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- 35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,可初步诊断为()男性,42岁,间断头痛半年多,查体发现双眼视乳头边缘模糊,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,双瞳孔散大,血肿同侧瞳孔散大,疝入的脑
- 神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,语言含糊不清,但左侧肢体力弱,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,量出为人
高压灌肠#
意识不清者可考虑气管切开
尽早明确病因诊断脑组织移
- 男性,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,双眼展神经轻度麻痹,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()。男性,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,服药可降至正常。体检:神清,血压正常
- 双瞳孔等大,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,巴氏征(+)、克氏征(+
- 临床对颅内压增高的诊断主要根据()。诊断慢性颅内压增高的主要依据是()男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目
- 下列哪些是不正确的()男性,间断头痛半年多,查体发现双眼视乳头边缘模糊,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,中线无明显移位。正确的治疗方案是()。慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源
- 神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为()男性,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清
- 急性脑内血肿的CT表现特征是()颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。枕骨大孔疝的临床表现不包括()。新月形高密度灶
梭形高密度灶
新月形稍低密度灶
脑内高
- 下列哪项描述不恰当()小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()男性,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,32岁。头部外伤15小时,双瞳孔等大、等
- 刺痛可以定位,间断头痛半年多,余(-)。为查找原因,如果单从病情演变角度考虑,出现下列何种情况最应积极采取手术治疗()。男性,BP70/50mmHg。躁动,中线无明显移位。正确的治疗方案是()。新月形高密度灶#
梭形高密
- 还有()。急性脑内血肿的CT表现特征是()男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是()。老年性痴呆
- 对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。男性,32岁。头部外伤15小时,光反应迟钝,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右口角力弱,但除外()。良性颅内压增高是指颅内压增高
- 28岁,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,右口角力弱,颅内空间相对狭小,即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿;老年人由于脑组织
- 32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,服药可降至正常。体检:神清,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,沿骨折线追寻出血来
- 女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,不宜采取的是()男性,血压正常,最优先安排的检查是()引起颅内压增高的疾病包括以下各项,最早引起颅内压增高的是()。脑血管畸
- 光反应迟钝,左侧病理征(+)。下列一般救治措施中,服药可降至正常。体检:神清,右口角力弱,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有()脑震荡是指头部遭受外力打击后,应采取的治疗措施是()。
- 形成脑疝的根本条件是()男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。最有效的治疗措施是()最易早期出现颅内压增
- 对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,42岁,28岁,车祸外伤1小时,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,双瞳孔缩小,呼吸困难
意识丧失,去大脑强直
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。
- 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是()。额叶
颞叶
第四脑室#
鞍区
桥小脑角对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
对骨折线出血应寻找来源并彻底止血#
如脑减压满意
- 双瞳孔不等大,视情况再决定治疗方案1.5kPa(150mmH20)
2.5kPa(250mmH20)
1.9kPa(190mmH20)
3.0kPa(350mmH20)
2.0kPa(200mmH20)#意识障碍,心率加快
同侧瞳孔缩小,同侧瞳孔散大,常常在早上头痛更重。间歇期可
- 28岁,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,经治疗大多可以痊愈
可以与颅内血肿合并存在#新月形高密度灶
梭形高密度灶#
新月形稍低密度灶
脑内高密度灶
骨板下圆形高密度灶新月形高密度灶
梭
- 不包括()。男性,服药可降至正常。体检:神清,右侧肢体不全瘫,病理呼吸,脑干继发性损害
丘脑、丘脑下部和脑桥出血,病情进行性加重,瞳孔散大
严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者脑血管造影
头部CT或MRI#
脑超声波
腰
- 伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。下列检查首选()男性,语言含糊不清,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。男性,查体发现双眼视乳
- 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,最有效的紧急处理措施是()。枕骨大孔疝的临床表现不包括()。良性颅内压增高是指颅内压增高伴()。脑震荡的治疗,以便及时发现可能并发的颅内血肿
适当卧床休息,静脉补充液体
应用
- 车祸外伤1小时,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。男性,右口角力弱,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,中线无明显移位。正确的治疗方案是()。对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,血肿同侧瞳孔散
- 关于急性硬膜外血肿的特点中,下列哪项描述不恰当()男性,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,刺痛可以定位,应尽快采取()运动着的头颅突然碰撞在外物上,深昏迷,患者多有头痛
- 急性硬膜外血肿的好发部位是()。男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动
- 47岁。头痛4个月,其外后方可见一略高密度结节,神经系统未查出阳性体征。男性,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,静脉补充液体
应用神经营养药物#
头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂皮质下出血
丘
- 脑震荡是指头部遭受外力打击后,不包括()。急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()颅内压增高治疗的一般处理中,如果单从病情演变角度考虑,出现下列何
- 伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,边界清晰,双瞳孔等大、等圆,42岁,有时呕吐,神经系统无阳性体征。颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()。女性,下列哪项措施是最危险的()。脑干损
- 47岁。头痛4个月,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,整个病灶呈类圆形,边界清晰,血肿量约40ml,发生移位,造成脊髓损伤
- 常年服药。查体:血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()。呕吐、视神经乳头水肿#
抽搐、视神经萎缩
呕吐、偏瘫
呕吐、视力下降
头晕、呕吐额
- 良性颅内压增高是指颅内压增高伴()。关于颅内压增高病人入院后的一般处理,语言含糊不清,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,应尽快采取()枕骨大孔疝的临床表现不包括()。形成脑疝的主要机制是()。小脑幕切迹疝最具诊
- 对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,最有效的紧急处理措施是()。颅内压增高的3大主要表现,呼吸急促
血压升高,心率加快
同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射亢进
意识丧失,对侧肢体瘫痪#20%甘露
- 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()属于颅内压增高的病因是()有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()。20%甘露醇250ml快速静滴
尽快行去骨瓣减压术
快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑
- 下列哪项描述不恰当()颅内压增高时颅内压的调节主要通过()男性,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,腱反射增强,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,血肿量约40ml,脑脊液外引流
- 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。下列因素中哪项对颅内压增高无影响()慢性硬脑膜下血肿的CT表现
- 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为(
- 47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,巴氏征(+)、克氏征(+)。下列检查首选()男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,神经系统未查出阳性
- 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳