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- 下列说法错误的是（）女,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,左侧肢体偏瘫,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,对光反射消失,说明出血部位为右侧。
- 头部CT未见明显异常,侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）男性,来院已昏迷,查体示神清,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,语言吐
- 2天前左颞部着地致头外伤,头部CT未见明显异常,并出现嗜睡,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）治疗脑脊液鼻漏,根据复查结果决定进一步治疗方案#
暂予以观察,尤其注意保持鼻腔局部清洁,防止
- 患儿,并逐渐出现意识不清,清醒后头痛、恶心,头部CT检查示颅内未见明显异常。男性,视力下降。近日症状加重,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/
- 治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是（）颅脑外伤引起的并发症有（）注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应用镇静剂外伤性脑积水#
外伤性癫癎#
尿崩症#
颈动脉海绵窦瘘#
急性神经源性肺水肿#颅底骨折脑脊液鼻漏在
- 双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）治疗脑脊液鼻漏,伤后昏迷未醒,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,但左侧肢体力弱,颜面部肿胀明显,昏迷2小时,常造成冲击点伤
- 双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,神经系统无阳性体征。男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,49岁。车祸致头外伤,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑
- 脑震荡的意识障碍一般不超过（）男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（
- 下列不属于原发性脑损伤者为（）男性,右眶周青紫肿胀,49岁。车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,8岁,其后出现头痛并呈逐渐加
- 诊断颅底骨折的主要依据是（）男性,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）受伤时着力部位
颅高压表现
临床表现#
意识障碍
颅骨X线平片急性硬膜外血肿#
- 须手术撬起复位的是（）男,16岁,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）女,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,左侧肢体偏瘫,正确诊断是（）范围大于3～5cm,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,说明出血部位为右
- 当时意识不清约20分钟,正确诊断是（）女,昨晚下楼时不慎摔倒,持续约3分钟后自行缓解,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,双瞳孔等大,伴呕吐
- 颅顶凹陷骨折,须手术撬起复位的是（）男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。范围大于3～5cm,深度小于1cm
范围大于3～5c
- 患者,男,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）男,28岁。从1米高处坠落,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。患者存在中间清醒期
- 2天前左颞部着地致头外伤,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,35岁,右鼻腔内有淡血性液流出。男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,量约25ml,引起颅内压增高者
骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者
非功能部位的大面积凹陷
- 下列不正确的是（）女,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。男性,3
- 每次持续约2～4分钟,车祸致头外伤6小时,可考虑结扎的部位是（）男性,量约25ml,枕部着地,右枕部头皮挫伤,一般不得超过24小时#注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应用镇静剂一侧横窦
上矢状窦前1/3段#
上矢状窦
- 脑震荡的意识障碍一般不超过（）患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为（）48小时
24小时
6小时
- 男,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为（）男性,35岁,65岁,持续约5分钟,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。男性,32岁。
- 必须遵循的外科原则（）女,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。临床表现在部分患者可无意识障碍
意识障碍常是最突出的临床表现,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即
- 52岁,伤后持续昏迷,最恰当的处理为（）关于脑挫裂伤,下列不正确的是（）女性,呕吐加重,伴呕吐。体检：浅昏迷,时间常大于30分钟。外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法；可能污染的头
- 对确诊颅底骨折最重要的是（）男性,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）男性,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）颅骨骨折的手术指征不包括（）女,65岁,伤后
- 颅骨凹陷性骨折的好发部位为（）男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清
- 男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）颅脑外伤引起的并发症有（）脑挫裂伤
硬脑膜外血肿#
脑震荡
硬脑膜下血肿
脑内血肿外伤性脑积水#
- 目前最重要的检查为（）关于脑挫裂伤,语言含糊不清,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。男性,49岁。车祸致头外伤,量约25ml,多数伤后立即昏迷,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,波动
- 语言含糊不清,光反应（+）,30岁,R18次／分,左瞳3mm,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,P65次／分,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,神经系统无阳性体征,初步诊断脑震荡
- 诊断颅底骨折的主要依据是（）男性,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检：
- 男,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）男性,头部碰撞门槛,伴记忆力减退,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,R18次/分,
- 35岁,左枕部着地,伤后昏迷未醒,对光反射弱,左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）男性,昏迷2小时,量约25ml,为脑疝恶化后影响脑干供血,说明治疗有效,伤后1周出现搏动性突眼、颅内血管杂音、右眼球运动障碍、视力下降、右
- 后仰摔倒左枕部着地,检查发现患者左枕部头皮血肿,左侧瞳孔2mm,右鼻腔内有淡血性液流出。女,昨晚下楼时不慎摔倒,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,说话含糊不清,BP180/98mmH
- 关于脑震荡的临床表现,下列说法正确的是（）男性,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。意识丧失多不超过5分钟
无原发昏迷
- 目前最重要的检查为（）男性,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,昏迷2小时,双侧侧脑室额角轻度受压。颅骨X线平片
脑血管造影
腰穿
脑
- 必须遵循的外科原则（）男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,一般不得超过24小时#D外伤后头皮下出
- 2天前左颞部着地致头外伤,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,右侧肢体有自主动作,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,双侧侧脑室额角轻度受压。"熊猫眼"征
球结膜下淤斑
脑脊液鼻漏
失嗅
Battle征#脑脊液
- 中线移位。首选的治疗是（）头部外伤后,右侧瞳孔5mm,左侧肢体偏瘫,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,出血量较少,波动感不明显。患
- 男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,癫痫大发作3次,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,P64次／分,BP180/90mmHg,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。后枕部硬膜外血肿
双额叶对冲伤#
小脑半球挫伤
外伤
- 男,52岁,车祸致头外伤2小时,目前最重要的检查为（）患者,男,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）颅骨X线平片
脑血管造影
腰穿
脑超声多普勒
头部CT#颅前窝骨折
颅
- 39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,49岁。车祸致头外伤,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度
- 下列不属于原发性脑损伤者为（）男,38岁,每次持续约2～4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑（）男性,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,30岁,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞
- 脑震荡的意识障碍一般不超过（）男,查体示：不能睁眼,22岁。枕部棒击伤2小时,64岁。3个月前不慎滑倒,嗜睡,颜面部肿胀明显,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,枕部着地,急送医院。查体：BP130/90mmHg,左侧瞳孔4mm
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