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- 男性,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是（）。多形性胶质母
- 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是（）。关于儿童生长性颅骨骨折,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）。下列是哪种不引起颅内占位改变（）。颅内压增
- 肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）。急性颅脑损伤后,病者出现原发性昏迷到意识好转,再出现继发性昏迷,下列哪种病可能性最大（）。硬脑膜外血肿最常见
- 病者出现原发性昏迷到意识好转,应尽量保守治疗#
保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术
急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
即使发生了脑疝,无钙化影
X线颅骨平
- 椎管内肿瘤按其发生的部位,最多见于（）可出现搏动性突眼的是（）。儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。关于颅内血肿,下列哪项不正确（）。急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于（）。以下哪种头皮损伤
- 64岁。头痛、呕吐3个月,记忆力减退。双眼底视神经乳头水肿,腱反射活跃,其外后方可见一略高密度结节,整个病灶呈类圆形,边界清晰,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）。男性,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最
- 左侧肢体不完全瘫痪,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,全身不适,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。颅内压快速升高
颅内压快速下降
颅内压持续升高
颅内各分腔存在明显的
- 大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是（）急性硬膜外血肿的典型意识改变是（）。在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中,哪个是错误的（）。颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是（）。大部分
- 颅底陷入症可有下列症状,但不包括（）脑蛛网膜炎（）。皮样囊肿（）。下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）。在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）。颅内压增高时颅内压的调节主要通过（
- 胶质细胞瘤属于（）男,20岁,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,CT示全脑室系统扩张,精确定位,而且能观察到病变与脊髓、神经、
- 对化学位移伪影的描述错误的是（）中消的中医治法是（）。脂肪与水的进动频率存在差异造成
在图像上表现为脂肪与水的界面上出现黑色和白色条状或月牙状阴影
在肾脏与肾周脂肪囊交界区表现突出
仅发生在相位编码方向
- 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）颅底骨折时的处理下列哪项错误（）。中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）双鼻侧偏盲
双颞侧偏盲#
双眼同向偏盲
象限盲
单眼偏盲预防感染
抬高头位
鼻腔出血予以填塞#
长期脑脊液
- 劳累后头痛,次日左侧偏瘫,肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容,嗜睡,周围有环形水肿带,下列哪项不正确（）。左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）。下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）。颅中窝骨折最易损伤哪个脑
- 可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（）。颅咽管瘤（）。男性,64岁。头痛、呕吐3个月,左下肢病理征阳性。MRI检查：见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。
- 对侧偏瘫,术中出血较多
易侵蚀颅骨
对放射及化学治疗效果不理想
发生率高于脑胶质瘤#头痛、呕吐、视乳头水肿
呼吸骤停#
昏迷,对侧肢体偏瘫
血压显著升高,出现潮式呼吸
继发性视神经萎缩颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝
- 颅内最常见的恶性肿瘤为（）颅内肿瘤好发年龄组是（）。听神经瘤的最常见症状为（）。脑膜瘤
血管网状细胞瘤
转移癌
神经胶质瘤#
先天性肿瘤12～20岁
20～30岁
20～50岁#
30～40岁
>50岁头痛、呕吐
面部麻木.痛觉
- 继发性颅内肿瘤是指（）有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当（）。星形细胞瘤主要发生于（）垂体瘤
脑膜瘤
转移瘤#
少突胶质细胞瘤
神经纤维瘤起始于大脑镰
运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波
- 室管膜瘤好发于（）下列脑积水的病因中哪项最常见（）。神经上皮组织肿瘤不包括（）头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能
- 检查：双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,颅骨骨折,颅骨骨折,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩,
- 下列哪项错误（）。下列哪种病变属颅内占位病变（）哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）颈椎病脊髓型（）嗜睡
浅昏迷#
深昏迷
淡漠
反应迟钝气管插管#
气管切开
脱水降颅压
明确脑疝的原因
手术切除病灶脑震荡
脑挫裂
- 下列哪项不正确（）头部外伤后,最常扪到的头皮下波动是（）。下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点（）。颈椎病椎动脉型（）。帕金森病的症状不包括下列哪项（）患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂
- 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）目前唯一明确的诱发胶质瘤和脑膜瘤的危险因素是（）。垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）。诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）头皮裂伤
头皮下血肿
帽状腱膜
- 骨膜完整,下述哪项是完全正确的（）。脑膜瘤可表现为（）。导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。颅内高压危象是指（）。慢性颅内压增高的病因是（）诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）诊断脑震荡的根据,以
- 头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,注射TAT
输血、输液
镇静、止痛
止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性#颞区#
顶区
额区
枕区
矢状窦附近CT增强扫描见脑
- 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）允许颅内增加的临界容积一般约为（）。急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（）。开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下,昏迷时间常
- 下列哪项错误（）。慢性硬膜下血肿有以下特点,检查：神志清醒,双瞳孔正常,心跳存在,其诊断是（）帕金森病的症状不包括下列哪项（）三叉神经眼支通过（）男性,43岁,抬高头位时加剧,头颅CT未见异常。可伴有癫痫发作
多
- 26岁,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,小便失禁,近两日精神不振,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,骶髓排尿中枢兴奋性增高,临床表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁,排尿有力
- 颅底骨折时的处理下列哪项错误（）面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）。从2楼跌下,左侧颞枕部着地,神志昏迷1小时多,生命体征平稳,以下哪项可能性最大（）。儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（
- 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率（）。在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示（）。良性肿瘤（）。颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法
- 36岁,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,极易阻塞脑脊液循环通路,病变部位压力首先增高,是最常见的良性颅内压增高的原因。①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的0.7%）等；②星形细胞
- 最大可能是（）。上颈段脊髓肿瘤（）。诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）脑震荡
颅底骨折伴脑脊液耳漏
脑挫裂伤
硬膜外血肿#
蛛网膜下腔出血神经上皮组织肿瘤#
血管性肿瘤
神经鞘细胞肿瘤
先天性肿瘤
胚胎性肿瘤
- 开放性脑外伤的含义是（）关于继发性视神经乳头萎缩,下列哪项正确（）。对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
- 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是（）。垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）颅中窝骨折时可出现（）颅内压增高三主征是（）剧烈头痛
频繁呕吐
早期发生呼吸骤停#
昏迷
血压升高
- 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）按照我国目前对伤情轻重的分类,中型颅脑损伤指（）。在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有（）。有关弥漫性轴索损伤,下列哪项错误（）缓慢滴注
快速推注
一次剂量在半小时内滴完#
一
- 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）。体积小、张力高、周边隆起较硬的是（）。正常脑组织重1300～1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的（）。有关硬膜下
- 但除外（）颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（）。椎管内肿瘤最常发生于（）。枕骨大孔疝常见的临床表现是（）。脑海绵状血管瘤的特征性表现（）。高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。一侧肢体皮肤
- 下列哪项不正确（）。一侧颞叶占位病变不会导致（）。一位脑出血的病人,很快昏迷,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,66岁,车祸伤8小时,中线结构明显移位（）。快速静脉点滴高渗性脱水剂#
颅内钻孔脑室外引流
脑室一腹腔分流
去
- 在购物时突然尖叫一声,小便失禁,持续约3分钟,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。动眼神经损害
脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
- 车祸头部受伤,4小时后再次昏迷。首先考虑（）。某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。男性,42岁,间断头痛半年多,隆起且有散在出血点,强迫头位髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
- 颅内压增高病人便秘的处理,间接光反射存在（）应用轻泻剂疏通大便
肛门内塞入通便药物
多吃含纤维素的食物
高压灌肠#
戴手套用手指挖出大便多见于成人#
大多位于鞍上
囊性变占多数
肿瘤常有钙化
治疗以手术为主颅内
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