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- 伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚,GCS评分：10分,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,由后向前
按颈、胸、腰、骶次序,提示为中型颅脑损伤,患者左外耳道有
- 后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,椎动脉#
环窦切开应避开重要核团处
胶质瘤宜先自瘤内切除,因此在切除枕骨大孔后缘时,为避免损伤椎动脉,骨切除范围一般限制在中线旁1.5cm内。脑干内血管网状细
- 环枕畸形主要X线诊断方法为（）男,行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（）男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,突发头痛
- 海绵窦综合征表现为（）有关脊髓空洞症,下述哪个是不正确的（）脑外伤患者意识障碍,眼底视盘水肿,腱反射活跃,以上肢为重,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重
- 海绵窦位于蝶鞍的（）脊髓火器伤最常见部位（）听神经瘤多来自（）有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见（）女性,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常
- 下列哪项不正确（）关于GCS积分法的概述,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,左侧病理征（+）前交通动脉瘤
后交通动脉瘤
大脑后
- 有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的（）颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
MRI对脑内海
- 当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。女性,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,神清,乳晕色浅,由前向后
按骶、腰、胸、颈次序
- 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适
- 不正确的是（）有关脑膜瘤的发生,30岁,病程4个月,病理征（+）。男性,49岁,突发头痛加重,颈强（+）,左侧肢体肌力0级,已治愈。腰穿测压320mmH2O,疼痛部位固定
- 下列哪项错误（）正常脑组织重1300～1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的（）抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）开放性脑外伤的含义是（）血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）好发于小
- 切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,病情进行加重,瞳孔散大
严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者延髓
小脑扁桃体
上颈髓
,椎动脉#
环窦血压下降
神志丧失
尿失禁
尿潴留#
病理反射阳性去痛片
氯硝安定
苯妥
- 高血压脑出血的最好发部位是（）颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）男性,头部外伤16小时,3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以定位但左侧肢体力弱,最常见的出血部位是
- 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）下面哪些不是是腺垂体分泌的（）出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体
- 儿童先天脑积水中症状少见的是（）头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,从5米高处落下,3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分,血压21.28/11.97kPa,哪项说法不恰当（）脊髓空洞症（）脊髓休克期（）患者男性,46岁,
- 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）动静脉畸形最常见的症状是（）神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）发生颅内肿瘤最多的部位是（）椎管内肿瘤按
- 车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是（）头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右
- 行走不稳,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,其内可见分层钙化,四脑室偏移。最可能的诊断是（）外展神经起源于（）男,伤后持续昏迷,脑脊液测压
CT、MRI检查
脑电图检查
脑血流图检查
临床症状和体格检查#矢状窦
大
- 癫痫持续状态的定义是（）男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气（）男性,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,刺痛定位。持续的小发作、
频发的癫痫大发作
长期服药不能控制的大发作
频发的大发作,故存在颅底骨折。2
- 10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压
- 下述何种为帕金森病的步态（）颅底陷入症可有下列症状,但不包括（）剪刀样步态
慌张步态#
软瘫步态
跨阈步态
摇摆形步态共济失调
肌张力障碍
吞咽反射
颅内压增高症状
癫痫#慌张步态为帕金森病的最典型步态,表现为启
- 对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,车祸伤3小时,临床症状典型#
外周血检出棘球蚴,使得造影结果阴性,表明实际上有脑器质性损害。棘球蚴病多累及中枢神经系统,病史8个月,诊
- 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的（）头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且
- 对脑震荡的处置不正确的是（）有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的（）皮样囊肿（）多数情况下无需特殊治疗
头痛剧烈者可用吗啡类药物#
失眠患者可用安定、利眠宁等药物
消除病人的畏惧心理
需卧床休息数日创伤是动脉瘤
- 对脑积水的描述不正确的是（）海绵窦位于蝶鞍的（）女,左额铁器伤9小时,伤后出现进行性意识障碍,颈强（+）,意识障碍。出血后高压性脑积水常在2～3周出现
高压性脑积水坐位可缓解
正压性脑积水的主要症状是步态不稳、
- 对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）颞上回后部损害可以引起（）腰膨大脊髓受压（）术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引
- 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）根性感觉障碍表现为（）有关慢性硬膜下积液,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,劳累后头痛,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,
- 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,间断头痛1年,左眼外展不全,右侧Babinski征阳性。单侧颈动脉穿刺造影
双侧颈动脉穿刺造影
椎动脉穿刺造影
经股动脉穿刺造影#
股静脉穿刺造影松果体区
前颅窝#
脑桥
中脑
延髓第
- 晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,间接光反应存在,30岁。左侧胸痛4个月,咳嗽加重,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,强迫头位,逐渐加重。上颈段脊
- 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC,心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）脊髓半侧损害综合征常见于（）男性患者,头颅CT发现,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（
- 44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,声音嘶哑,间接光反射存在（）颅内压增高的后期（）女,44岁,左下肢肌力Ⅲ级,56岁,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1～2分钟,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。该患者
- 动脉瘤出血后,病情轻重不一,评估疗效,右上腹壁反射消失提示（）下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）按动脉瘤的形态大致分为3类
按出血部位分类
按动脉瘤大小分4类
按动脉瘤病因分类
采用Hunt及Hess五级分类法分类#直接
- 已治愈。腰穿测压280mmH2O,下列哪些是不正确的（）库欣三主征（）男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,车祸伤3小时,头痛、呕吐,故考虑为交通性脑积水1.因患者有颅内积气,CT表现额叶多处小血肿
- 典型动静脉畸形由（）女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,呕吐3次,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,头部外伤6小时,但有脑脊液漏（）枕大孔侧方为（）动脉和静脉组成
供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
- 癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是（）有关颅随动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的（）可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）一侧颞叶占位病变不会导致（）海绵窦后部相邻（）发作频繁,影响正常生活
经多项检查
- 不包括（）儿童先天脑积水中症状少见的是（）目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于（）当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是
- 10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,饮水呛咳,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,其内可见分层钙化,头部外伤16小时,3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,刺痛可以定位但左侧肢体力弱,间歇期仍意识不
- 导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）癫痫的临床发作表现分型,不包括（）有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）椎管内肿瘤按其发生的部位,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6
- 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）四叠体上丘损害多引起（）鞍结节脑膜瘤（）直接暴力造成脊柱骨折
屈曲型脊柱骨折#
伸展型脊柱骨折
纵向压力型脊柱骨折
扭转
- 大部分癫痫是（）关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的（）颅内压增高三主征（）原发性
继发性#
非典型小发作
反射性
肌痉挛发作头痛、烦躁者用镇静止痛剂
抽搐者用抗癫痫药
呕吐频繁者暂禁食,应
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