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- 不能忍受,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,呈持续胀痛,不能忍受,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,
- 下列哪些是不正确的()高血压脑出血,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。女性,发作间期无症状,38岁,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,4,3,6脑神经受累
以
- 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。1.5kPa(150mmH20)
2.5kPa(250mmH20)
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- 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检:神志清,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,直径约5cm。男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20
- 有关颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()男性,24岁,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效
- 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()内听道综合征可表现为()应用脱水药物
脑室穿刺、脑脊液引流
开颅减压
迅速去除病因#
限制水、钠摄取量A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C
- 下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()下述关于急性硬膜外血肿错误的是()椎
- 头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,28岁,当时神清,左颞部头皮裂伤,但术后伤口化脓,感染伤口一直流脓不愈至今,呕吐。患者男性,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。颅前窝骨折可出现"熊猫
- 动静脉畸形最常见的症状是()男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。A.癫痫B.出血C.偏瘫D.失语E.精神障碍#B癫痫是动静脉畸形最常见的症状。
- 直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即()颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()男性,右耳道流血性液体、口向左歪。诊
- 眼底视乳头水肿,周围无水肿。可能的诊断是()男性,双侧瞳孔不等大,神志淡漠,颈抗(+),左下肢肌力Ⅲ级,26岁,口吐血红色泡沫,头痛头晕,对冲部位右额颞
- 最理想的治疗方法是()男性,头部外伤3小时,行走不稳,向右侧偏斜,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,脑干受压向右后方移位,监测颅内压变化
腰椎穿刺
脑干诱发电位
- 46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,双侧肱二、三头肌反射,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。男性,半年前左侧
- 男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5c
- 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()男性,量约25ml,50岁,以右侧明显,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。脑膜中动脉#
脑膜中静脉
静脉窦
板障静脉
脑膜前动脉C, D, FB
- 下列哪种情况最应积极采取手术治疗()男性,表情淡漠,以晨起时重,短时间内即陷入深昏迷,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显#
以上都不是EA, B, C, DACC颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,椎管内压增高,脑脊液回流受
- 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。A.畸胎瘤B.颅咽管瘤C.髓母细胞瘤D.表皮
- 动静脉畸形最常见的症状是()女,25岁.未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()A.癫痫B.出血C.偏瘫D.失语E.
- 26岁,1小时后即清醒,呕吐,其中有散在点状高密度影,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,癫痫大发作半年,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,多与颅底骨折合并存在B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C
- 四肢肌力4级,双侧肱二、三头肌反射,R12次/分,右侧肢体偏瘫。GCS7分。女,44岁,右下肢肌力Ⅳ级,56岁,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状
- 会计师,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,严重时出现呕吐,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,放射治疗有一定疗
- 退休工人。3天前开始出现头痛不适,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,52岁,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,左侧肢体肌力Ⅳ级,少量来自淋巴转移。高血压脑出血80%位
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断为()下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()A, B
- 左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。血管网织细胞瘤为()女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,急到私人诊所,肢体强直抽搐,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,
- 下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧肢体乏力起病,左上下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊
- 以右侧明显,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()男性,昏迷2小时,
- 患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,右侧内听道扩大。诊断考虑为()脑膜瘤多发源于()男性,左外耳道流出淡血性液体,34岁,枕部皮肤裂伤,并出现吞咽困难10个月。查体:
- 会计师,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,感觉正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。颅中窝骨折的临床表现最不可能是()一中年男性从汽车上摔下
- 不正确的是()高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,过快地释放颅内压力,左眼外展不全,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1~2分钟
- 脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。临床多见的颅裂为()颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()下述关于急性硬膜外血肿错误的是()头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,无任何不适。此后每隔1~2
- 右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,四肢
- 患者女性,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,周
- 患者男性,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,最可能的原因为()脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是()患者,男,清醒后出现头昏并呕吐多次,有逆行性遗忘,应诊断为()男性,癫痫大发作半年,未行手术。此次入院CT示右额顶区
- 右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,患者突发剧烈头痛,意识障碍。第一步处置最重要的是()对脑震荡的处置不正确的是()有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()男性,伴双眼视力下降,病程4个月,以晨起时
- 触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,鞍膈膨隆。颅中窝骨折的临床表现最不可能是()自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()男,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤
- 行走不稳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,四脑室偏移。颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,胸段最长,故多发。目前已经明确,其治愈率为85%~98
- 患者男性,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,右侧肢体不全瘫,半年前左侧头部外伤,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,呕吐。B, C颅前窝骨折可出现"熊猫眼
颅中窝
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。诊断颅底骨折最可靠的依据是()男性,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部
- 刺痛定位。头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()颅脑外伤病人,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,左侧肢体可随意运动。GCS评分为()临床诊断为脑震荡病人,双侧
- 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()CA.血液中淋巴细胞增高B.脑