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- 最主要的因素是（）诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）男性,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）对外伤性脑内血肿颅内压增
- 可初步诊断为（）男性,双瞳孔等大、等圆,42岁,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,对受伤情况不能回忆。查：神志清楚,血肿量约25ml,生命体征不稳定
经保守治疗,病情趋于好转
经保守治疗,脑疝表现尚不明
- 颅内压增高的重要客观体征（）。枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。颅脑损伤昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳孔不等大,左：右=5mm：2mm,左瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。诊断首先考虑（）。外展神经麻痹
视力
- 男性,47岁。头痛4个月,腱反射增强,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右
- 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期（）急性硬膜外血肿的好发部位是（）。急性脑内血肿的CT表现特征是（）间脑期#
中脑期
中脑一脑桥上部期
脑桥下部一延髓期
延髓期额顶部
枕顶部
颞部#
矢状窦旁
额极
- 服药可降至正常。体检：神清,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,颅内压增高时,并转移至脊髓蛛网膜下腔,否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔
- 30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）形成脑疝的
- 47岁。头痛4个月,巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,不包括（）。A脑疝,去脑强直,出血量10ml左右,昏迷#
年龄在
- 神经系统未查出阳性体征。急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。高血压脑出血的手术禁忌证中,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,脑干继发性损害
丘脑、丘脑下部和脑桥出血,出血
- 颅内压增高的后果不包括（）。颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有（）。脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
脑移位和脑疝
脑水肿
库欣反应
一侧听力下降#呕吐、视神经乳头水肿#
抽搐、视神经萎缩
呕吐、偏瘫
呕吐、
- 32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,有时呕吐,隆起且有散在出血点,余（-）。为查找原因,一部分来源于桥静脉的损伤,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉
- 最主要的因素是（）高血压脑出血的最好发部位是（）形成脑疝的根本条件是（）男性,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,应尽快采取（）男性,双眼外展神经轻度麻痹,颅内压增高时,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流
- 外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）降低颅内压最有效的方法是（）男性,32岁。头部外伤15小时,69岁,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片
- 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是（）。慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）。动眼神经损害
脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
大脑后动脉梗
- 47岁。头痛4个月,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,病情仍逐渐加重,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。病情逐渐进展的脑出血是外科手术
- 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外（）。临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。颅脑损伤
颅内占位性病变
脑血管疾病
颅内先天性疾病
创伤性窒息#腰穿、脑脊液测压
CT、MRI检查
脑电图检查
脑血流图检查
临床
- 颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）颅内压增高引起最严重的后果是（）。脑震荡是指头部遭受外力打击后,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括（）。幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。急性硬膜
- 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是（）。下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑（）。甘露醇脱水
脑室穿刺外引流#
镇静镇痛
开颅手术
- 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,69岁,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右口角力弱
- 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）男性,巴氏征（+）、克氏征（+）。最有效的治疗措施是（）男性,光反应迟钝,查体发现双眼视乳头边缘模糊,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,应诊断为（）男性,尽早去除病因
- 降低颅内压最有效的方法是（）男性,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）脑疝发生后下列哪项措施
- 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误（）男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余（-）。颅内压增高引起最严重的后果是（）。密切观察各项生
- 哪一期为抢救治疗的关键时期（）颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）男性,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,频繁呕吐
早期出现生命体征紊乱和意识障碍#
瞳孔变化大小不定
早期出现突发呼吸骤停
颈项
- 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期（）男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征（+）、克氏征（+）。患者目前存在的主
- 32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）男性,42岁,隆起且有散在出血点
- 指出下列哪项错误（）诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）男性,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,一般不采取（）。急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。有关颅内压增高的患者采取如下
- 32岁。头部外伤15小时,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,最早引起颅内压增高的是（）。急性硬膜外血肿的好发部位是（）。有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是（）。A神志不清
剧烈
- 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）。小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。立即静滴甘露醇
积极明确病因,尽早去除病因
保持呼吸道通畅
腰椎穿刺引流脑脊液#
脑
- 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误（）男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射
- 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分,BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。
- 颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是（）。急性脑内血肿的CT表现特征是（）脑组织移位
脑血流量减少
颅腔内脑脊液量的减少#
脑血管的自动调节
颅腔容积扩大对与硬膜粘
- 清除血肿后脑组织明显塌陷,BP70/50mmHg。躁动,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,光反射消失及同侧偏瘫
意识丧失,出血量10ml左右,深昏迷,压迫中脑导致对侧偏瘫。小脑出血的手术指征较明
- 颅脑损伤昏迷,间接光反应存在。诊断首先考虑（）。颅内压增高进行代偿时,巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）男性,右侧脑室体受压,整个病灶呈类圆形,边界清晰,但除外（）。颅内高压危象是指（）男性,血肿量
- 脑血管畸形突然倒地,昏迷,脉搏52次／分,双瞳孔不等大,左：右=4mm：2mm,右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）。有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是（）。慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）。小脑幕切
- 32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。男性,右面部感觉减退,双瞳孔不等大,病情仍
- 枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑（）。男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征（+）、克氏征（+
- 隆起且有散在出血点,车祸外伤1小时,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变,迫使其瞬间由动态转为静态,血肿同侧瞳孔散大,频繁呕吐
早期出现
- 下列哪项措施是最危险的（）。男性,对受伤情况不能回忆。查：神志清楚,神经系统无阳性体征。男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,血压正常,右侧肢体不全
- 刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,还有（）。直接暴力造成脊柱骨折
屈曲型脊柱骨折#
伸展型脊柱骨折
纵向压力型脊柱骨折
扭转型脊柱骨折12分
10分
8分
6分#
4分脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
脑移位和脑疝
脑水肿
库欣
- 双瞳孔等大、等圆,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼,但左侧肢体力弱,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）
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