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- 一青年行脑动脉瘤切除术。多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（）对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法,错误的是（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫
- 一青年行脑动脉瘤切除术。多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（）从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）D15%
20%
30%
40%#
50%左侧项枕部急性硬膜下血肿.
右侧
- 车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,
- 患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体：双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,脉搏增快时首先考虑（）对颅高压的处理,最危险的是（）哪项是颅内压增高的主要原因（
- 一青年行脑动脉瘤切除术。下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛（）颅内压增高的颅脑手术患者,理想的红细胞比容为（）颅内压升高所致的Cushing三联征（）头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑
- 患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,既往健康。查体：双侧眼睑裂小,四肢肌力弱,概不选择吸入麻醉B.糖尿病患者,可选择静脉麻醉C.小儿不易合作,应考虑全身麻醉D.体表手术宜选择止痛完善的麻
- 患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,既往健康。查体：双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛（）对于颅内压增高危象（脑疝）
- 车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。最易引起枕骨大孔疝
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。急性外伤
- 清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。合并冠心病的脑动脉瘤手术患者,术中控制性降
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。关于颅脑
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床最常
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,最急需的措施是（）神经外科病人常见的电解质紊乱有（）高颅压的“三大
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,最急需的措施是（）甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是（）颅内压增高的颅脑手术患者,理想的红细胞比容为（）抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）患
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。没有脑保护作用的是（
- 车祸致脑外伤昏迷30分钟,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。下列有关颅脑外伤的补液原则,下列哪项正确（）颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有（）患者25岁,清醒5小时后又
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。患者25岁,
- 清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是（）患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,休息后减轻,四肢肌力弱,反射减
- 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。有关颅内
- 颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。过度通气可致（）哪项是颅内压增高的主要原因（）使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是（）严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确（）正确#
错误A.脑动脉压
- 急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。有关颅内压升高的一般处理,错误的是（）诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）下列哪种血气变化可使颅内压下降（）正确#
错误凡有颅内压增高的病人应留院观察
应密切观察神志、
- 脑脊液压力（侧位）达到150～200mmH20时即为颅内压增高。对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）一青年行脑动脉瘤切除术。正确#
错误A.甘露醇B.浓缩白蛋白C.呋塞米D.地塞米松E.苯妥英钠#A
- 休息后减轻,既往健康。查体：双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,再散大
先散大继续散大,再继续散大#
时大时小,最后散大固定脑CT
脑MRI
腰椎穿刺
静脉注射甘露醇#
脑血管造影高钠、高钾、高氯血症
高钠、低钾、高氯血
- 颅内压增高的颅脑手术患者,理想的红细胞比积为30%～35%。甘露醇脱水后,血容量、血压反而增高,而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需（）下列哪种血气变化可使颅内压下降（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,
- 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入
- 颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确（）正确#
- 50%甘露醇液常用防治脑水肿。有关颅内压升高的一般处理,错误的是（）急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）颅内压升高所致的Cushing三联征（）下列颅内压增高的描述,错误的是（）下列措施有脑保护作用
- 左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是（）颅内压升高所致的Cushing三联征（）有脑保护作用的是（）颅内压增高的危害有（）患者25岁,车祸
- Cushing三联征包括血压升高、头痛、呕吐。下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛（）对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时容易发生（）颅内压增高患者麻醉中出现血压下降,脉搏增快时首先考虑（）下列脑
- 颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括（）颅内压增高产生呕吐的原因是（）使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是（）A.术前有颅内高压B.病灶部位顺应性降低C.电解质失衡D.长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良
- 下列哪些对脑循环有调节作用的是（）对于颅内压增高危象（脑疝）抢救中,不宜（）对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,麻醉时下列哪些处理不正确（）有脑保护作用的是（）降低ICP的措施有（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30
- 颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有（）颅内压增高的危害有（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入
- 脑外伤的后果包括（）有关颅内压升高的一般处理,错误的是（）A.死亡B.轻度伤残C.严重伤残D.持续性植物状态生存E.恢复良好#凡有颅内压增高的病人应留院观察
应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
注意补充
- 颅内压增高的危害有（）过度通气可致（）急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是（）用甘露醇降低颅内压,正确的是（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入
- 降低ICP的措施有（）患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体：双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。A.脱水利尿B.类固醇的应用C.过度通气D.高压氧
- 有脑保护作用的是（）颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确（）A.亚低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药#视神经
动眼神经
展神经#
滑车神经
三
- 坐位颅脑手术的并发症包括（）颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括（）A.气脑B.循环不稳定C.硬脑膜下血肿D.静脉空气栓塞E.四肢瘫痪或轻瘫#A.术前有颅内高压B.病灶部位顺应性降低C.电解质失衡D.长期卧床、瘫痪、厌食而致
- 血管性脑水肿的病因有（）脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是（）急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）有关甘露醇与呋塞米降低颅内压,不正确的是（）降低颅内压的方法哪项不对（）患者25岁,车祸致
- 脑外伤后的全身并发症包括（）颅内压增高的容积代偿主要有赖于（）患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸
- 严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确（）对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时容易发生（）颅内压增高产生呕吐的原因是（）使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是（）对脑水肿有预防和治疗作用
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