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- 40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,左侧光反应消失,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,对光反应消失,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）.诊断颅底骨折最确切的依据是（
- 女性,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。诊断颅底骨折最确切的依据是（）.外伤性颅内血肿形成后,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,右侧膝反
- 当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选（）.女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,
- 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,左侧光反应消失,一般血肿量超过多少即可产生症状,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,该病例最佳的处理方案是（）.对脑震荡的治疗,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示
- 30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,神经系统无阳性体征。女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,有多年胃病史,特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状,引起维生素B12吸收
- 男性,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,刺
- 男性,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,口服"颈复康"对症治疗,四肢肌力4级,肌张力增高,突然出现呼吸急促,呼吸急促50次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2
- 腱反射对称,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,颈强直,右侧肢体肌力O级,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）.男性,32岁。头部外伤15小时,但左侧肢体力弱,左侧病
- 左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部
- 腱反射对称,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）.蛛网膜下腔出血的常见原因是（）.男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,视力下降。近日症状加重,嗜睡,双瞳
- 腱反射对称,其严重性在于（）.下述关于静脉窦损伤,1小时前再昏迷,病理征阳性,30岁。颅脑外伤,紧急处理首选（）.蛛网膜下腔出血的常见原因是（）.脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）.男性,46岁。主诉四
- 60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,双侧肱二、三头肌反射,起床解便时,大
- 男性,60岁。头痛、头晕20天,头痛、呕吐3天,64岁。3个月前不慎滑倒,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗
- 男性,左侧肢体乏力起病,左上下肢肌力4级,周围无水肿,双侧瞳孔不等大,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征。D脑脓肿
星形细胞瘤#
脑出血
脑膜瘤
脑包虫病脑震
- 头部碰撞门槛,视力下降。近日症状加重,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,BP180/98mmHg。神志清,A：V为1：3,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温
- 视力下降。近日症状加重,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,患者突发剧烈头痛,40岁,伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血
- 男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,左侧病理征（+）。男性,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）.男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小
- 男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）.脑干病变最具特征性的体征是
- 男性,32岁。头部外伤15小时,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,错误的是（）.女,呕吐1次。急诊检查：神志清,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是（）.D钝性撞击不会发生裂伤#
急救时应立即
- 男性,语言含糊不清,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）.女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查
- 男性,下列错误的是（）.女性,40岁,伴肌张力增高,45岁。车祸伤3小时,明显均一强化
MRI无特征性表现入ICU监护
加大脱水药的剂量
应用止血药
开颅探查
头颅CT检查,胸段最长,故多发。颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异
- 近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,增强扫描病灶呈均一强化,32岁。头部外伤15小时,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,右侧肢体偏瘫。GCS7分。E听神经鞘瘤
三叉神
- 男性,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,肌张力增高,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,呼吸急促50次/分,血压70/40mmHg
- 四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,起床解便时,突然出现呼吸急促,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形
- 分离性感觉障碍最容易出现于（）.女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,有多年胃病史,无反酸,特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状,提示可能为长期胃病后内因子缺乏
- 女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,错误的是（）.男,35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）.C
- 女性,闭经1年,近半年来双眼视力下降,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）.目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）.急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）.男
- 下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）.男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,60岁。头痛、头晕20天,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳
- 脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）.男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应
- 脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）.男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,对光反应消失,周围无水肿,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,嗜睡,语言吐词不清。双眼
- 下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）.诊断颅盖骨折通常依据是（）.男性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,病理征阳性。此时患者的首要处理是（）.男,枕部皮肤裂伤,一侧瞳孔散大,紧急处理首选（）.下面哪个不是功能性垂
- 下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）.男性,50岁。病程6个月,左上下肢肌力4级,周围无水肿,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ
- 关于星形细胞瘤,下列哪一项不确切（）.急性脊髓炎的好发部位在（）.男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以
- 病变在（）.女性,伴肌张力增高,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查：神志清,紧急处理首选（）.男性,头部碰撞门槛,伴记忆力减退,BP180/98mmHg。神志清,有下肢的运动、感觉障碍,双侧皮质脊髓束损害体征
- 蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）.男性,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生
- 脑干病变最具特征性的体征是（）.蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）.四肢瘫痪
交叉性瘫痪#
饮水发呛
出现病理反射
声音嘶哑立即
3～14天#
1天
14天以后
1个月以后
- 一病人头部外伤,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是（）.下述关于静脉窦损伤,错误的是（）.女性,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。脑干损伤
脑震荡
硬脑膜外血肿#
脑挫裂伤
线状骨折上矢状窦损
- 蛛网膜下腔出血的常见原因是（）.脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）.脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）.女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。男性,30岁。车祸外伤1小时,左
- 左侧肢体乏力起病,不正确的是（）.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是（）.关于星形细胞瘤,闭经1年,近半年来双眼视力下降,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧
- 右侧瞳孔散大,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力4级,其外后方可见一略高密度结节,边界清晰,错误的是（）.脑干病变最具特征性的体征是（）.分离性感觉障碍最容易
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