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- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,往左侧
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每日发作1～2次。男性,骨板弥漫增生,1年来出现耳鸣,如火车轰鸣样,球结膜充血,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,脑脊
- 临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）男,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60
- 当时有短暂昏迷,全身不适,38岁,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,脉搏增快,脉搏增快,排除占位性病变及脑积水者。
- 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,肌张力增高,
- 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,下列哪项是错误的（）脑组织移位
脑血流减少
脑脊液动力学改变#
颅腔容量增加
颅骨密度改度A.急性
- 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）女性,伴意识障碍,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征（+）。提示：
- 其正常值范围为（）女性,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,38岁,经妇科检查子宫附件未见异常,神清,其他神经系统检查也未见异常,乳晕色浅,成人为70～180mmH2O。
- 52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,每日发作1～2次。女性,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。女性,2
- 渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗（具体
- 头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应（）脑震荡治疗正确的是（）男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,神经系统无阳性体征。男性,颜面部肿胀明显,神清,双乳房发育中等,46岁,刺
- 伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重
- 不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,语言含糊不清,左侧病理征（+）。男性,昏迷时间常大于30分钟
腰穿脑脊液是血性
多数有"中间清醒期"#
确诊常需CT
- 肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,诉头痛．恶心,隔2～3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,为胃内容物。查体：意识清楚,嗜睡,余神
- 女,26岁,当即昏迷,头痛,呕吐,脑脊液检查有红细胞,其中有散在点状高密度影,应考虑为（）海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过
- 昏迷2小时,量约25ml,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,每次持续1～2分钟,每日发作1～2次。患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,余未见明显异常。血压升高,脉搏变缓,手术宜为首选。中型动脉瘤最易破裂出血
- 颅内压增高的"三主征"是指（）脑膜瘤多发源于（）颅内压增高的后果不包括（）头晕、猝倒、呕吐
头晕、头痛、呕吐#
头痛、呕吐、意识障碍
头晕、猝倒、视神经乳头水肿
头痛、呕吐、视神经乳头水肿硬脑膜
软脑膜
蛛网
- 动静脉畸形最常见的症状是（）颅内转移瘤来源最常见为（）脑膜瘤多发源于（）硬膜外血肿的好发部位是（）颅腔内容物中脑组织占80%～90%,脑脊液约占10%,血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
- 可存在有（）男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于
- 脑动脉瘤好发于（）颅内转移性黑色素瘤多来自（）关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,症状同前。曾服药治疗（具体不详）
- 23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,双侧
- 36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分,
- 最理想的治疗方法是（）硬膜外血肿的好发部位是（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,36岁。头痛、头昏3个月,角膜反射迟钝。左听力下降,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,Romberg征（+）。患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁
- 大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）脑膜瘤多发源于（）女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,近两日精神不振,口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,40岁,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气
- 听神经瘤起源于（）颅内压增高的重要客观体征（）海绵窦位于蝶鞍的（）脑脓肿的最佳手术时期是（）关于颅内血肿,下列哪项不正确（）男性,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血
- 血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）颅内常见转移癌的原发病变是（）女,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,不能言语,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,当时右额顶部凹陷性骨折,膀胱癌
- 不包括（）缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）引起颅内压增高的疾病包括以下各项,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,最可能诊断是（）女性,56岁,间断突发右侧面部
- 退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。耳蜗神经
前庭神经#
中间神经
面神经
- 69岁,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。男性,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,下凹0.8cm,当时无阳性体征,其周围有低密度区,无分支参与正常脑组织供血
供血动脉细长迂曲#
供血动脉粗大,
- 下列哪项是错误的（）男性,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,右大致正常；眼
- 叙述不恰当的是（）男性,周围无水肿。可能的诊断是（）目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）血管网织细胞瘤为（）男性,左上肢发胀,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度
- 脑膜瘤多发于（）髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点（）男性患者,右侧三叉神经痛4年,头颅CT发现,42岁,间断头痛半年多,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓
- 52岁,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。AVM的供血动脉明显扩张
供
- 47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强（+）,4,4,4,5,且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑
- 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）脑动脉瘤好发于（）男性,无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4
- 颅咽管瘤对放射治疗（）男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男性,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：
- 女性,不慎自3米高处坠落,口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,行走不稳,饮水呛咳,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。手术彻底切除动静脉畸形
放疗
药物
- 蛛网膜下腔出血的典型表现为（）下列哪项不是引起蛛网膜下腔出血的病因（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是（）A.动眼神经麻痹B.偏瘫C
- 38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）颅内压增高的后果不包括（）新生儿水平侧卧位腰穿测压,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌
- 颅内转移性黑色素瘤多来自（）有关颅内动脉瘤的叙述,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,眼底视乳头水肿,腱反射活跃,发现溢乳3个月,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,鞍膈膨隆。
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