热反应血压
- 男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。术后早期采用中心静脉途
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