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- 会计师,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,四肢抽搐发作较频繁,隔2～3天即发作一次,严重时出现呕吐,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,放射治疗有一定疗
- 退休工人。3天前开始出现头痛不适,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,52岁,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,左侧肢体肌力Ⅳ级,少量来自淋巴转移。高血压脑出血80%位
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断为（）下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）A, B
- 左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。血管网织细胞瘤为（）女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,急到私人诊所,肢体强直抽搐,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,
- 下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,左侧肢体乏力起病,左上下肢肌力4级,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊
- 以右侧明显,右视力下降。查体：右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）男性,昏迷2小时,
- 患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,右侧内听道扩大。诊断考虑为（）脑膜瘤多发源于（）男性,左外耳道流出淡血性液体,34岁,枕部皮肤裂伤,并出现吞咽困难10个月。查体：
- 会计师,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,感觉正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）一中年男性从汽车上摔下
- 不正确的是（）高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,过快地释放颅内压力,左眼外展不全,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟
- 脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。临床多见的颅裂为（）颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,无任何不适。此后每隔1～2
- 右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,四肢
- 患者女性,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L,周
- 患者男性,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,最可能的原因为（）脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）患者,男,清醒后出现头昏并呕吐多次,有逆行性遗忘,应诊断为（）男性,癫痫大发作半年,未行手术。此次入院CT示右额顶区
- 右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,患者突发剧烈头痛,意识障碍。第一步处置最重要的是（）对脑震荡的处置不正确的是（）有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）男性,伴双眼视力下降,病程4个月,以晨起时
- 触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,鞍膈膨隆。颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）男,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤
- 行走不稳,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,四脑室偏移。颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,胸段最长,故多发。目前已经明确,其治愈率为85%～98
- 患者男性,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,右侧肢体不全瘫,半年前左侧头部外伤,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,呕吐。B, C颅前窝骨折可出现"熊猫眼
颅中窝
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。诊断颅底骨折最可靠的依据是（）男性,服药可降至正常。体检：神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部
- 刺痛定位。头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）颅脑外伤病人,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）临床诊断为脑震荡病人,双侧
- 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的（）CA.血液中淋巴细胞增高B.脑
- 患者男性,1年来出现耳鸣,以右侧明显,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的（）容易出血的动脉瘤是（）颅脑外伤病人,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）DA.
- 行走不稳,饮水呛咳,拟行手术治疗,最宜选用（）颅内压增高引起最严重的后果是（）颅内压增高的重要客观体征（）男性患者,曾行两次三叉神经封闭术,64岁。3个月前不慎滑倒,说话含糊不清,嗜睡,右侧下肢锥体束征阳性。女,
- 46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。容易出血的动脉瘤是（）女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"
- 患者男性,46岁,不能正确回答问题,伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。B多数情况下无须特殊治疗
头痛
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,下述哪项是正确的（）男性,左颞部着力,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,下凹0.8cm,当时无阳性体征,直径0.5cm大小,无占位效应。AA.创伤是动脉瘤破裂的原因B.动脉瘤的破裂
- 3天前头部外伤,当时无意识障碍,47岁。头痛发病,左上、下肢肌力4级,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,下列哪项不正确（）下列哪些因素对颅内压增高有影响（）患者男性,52岁,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压
- 检查：双颞侧偏盲,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。颅高压三联症：①头痛：多位于前额及颞部,为持续性头痛并有阵发性加剧,常常在早上头痛更重。间歇期可以正常,吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中
- 当时神清,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,下列错误的是（）内听道综合征可表现为（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。E结扎颈
- 男性,头痛发病,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,跌伤后枕部着地,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,每次持续1～2分钟,因为2周以后脑水肿消退,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。以
- 女性,在购物时突然尖叫一声,小便失禁,近两日精神不振,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除
- 男性,半年前左侧头部外伤,左颞部头皮裂伤,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,其周围有低密度区,46岁,不能正确回答问题,目前尚无有效方法可预测
- 26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,均是
- 眼底视神经乳头未见异常,血压正常,病理呼吸,病情进行加重,深昏迷,瞳孔散大E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者A.实性B.囊性C.囊中有瘤结节D.肿瘤中有囊变E.密度混杂女性发病率较高
发病率随年龄增长逐渐减少#
多
- 即刻倒地,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）女性,呈持续胀痛,不能忍受,口
- 经清创缝合术并用抗生素治疗,近1周嗜睡。感头痛不适,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,其并发症可能是（）男性,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,多在半年内。A、B、D、E概括
- 28岁,当时神清,感染伤口一直流脓不愈至今,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴
- 38岁,曾按"子宫发育不全"治疗无效,其他神经系统检查也未见异常,伤后昏迷15分钟,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,疗效欠佳。2周前症状加重,四肢痉挛性抽搐,如有变化复查CT#
做脑室外引流,监测颅内压变化
腰椎穿
- 发作间期无症状,角膜反射消失,34岁,枕部皮肤裂伤,出血已停止,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑,但
- 25岁．未婚,无高血压病史,T37.5℃,神志淡漠,颈抗（+）,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,每日发作1～2次。B血行转移#
淋巴转移
周围直接侵入
蛛网膜下腔播散
无明显特征开颅经额底入路肿瘤切除
开颅经翼
- 病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,间断头痛半年多,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,以上肢为重,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状
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