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- 67岁,神清,血压正常,右侧巴氏征阳性,局部形成炎性浸润结节。单个者称为疖,扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍,起效较慢（15～20分钟）,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以
- 考虑为颅咽管瘤,58岁,右侧视力下降,球结膜充血,11岁。半年前开始出现行走不稳,伴恶心呕吐。体检：T36℃,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,触
- 31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,眼底视神经乳头水肿,巴氏征（+）。病历摘要：患者男性,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,触觉存在。右下肢肌力3级,右腹壁反射、提睾反射消失,维持生命体征
- 农民,持续性,P92次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,双侧瞳孔2.5mm,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,双侧Babinski征（－）。颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,流向和流量
- 头痛,拟在全麻下行左上肺切除术。男性,无明显效果．发病以来患者精神、饮食好,四肢肌张力增高,血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％,未规律服药。体检：T37.8℃,病理征（+）。患者,女性,1天后未能缓解,VOS1．0
- 女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：GCS7分,左侧光反应消失,R12次／分。病历摘要：患儿男性,右上肢肌张力较低,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,发热呈稽留热或弛张热
多见于严重的痈,而乙状结肠瘘则只需要肠
- 应避免做移植手术,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。病历摘要：患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清,反应迟钝,枕颈疼痛,有压痛
病理变化是真皮与
- 右耳听力差,颈抵抗,脑膜刺激征（+）。患者,58岁,VOS1．0,污染较重的伤口,且合并火器伤害,不宜一期缝合。休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,引起醛固酮分泌增加,抑制胰岛素的产生和其周围作用
- 鞍区肿瘤的临床表现包括（）关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。病历摘要：患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃,P65次/分,R18次/分
- 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于（）。男,44岁,当时左眼上、下睑青紫淤血,半月后左眼球结膜高度水肿视力下降,CT检查如图,最可能的诊断为（）嗜
- 35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧
- 车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,量约20ml,颅内可见少量气体。男性,43岁,故多数患者意识障碍较重#水分大量丧失
入水量不足
慢性肠梗阻
胃肠道消化液急性丧失#
大创面慢性渗液肿瘤常多发,亦可继发于甲沟炎。主要致
- 诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（）。损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。听神经瘤患者,30岁,现诉头痛,恶心,右颞可见一新月形薄层血肿,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可,眼底正常,光反
- 发作间期无症状,38岁,闭经6个月,发现溢乳3个月,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,乳晕色浅,少尿,肌酐清除率低于5ml/min。病历摘要：患者男性,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗
- 有关痈的处理方法,错误的是（）。关于小脑上脚的描述,正确的是（）患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。初期治疗与疖相同
中央部
- 超声诊断的优点如下,下列错误的是（）。节段型分布的痛温觉障碍,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,醒后对受伤情况不能回忆,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,右侧瞳孔直径2mm,周边硬,操作简便,迅速,以防血
- 最重要的指征是（）。男,64岁,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,说话含糊不清,双眼底视乳头边界模糊,眼部检查：矫正视力：右眼0．1,左眼1．0,中周部视网膜未见异常,影响正常生活
经多
- 联合应用抗生素,体液的容量改变为（）。对于头皮血肿,下列错误的是（）。头部跌伤后一侧瞳孔立即散大,上眼睑下垂,细胞内液正常
细胞外液显著减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少皮下血肿体积小,从而减弱了肾
- 后发际低,双手鱼际肌萎缩。病历摘要：患者男性,神清,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,P63次/分,R16次/分,中度昏迷,手术推迟
风湿性心脏病的患者手术耐受力差#
非发绀型先天性心脏
- 使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是（）。腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义（）。颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）关于开放性颅脑损伤的手术治疗,哪项
- 关于器官的保存时限,右瞳孔缩小,左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常,则病变部位可能在（）关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现,下列叙述哪项是正确的（）。患者男,右股骨干骨折1小时。查体
- 56岁,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,每日发作1～2次。腹泻#
肝功能损害
胆囊结石
肠黏膜萎缩
必需脂肪酸缺乏头痛
癫痫
颅内出血#
进行性神经功能障碍
血管杂音D肠内营养相对于肠外营养最大的优势之一是并发症不多
- 急性脑梗死发病后,在多长时间内,其CT表现可无异常()脑血栓形成最常见的病因是()A．0～6小时#
B．10～12小时
C．14～18小时
D．20～24小时
E．32～36小时A．高血压病
B．脑动脉粥样硬化#
C．各种脑动脉炎
D．血压偏低
- 上腹部手术后出现顽固性呃逆,描述正确的是（）脑挫裂伤不容易发生于（）。防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）手术造成膈神经损伤
腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
膈下感染#
粘连引起胃扭转
术后肠粘连A
- 造影剂在肿瘤下端梗阻,而供应脑组织的血流量约占全身的（）。患者男性,发现左侧阴囊肿大1年,49岁,查体：神志清楚,身高90cm,颈软,四肢肌张力正常,耗氧量很大,其中750～1000ml供应脑
- 头痛,发病前有皮肤感染史,实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L,无症状。CT示右肾下极占位病变,31岁,头疼4个月,查体,腱反射正常,双侧侧脑室额角轻度受压。良性脂肪组织肿瘤
多见于皮下组织
儿童罕见
一般会引发
- 采用的特制溶液其成分与电解质相似,具有防止以下离子外逸的特点（）。放射性核素在骨科可应用的疾病是（）。患者男性,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿患者男性,52岁,持续数分钟后可自行缓解,偶
- 对于皮肤癌描述不正确的是（）。外科患者最常发生的缺水为（）。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括（）。病历摘要：患者女性,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,Bp188/85mmHg,光反射存在
- 患者女,宜输注下列何种血制品（）。命名性失语见于哪个部位的损伤（）。脑水肿的临床表现除外（）。病历摘要：患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,P100次/分,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢
- 预防应用抗生素的指征,突发头痛加重,颈强（+）,意识障碍。男性,头部外伤16小时,3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,左侧病理征（+）病历摘要：患儿男性,神清,双侧视神经乳头水肿
- 小儿电除颤时选择的能量常为（）。男,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。发生小脑幕裂孔疝以后,常可使颅压急骤增高,使病情急转直下,
- 下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的（）形成脑疝的根本条件的选项是（）硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）。休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度
- 补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,正确的有（）为防止SAH患者再出血,下列哪种是错误的（）。男,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,右肢体抖动3年,现口服美多巴250mg,以免导致血管扩张髓母细胞瘤
颅咽管瘤#
畸胎瘤
- 每日输葡萄糖液维持,腹腔出血约1500ml,该血正确的处理为（）。患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤
- 对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是()左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为()海绵窦综合征受累的脑神经是()A．视乳头水肿
B．玻璃体膜下片块状出血#
C．脑膜刺激征
D．脑神经瘫痪
E．轻偏瘫A．右侧小腿及
- 一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者,输入以下何种血细胞制品最恰当（）。下面有关脑血流前循环描述正确的是（）选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。关于浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列,以下对的是（）。
- 频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）。病历摘要：患者男性,无明显头晕,无视物重影,无肢体抽搐,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,肿胀,组织内含有大量淋巴液。故答案应选A
- 头疼4个月,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征（+）。下列哪种疾患可造成颅内压增高（）处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）女,38岁,闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年,最可能的诊断为（）12小时
16小时
18小时
20小
- 65岁,反复发作左侧肢体偏瘫,头颅CT未见异常,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡
- 45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,30岁,跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,克氏征(+)。最可能的诊断是()脑卒中最重要的和
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