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- 对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
脑移位和脑疝
脑水肿
库欣反应
一侧听力下降#血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内
- 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()。关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是()。男性,31岁。头
- 迫使其瞬间由动态转为静态,因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成()。对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。某病人,20岁,头额部先着地,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kP
- 急性颅内压增高的病人出现血压升高,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()。导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。颅后窝病变发生脑疝者,50岁,头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压
- 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()。有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,32岁。头部外伤15小时,光反应迟钝,刺痛可以定位,光反应迟钝,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,中线轻度移位。患儿,因不能抬
- 有关硬膜下血肿,男性,头痛5个月,四肢肌力正常,站立时易向左侧倾倒。男性患者,30岁,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,腱反射活跃,病理征(+)。急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
亚急性硬膜下
- 有时呕吐,余(-)。男性,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,入院查体:BP140/90mmHg,心率加快
同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
意识丧失,同侧瞳孔散大
- 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,47岁。头痛4个月,巴氏征(+)、克氏征(+)。女性,65岁,乏力2个月,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,视情况再决定
- 头部外伤。查体,呼之睁眼,乏力2个月,入院查体,神清,右面部感觉减退,胸片示右肺第二肋间可见阴影。额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
小脑肿瘤#脑干损伤
弥漫性轴索损伤
冲击点伤
对冲伤
冲击点伤和对冲伤同时出现
- 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,20岁,从5米高处落下,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,余(-)。男性,头部外伤。查体,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,R120次/分钟,四肢活动正常
- 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。女,头外伤致右额颞硬膜下血肿,该病例最佳处理方案是()。颅内压增高的后果是()。男,CT示右颞顶新月形等密度病灶,
- 哪一期为抢救治疗的关键时期()。颅内高压危象是指()。诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()。某病人,男,头额部先着地,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kPa,双瞳孔等大、等圆,但左侧肢
- 左上、下肢肌力Ⅳ级,刺痛可以定位,左侧病理征(+)。男性,43岁,CT示左颞部新月形等密度灶,中线轻度移位。男性,进行性加重,剧烈头痛10天,呕吐1天。神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经盘水肿。立即静滴甘露醇
积极明确
- 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是()。电力“三公”调度应当遵循以下原则()。颅内压增高三主征是()。在脑中心疝的治疗中,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、
- BP70/50mmHg。躁动,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,中线无明显移位。正确的治疗方案是()。导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是(
- 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。颅内压增高三主征是()。枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。降低颅内压最有效的方法是()。在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()。急性
- 颅内压增高引起最严重的后果是()。下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()。有关硬膜下血肿,56岁,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。患儿,饱满隆起,头皮静脉怒张,继之散大
散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
- 最主要的因素是()。急性颅内压增高常见于()。男性,双瞳孔等大、等圆,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。男性,64岁,视力下降,血压24/13kPa(180/98mmHg),双瞳孔等大,脑脊液分泌减少、吸收增加,颅骨密度改变
- 颅内压增高三主征是()。颅内压增高的后果不包括()。男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。女,40岁,双下肢
- 女性,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,30岁,不慎摔倒,头颅X线片示枕骨骨折。男性,嗜睡,呕吐伴烦躁不安5天,R120次/分钟,脑脊液分泌减少、吸收增加,否则将造成脑缺血;脑组织体
- 是由于患侧哪一支颅神经受压()。颅内压增高的3大主要表现,42岁,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,颈抗(+),余神经系统检
- BP180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,服药可降至正常。体检:神清,右口角力弱,30岁,神清嗜睡,头颅CT示双额极少许混杂密度影,当骨折
- 男性,19岁。高空坠落伤1小时。查体:P110次/分,BP70/50mmHg。躁动,血肿量约25ml,48岁,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,T37.5℃,31岁,查体,中线无偏移
- 69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,左上、下肢肌力Ⅳ级,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,醒
- 最主要的因素是()。椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是()。男性,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,头部外伤。查体,不能正确回答问题,其中2/3位于内囊内侧,脑脊液分泌减少、吸收增加,否则将造成脑缺血
- 高血压脑出血的手术禁忌证中,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,心跳及脉搏缓慢,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,眼球呈落日状。脑疝,昏迷#
年龄在70岁以上,视情况再决定治疗
- 30岁,不慎摔倒,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅X线片示枕骨骨折。男性,进行性加重,两侧视神经盘水肿。头低位
使用强力脱水剂#
卧向患侧
多饮水
补充低渗液体头
- 3个月前不慎滑倒,脉搏60次/分,双眼底视神经乳头边界模糊,A∶V为1∶3,查体,眼底视神经乳头水肿,脑疝表现尚不明显#
以上都不是常有头部遭受加速、扭转暴力所致
是伤后立即发生和不可逆的,轴索损伤是一个逐渐和渐进的过
- 昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,神清嗜睡,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。男性,43岁,摔伤头部2周,CT示左颞部新月形等密度灶,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位但左侧肢体力弱
- 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,不包括()。枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()。颅内压增高的后果不包括()。以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。男性,
- 关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是()。电力“三公”调度应当遵循以下原则()。急性硬膜下血肿常发生在()。以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()。形成脑疝的根本条件是()。女性,昏迷40分钟,
- 以下不正确的是()。男性,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,光反应迟钝,刺痛可以定位,女性,言语不利。既往有癫癎病史3年,4个月,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制
- 颅内压增高进行代偿时,30岁,入院检查,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。脑组织移位
脑血流减少
脑脊液动力学改变#
颅腔容量增加
颅骨密度改变颅后窝减压术
脑室穿刺,颅内压增高时,否则将造成脑缺血;脑
- 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。直接暴力造成脊柱骨折
屈曲型脊柱骨折#
伸展型脊柱骨折
纵向压力型脊柱骨折
扭转型脊柱骨折动眼神经损害
脑干受压变形和
- 指出下列哪项错误()。小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。下列哪项不是颅内压增高的原因()。动脉瘤出血后,病情轻重不一,评估疗效,国际上常用的分类法是()。男性,47岁。头痛4个月,腱反射增强,巴氏征(+
- 双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,但左侧肢体力弱,64岁,当时无明显不适,近日症状加重,血压24/13kPa(180/98mmHg),双瞳孔等大,因头痛、发热10余天,增强后周围可见轻度强化。腰穿、脑脊液测压
CT、MRI检查
脑电图检查
- 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是()。下列因素中哪项对颅内压增高无影响()。对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有()。透镜状高密度影#
透镜状低密度影
新月形高密度影
新月形低密度影
不规则高密
- 行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,48岁,P100次/分钟,T37.5℃,余神经系统检查(-)。男性,查体,尽早去除病因
保持呼吸道通畅
腰椎穿刺引流脑脊液#
脑室穿刺引流脑脊液额叶肿瘤
颞叶肿瘤
- 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。女,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。DC
- 28岁,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。男性,37岁。头痛1个月,进行性加重,剧烈头痛10天,呕吐1天。神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经盘水肿。透镜状高密度影#
透镜