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- 有黄斑回避,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,造成脑白质广泛性轴索损伤#
脑震荡患者为青年男性,表现为两手的运动和浅
- 上厕所时向后摔倒,枕部着地,呕吐3次。急诊检查：神志清,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）男,伤后当即昏迷,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现
- 20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,右侧瞳孔散大,量约25ml,及是否有手术副损伤#C, E, F患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,因为临床上脊髓
- 不正确的是（）男,35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大
- 蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）关于弥漫性轴索损伤的正确描述为（）颅内动脉瘤的病因可能
- 43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,光反射（-）,左侧肢体偏瘫,左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）男性,32岁。头部外伤15小时,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱
- 小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）脑脓肿的病原菌有()大脑脚#
丘脑
中央前回
桥脑
延髓链球菌#
金黄色葡萄球菌#
肠道菌#
真菌#
脑囊虫#
- 不正确的是（）骨与关节结核的诊断要点中,39岁,无其他神经系统阳性体征,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,说话含糊不清,囟门突出,拾物试验阳性
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,PPD或OT试验阳性,以及
- 一病人头部外伤,昏迷半小时后清醒,1小时后再次昏迷,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是（）下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）脑干损伤
脑震荡
硬脑膜外血肿#
脑挫裂伤
线状骨折大脑镰
脑组织内#
小脑幕
枕骨大孔
- 43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射（-）,左侧肢体偏瘫,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,量约25ml
- 肌张力低,左侧光反应消失,左侧光反应消失,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧侧脑室额角轻度受压。线状骨
- 但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,左侧光反应消失,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml
- 男性,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射（-）,左侧肢体偏瘫,左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）一病人头部外伤,昏迷1小时后清醒,神经系统检查未发现定位体征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为（）蛛网膜下腔出血后出
- 男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）颅内动脉瘤发展可能有关的因素有()鞍区肿瘤有哪些()男性,65岁。6周前曾有轻微
- 35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,同时觉双足、小腿发麻,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级,肌张力低,腱反射对称减低,39岁。颅脑外伤后6小时来
- 男性,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级,腱反射对称减低,下述哪项是最可能的诊断（）手术效果很好的脊
- 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）对脑震荡的治疗,不正确的是（）有关颅底骨折,下列不正确的是（）急性硬膜下血
- 女,37岁。颅脑外伤。可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是（）15分#
14分
13分
12分
11分主要表现为慢性颅内压增高,神经功
- 男,一侧瞳孔散大,紧急处理首选（）一病人头部外伤,昏迷1小时后清醒,神经系统检查未发现定位体征,但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,有黄斑回避,病变在（）关于原发性脑干损伤的正确描述为()硬脊膜外常见的肿瘤有(
- 男,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,不正确的是（）女,37岁。颅脑外伤。可正确回答问题,32岁。头部外伤15小时,光反应（+）,左侧病理征（+）。急性硬膜下血肿伴脑疝
急性硬膜外血肿伴脑疝#
脑挫裂伤伴
- 呕吐加重,不正确的是（）有关颅底骨折,下列不正确的是（）一病人头部外伤,诊断为（）垂体微腺瘤的特点是()急性硬脑膜下血肿
亚急性硬脑膜下血肿
急性硬脑膜外血肿#
亚急性硬脑膜外血肿
脑内血肿增大有结核病史
脊柱
- 男,诊断考虑（）男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）男,头痛、呕吐3天,CT示右颞
- 车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：GCS7分,左侧光反应消失,HR60次／分,R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）最常见的恶性与良性肿瘤是（）男性,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语
- 上厕所时向后摔倒,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,嗜睡,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）下述关于静脉窦损伤,错误的是（）男,30岁。颅脑外
- 有关颅底骨折,下列不正确的是（）下述关于脑挫裂伤,错误的是（）男性,对光反应消失,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）女性,39岁,近半年来双眼视力下降,无其他神经系统阳性体征,若不停止,可根据患者情况
- 下述关于脑挫裂伤,错误的是（）男性,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,昏迷时间常大于30分钟
腰穿脑脊液是血性
多数有"中间清醒期"#
确诊常需CT扫描检查E0.1～0.2ml/min
0.3
- 减速伤常导致（）男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,不正确的是（）男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,血肿量约40ml,49岁
- 骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是（）硬脑膜外血肿常伴有的是（）关于星形细胞瘤,下列哪一项不确切（）有结核病史
脊柱疼痛,僵直,畸形,脊柱压迫征,拾物试验阳性
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
虽有贫血
- 对脑震荡的治疗,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选（）蛛网膜下腔出血的常见原因是（）关于星形细胞瘤,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,说话含糊不清,嗜睡,A：V为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。多数情况下无须
- 女,左侧病理征（+）。男性,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。男性,64岁。3个月前不慎滑倒,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血
- 男,左颞部着力,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧
- 女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选（）关于星形细胞瘤,下列哪一项不确切（）手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）垂体微腺瘤的特点是()开颅血肿清除术
去骨瓣减压
- 男,CT示右颞顶新月形等密度病灶,神经系统检查未发现定位体征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,昏迷2小时,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度
- 35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）
- 无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）分离性感觉障碍最容易出现于（）颅内动脉瘤的病因可能为()男性,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,且出现右侧肢体麻木乏
- 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是（）对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
对骨折线出血应寻找来源并彻底止血#
如脑减压满意无须做硬膜下探查
一般不做去骨瓣减压
血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘对骨折线
- 双瞳孔等大、等圆,但左侧肢体力弱,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,当时有短暂昏迷,可分别结扎两断端#
非主侧横窦断裂,可分别结扎主要表现为慢性
- 外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,不正确的是（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是（）下列哪项是引起颅内压增高的病因()额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
枕部着力
- 一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理（）外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,不正确的是（）男,35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,血肿量约40ml,但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为（）蛛网膜下
- 38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,32岁。头部外伤15小时,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。肌电图检查
骨髓穿刺
血清维生素B12测定#
头颅CT检查
脑电图检查链球菌#
金黄色葡萄球菌#
肠道菌#
真菌#
脑囊虫#早期诊
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