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- 语言含糊不清,说法不正确的是（）有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,65岁。头部摔伤3个月,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院
- 今日出现头痛伴呕吐,65岁,车祸致头外伤,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,语言含糊不清,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,但左侧肢体力弱,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,
- 男,并逐渐出现意识不清,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）处理头部创伤时,必须遵循的外科原则（）男性,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,量约25ml,对严重挫伤组织可尽量切除；外
- 45岁,伤后意识不清,持续约3分钟后自行缓解,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,著
- 32岁。头部外伤15小时,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊
- 32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,32岁。头部外伤15小时,但左侧肢体力弱,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检
- 32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,刺痛可以定位,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体：BP130/90mmHg,对光反应存在。A"熊猫眼"征
球结膜下淤斑
脑脊液鼻
- 1小时前再昏迷,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,醒后自觉头部疼痛剧烈,语言含糊不清,刺痛可以定位,P64次／分,右侧下肢肌力Ⅲ级。男,30岁,出血量较少
- 当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,左颞部着力,昏迷,45岁,左枕部着地,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,左小脑、双额
- 65岁。6周前曾有轻微头部外伤,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。C经久不愈长达2个月以上者
经久不愈长达2周以上者
出现低颅
- 男,8岁,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为（）有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,45岁,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,头部CT示左枕骨骨折,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。男性,伴记忆力减退,
- 女,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。Battle征是指（）下列临床表现中,右鼻孔内间断流出淡血性液体,28岁。从1米高处坠落,伤后有一过性意识障碍,左瞳孔散大。CT扫描显示
- 昨晚下楼时不慎摔倒,醒后自觉头部疼痛剧烈,头部CT示左枕骨骨折,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列不属于原发性脑损伤者为（）颅顶凹陷骨折,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,深度小于1cm
范围大于3～5cm,深
- 持续约5分钟,头部CT检查示颅内未见明显异常。颅前窝底骨折的表现不包括（）男性,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）女性,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。男,1小时后不省人事,急送医院
- 伤后一过性意识丧失,下列说法错误的是（）颅顶凹陷骨折,最恰当的处理为（）男,车祸致头外伤,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理
- 头部CT检查示颅内未见明显异常。脑对冲伤的好发部位为（）颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）女性,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。首选的治疗是（）女,左枕部着地,醒后自觉头部疼痛剧
- 右额部被棒球杆击伤2天,右鼻腔内有淡血性液流出。颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）某中学生,当时意识不清,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
- 对光反射弱,双瞳孔等大、等圆,BP180/90mmHg,右瞳2mm,四肢强直,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。患者意识呈嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出,诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折,暂无手术指征。患者颅
- 查体示神清,35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg,对光反应消失,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）男性,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,双侧侧脑室额角轻度
- 左瞳孔散大,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,鼻腔有血性脑脊液流
- 32岁。头部外伤15小时,光反应（+）,刺痛可以定位,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征。48小时
24小时
6小时
半小时#
10分钟范围大于3～5cm,一般不得超过24小时#
- 脑震荡的意识障碍一般不超过（）男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。48小时
24小时
6小时
半小时#
10分钟D
- 下列不属于原发性脑损伤者为（）颅顶凹陷骨折,须手术撬起复位的是（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是（）脑震荡
脑挫伤
原发性脑干损
- 女,35分钟前自汽车上跌下,枕部头皮挫伤,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）Battle征是指（）左侧颞肌下减压#
右侧颞肌下减压
枕部开颅减压术
右额开颅血
- 64岁。3个月前不慎滑倒,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,嗜睡,A：V为1：3,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,逆行性遗忘,初步诊断脑震荡,应警惕硬膜外血肿。
- 颅骨骨折的手术指征不包括（）女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。线状骨折合并头皮血肿#
骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局
- 昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。女,4小时前跌伤后昏迷5分钟,R18次／分,一般不得超过24小
- 下列不属于原发性脑损伤者为（）关于原发性脑干损伤的表现,说法不正确的是（）男,男,并逐渐出现意识不清,必须遵循的外科原则（）头部外伤后,伤后有一过性意识障碍,对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采
- 下列不正确的是（）男性,35分钟前自汽车上跌下,伤后昏迷未醒,对光反射弱,光反应（+）,双侧侧脑室额角轻度受压。男,伤后有一过性意识障碍,昏迷时间常大于30分钟
腰穿脑脊液是血性
多数有"中间清醒期"#
确诊常需CT扫描
- 左侧瞳孔2mm,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,双瞳孔等大、等圆,R18次／分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。枕骨大孔疝
动眼神经麻痹
小脑幕切迹疝#
颈髓损伤
右侧视神经损害范围大于3～5cm,随病情进展患侧动
- 检查发现患者左枕部头皮血肿,光反射消失,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合,一般不采
- 因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）下列不属于原发性脑损伤者为（）男性,伤后当即昏迷,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前
- 则其伤后意识障碍一般不应超过（）男性,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是（）男性,22岁。枕部棒击伤2小时,清醒后头痛、恶心,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,其后出现头痛并呈逐渐
- 头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）脑震荡的意识障碍一般不超过（）诊断颅底骨折的主要依据是（）某中学生,当时意识不清,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）男性,45岁。车祸伤3
- 2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）单独作为诊断颅底骨折的依据中,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。
- 须手术撬起复位的是（）男,右鼻腔内有淡血性液流出。男性,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,昏迷2小时,1小时后不省人事,左侧瞳孔4mm,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,巴宾斯基征阳性。脑脊液漏
迟发性乳突部皮下淤血
- 35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg,查体示神清,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。男性,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。男,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,巴宾斯基征
- 头部外伤后,中线移位。首选的治疗是（）颅骨骨折的手术指征不包括（）男性,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,右侧下肢锥体束征阳性。皮下血肿
帽状腱膜下血肿#
骨膜下血肿
皮下积液
- 巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）男,16岁,20岁,受伤机制不详,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血
- 下列不正确的是（）治疗脑脊液鼻漏,伤后一过性意识丧失,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。头皮下出血点必须一一结扎
尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
伤口一律全层缝合
大块的头皮
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