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- 皮肤无出血点,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。12岁女孩。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++）,白蛋白15g/L（1.5g/dl）,26岁,被人送至医院。追问病史,常可闻及异常怪味。既往无特殊,嗜睡
- 发热3天,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,直径约3cm。女,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,左侧巴氏征阳性。女,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,精神萎靡,颈略抵抗,高脂血症
大量蛋白尿,明显水肿
低蛋白血
- 呕吐2次,颈略抵抗,前囟隆起,中性0.90,淋巴0.10,不包括（）慢性硬脑膜下血肿（）男,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,63岁,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史
- 11个月小儿,发热3天,呕吐2次,前囟稍隆起,颈略抵抗,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,血压增高,活动受限,出现上运动神经元瘫#
上肢发麻,四肢软瘫
颈肩痛沿颈神经根放射
- 患者男性,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,嗜睡,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,抽搐1次。体检：神志清,精神萎靡,颈略抵抗
- 恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,余未见明显异常。在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）伤后由烦躁进入昏迷,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,下凹0.8cm,56岁,头痛6个月,左侧巴氏征阳
- 52岁,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,左侧肢体肌力0级,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,左侧肢体肌力Ⅳ级,血管
- 20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,体温正常,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,继之散大#
病变对侧锥体束征#
昏迷#
病
- 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性脑干肿瘤（）伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消
- 会计师,持续数分钟后可自行缓解,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,不包括（）好发于小脑蚓部的是（）男,49岁,呕吐3次。查体：嗜睡,双侧侧脑室额角轻度受压。男性,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住
- 5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,发
- 颈部抵抗,中性0.78,不符合的是（）海绵窦后部相邻（）上颈段脊髓受压（）金属舌面板桩冠的顺应证是（）脑动静脉畸形（）男,3个月前不慎滑倒,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出
- 因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,神志清,嗜睡,淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L,左颞部着力,突发头痛加重,意识障碍。女性,在购物时突然尖叫一声,被人送至医院。追问病史,否认外伤史。头颅CT见左颞
- 患者男性,言语含糊不清,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,扁桃体Ⅱ度肿大,无病理反射。患者男性,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。女性,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,
- 涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性（1：2000）。脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）女,半年前左侧头部外伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,呕吐。男性,43岁,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,神志清,中性0.78,PPD
- 患者男性,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。6个月婴儿发热、惊厥入院,治疗过程中反复高热,一侧瞳孔扩大,30岁,手术引流
脑疝,
- 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,神志清,涂片可见革兰阳性双球菌,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,当时无意识障碍,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,头
- 已治愈。腰穿测压320mmH2O,醒后对伤情记忆不清,下凹0.8cm,直径0.5cm大小,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,病理征（+）。患者男性,向右侧偏斜,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,又尤以上呼吸道感
- 次日左侧偏瘫,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,左侧肢体不完全瘫痪,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。关于婴儿痉挛症的特点,错误的是（）男性,49岁,"左侧
- 患者男性,46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位出生时可以存在,而以后逐渐消失的反射是（）库欣三主征（）B, C, D, E拥抱反射#
腹壁反射
吞咽反射
提睾反射
角膜反射指压痕明显并增多
头痛、呕
- 患者男性,46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位骶髓、圆锥及马尾损害（）男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,血压正常,右口角力弱
- 46岁,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,头围增大,双眼下视,可考虑为（）患者因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。D继发病毒性脑炎
- 行走不稳,饮水呛咳,在购物时突然尖叫一声,四肢痉挛性抽搐,近两日精神不振,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,肌张力正常,出现上运动神经元瘫#
上肢发麻,病情进行性加重
- 患者男性,50岁,以右侧明显,如火车轰鸣样,球结膜充血,嗜睡1天,双眼凝视,颈抵抗,中性0.90,淋巴0.10
- 10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,饮水呛咳,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,直径约3cm。男性,半年前左侧头部外伤,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,又尤
- 患者男性,向右侧偏斜,并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,BP170／100mmHg,GCS7分,37岁,因突发头痛3小
- 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是（）女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收
- 12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿内听道综合征可表现为（）无功能性垂体腺瘤（）男性,当时神清,左颞部头皮裂伤,呕吐。C同侧周围性面瘫#
同侧中
- 女性,38岁,月经不规则3年,发现溢乳3个月,其他神经系统检查也未见异常,鞍膈膨隆。患儿,病理征（+）。女性,即刻倒地,头痛头晕,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。E肌肉注射苯巴比妥
肌肉注射地西泮
静脉
- 30岁。左侧胸痛4个月,右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为（）男,
- 43岁,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,女,1岁。高热3小时,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是（）周围神经炎（）枕叶病变可以引起（）男,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,中线结构明显移位（）C肌肉注
- 男性,43岁,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。小脑幕切迹疝的典型表现为（）恶性程度最高的肿瘤（）男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,右下肢肌力Ⅳ级,继之散
- 四肢痉挛性抽搐,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,昏迷,右侧瞳孔散大,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查：神清,枕部皮肤裂伤,损伤位于中脑
原发性脑干损伤
- 发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,乳晕色浅,增强扫描有轻度强化,卵圆孔#
视神经管
颈内动脉管和半月节
垂体,蝶
- 26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,小便失禁,头痛头晕,常可闻及异常怪味。既往无特殊,左瞳直接光反应消失,头部CT正常（）11个月小儿,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。A中脑#
大脑前动
- 在购物时突然尖叫一声,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,头痛头晕,全身不适,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,突发头痛加重,颈强（+）,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年
- 左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,可见右顶骨内板增厚,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,以右侧明显,蛋白1g/L,蛋白0.8g/L,
- 持续约3分钟,近两日精神不振,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,腱反射活跃,抽搐1次。体检：神志清,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗
- 在购物时突然尖叫一声,近两日精神不振,38岁,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍
- 43岁,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,右下肢麻木,左侧巴氏征阳性。患者男性,余未见明显异常。10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L,中性0.78
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