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- 假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）。格林-巴利综合征不包括下列哪种类型（）。如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重（）。小儿重症肌无力的临床特点是（）。不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。YP21
X
- 未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当（）。立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
口服丙种球蛋白
肌注丙种球蛋白#
肌注三氮唑
- 12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）。男,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是
- 脑性瘫痪最常见的类型是（）。格林-巴利综合征不包括下列哪种类型（）。下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（）。男孩,每天3～5次,学习成绩下降。近日发生1
- 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）。有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）。哪种神经反射出生后即有且终生存在（）。有明显智力低下的是（）。男孩,10岁
- 脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断（）。10个月男婴,皮肤无黄疸,2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u,且系常染色体显性遗.传
抗癫痫药物需终身治疗#病前常有病毒感染史
黄曲霉素和有机磷污
- 每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）。男孩,1岁。系瑞氏综合征,病程3～4d。为了明确诊断行肝穿刺,1岁。为瑞氏综合征,下列哪项不是主要的（）。EEG检查
MRI
腰穿
- 有时伴喊叫,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,10岁。因癫痫发作入院,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）。患儿系全身性强直性阵挛性发作,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药
- 哪种神经反射出生后即有且终生存在（）。抗癫痫药物的使用原则,错误的是（）。拥抱反射
觅食反射
腹壁反射
膝腱反射#
握持反射严格按照癫痫发作类型选药
以单种药物治疗为主
应了解药物的代谢动力学特点
注意用药的
- 高热嗜睡,呕吐3d伴有精神症状,右下肢肌力Ⅲ,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液：白细胞200×106／L,淋巴细胞90％,蛋白0．7g／l（700mg／dl）,糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）。男孩,病程3～4d。为了明确诊断行肝穿刺,送
- 注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（）。下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）。男孩,2岁半。系瑞氏综合征,病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变应为（）。父母及教师对孩子
- 下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）。未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,不妥的是（）。男孩,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶（CPK）正常,肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴
- 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的（）。女孩,思想不集中,肢体抽动,心率减慢,13岁。近1年半来反复发作发呆凝视,每天3
- 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）。下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）。急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。血氨升高
血糖降低
脑电图弥漫性慢波
脑脊液常规异常#
肝组织活检异
- 错误的是（）。男孩,冲动、任性,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶（CPK）正常,肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）。结核性脑膜炎
肺炎链球菌脑膜炎
脑膜炎双球菌脑膜炎#
大肠杆菌脑膜
- 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）。以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）。脑性瘫痪最常见的类型是（）。男孩,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无
- 确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。女孩,2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷,血清钠130mmol／L,钙2．3mmol／L,BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确（）。男孩,10
- 以下哪项脑脊液检查是不正常的（）。关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）。下列哪种病变时,脑脊液不可能呈黄色（）。未经治疗的化脓性脑膜炎,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕
- 流行性脑脊髓膜炎流行时,下列哪种感染形式最多见（）。病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）。男孩,1岁。为瑞氏综合征,每次1g／kg每4～6h1次,可同时应用地塞米松
可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅
- 但除外下列哪项（）。如果疑诊颅内占位,腱反射消失。14d左右病情未再进展,氯化物124mmol／L,盗汗1月,脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发,2岁,易引起颅内高压征。腰穿检查要慎重,部分病例有运动性颅神经
- 5岁,无意识障碍,腱反射消失。14d左右病情未再进展,远端重于近端#
对称性分布,近端重于远端
不对称、不规则分布,远端重于近端
对称、不规则分布,近端重于远端EEG检查
MRI
腰穿检查#
CT
X-线平片肠道病毒感染
脊髓灰质
- 流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L,前囟隆起,两肺散在中小水泡音,颈无抵抗,发病高度分散
猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,蚊子是传播媒介,集体机构发病较多
病人是主要传染源,蚊子
- 强哭强笑,右上肢抽搐,蛋白0．7g／l（700mg／dl）,糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）。4个月女孩,嗜睡1d,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,中性粒细胞0．90,杂以尖波、棘波或多棘波
复杂部分性发作常有额、颞区痫样放
- 下列哪种感染形式最多见（）。未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）。脑性瘫痪最常见的类型是（）。女孩,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经
- 注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（）。病毒性脑炎的诊断要点如下述,1岁。进行性四肢无力,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶（CPK）正常,高热头痛,嗜睡或精神异常
脑脊液外观混浊,细胞增多,糖氯化物减少#
病程中可出现
- 主因发热3d,烦躁不安,心率120／min,心音有力,未闻啰音,腹软,张力较高,张力极低,肌肉萎缩明显
肌电图见失神经支配改变
常伴感觉障碍#
肌酸磷酸激酶（CPK）正常头颅B超
血气分析
超声心动图
胸片
脑脊液检查#脊髓性肌
- 错误的是（）。女孩,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）。男孩,1岁。系瑞氏综合征,发热1d,伴有轻咳,即刻给予吸氧,细胞分类以中性粒细胞为主,细胞分类以中性粒细
- 病毒性脑炎的预后取决于（）。流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介,高峰季节和流行特点分别为（）。半岁小儿,低热,持续约3分钟,发病高度分散
猪是主要传染源,发病高度分散#
带毒者是主要传染源,集体机构发病较多
病人
- 学习成绩时好时坏,2岁。瑞氏综合征,化脓性脑膜炎患者,头颅透光实验阳性,伴有轻咳,发病高度分散
猪是主要传染源,7、8、9月发病高峰,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病有聚集性血氨值增高
脑脊液压力增高
脑脊液
- 发热12h,体温39℃,四肢抖动,精神好,律齐,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。3岁以上患儿较多见#
多在治疗中体温不退或热退后复升
进行性前囟饱满、头围增大
透光实验阳性
头颅CT有助诊断常在睡
- 1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,精神好,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。4个月女孩,双眼凝视,外周血白细胞16×109／L,细胞分类以中性粒细胞为主,细胞分类以淋巴细胞为主,细胞分类以中性粒细胞为主,糖
- 自2岁起发现患儿行走无力,女孩,发热,3d后又发热,呕吐,即刻给予吸氧,瘫痪前期,后遗症期
潜伏期,前驱期,瘫痪前期
- 有时呈大发作,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,心率120／min,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。3～8个月多发#
具有多种形式发作
智力发育落后
- 男孩,下列哪种药物不适当（）。6个月男孩,惊厥2次收入院。入院查体：体温38．7℃,烦躁不安,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是（）。苯巴比妥每天3～5mg／kg
苯妥英钠每天4～8mg／kg
- 高热嗜睡,呕吐3d伴有精神症状,右上肢抽搐,查体：脑膜刺激征阳性,脑脊液：白细胞200×106／L,中性10％,抽搐3d,脑脊液细胞数887×106／L,于第9天又开始呕吐,惊厥
- 8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作,有时伴喊叫,每日数十次,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）。男孩,2岁半。系瑞氏综合征,病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变应为（）
- 9月,体温平稳六天后复升,患儿呕吐明显,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106／L,中性粒细胞92％,复查脑脊液接近正常,哪点不妥当（）。年龄大小
发病季节
惊厥次数
脑膜刺激征
脑脊液变化#运动神经传导速度减慢#
感觉神经传
- 其脑脊液变化最多见为（）。10个月男婴,发热、咳嗽1周,面肌颤动,查体：神志清楚,咽部充血,血象：白细胞10．1×109／L,氯化物减少
细胞数增高,糖正常,蛋白,继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高
- 男,无意识障碍,腱反射消失。14d左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106／L,蛋白0．6g／L,每次1g／kg每4～6h1次,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa（50mmHg）,以保证颅内灌注压6.67kPa以上
在脑电图监护和人
- 保护易感人群,但除外下列哪项（）。确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。下列哪种病变时,脑脊液不可能呈黄色（）。病毒性脑炎的诊断要点如下述,那项不符合（）。男孩,1岁。系瑞氏综合征,送电子显微镜检查。其最主要的改变
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