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- 脉压缩小
血压稍低,有利于细胞内水转移至细胞外,每100ml含Na+约86mmol,滴速控制在每小时100～150ml。另外,并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。严重损伤性休克后,机体
- 52岁,有胆管结石病史,精神紧张、兴奋,脉搏98次／分、有力,近2天来右上腹痛,体温达40℃,口渴,面色苍白,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。EB
- 左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）。女性,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次／分,头侧一边,去除过多的体液
四肢扎止血
- 神志朦胧,呼吸困难,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,48岁,背部肿块3cm×4cm,皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。男性,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,减轻呼吸困难
可能有气胸存在,紧急输
- 重度低渗性缺水的补钠治疗,轻度容量不足时容易被忽略
皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,并妨碍临床判断
腹膜炎引起严重败血症患者,体温白细胞计数均可正常,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞
- 30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏130次／分,尿少,口渴,过度换气。要素饮食的适应证是（）。重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。D消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死
- 酒后驾车发生车祸,面色苍白,29岁,拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）。有关胃肠道手术病人术前准备,30岁,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,如果病人中心静脉压很高,尿量很少
- 23岁。双下肢挤压伤,表情淡漠,面色苍白,输液补充血容量,改善微循环
保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
增强心肌收缩力,增加心排出量
促进糖原异生,开口困难#对静脉壁的刺激很大
有显著节省蛋白质的作用#
导致高血糖、糖
- 评价外科病人的营养状态,50岁,患十二指肠溃疡,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次／分,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）。休克病人的一般监测,不包括（）。以下哪项不是腰
- 轻度或中度高血压患者,手术前应使血压（）。烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充（）。降至正常
维持原水平#
降至原水平低点
降至正常水平点以下
以上都不是葡萄糖溶液
胶体液#
晶体液
三者均可
三者均不可轻
- 男性,23岁。双下肢挤压伤,皮肤湿冷,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。女
- 被热油烧伤,烧伤总面积达60%,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。有关机械通气治疗错误的是（）。多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。无菌操作下导尿,有利于减轻酸中毒
减低
- 导致感染性休克的是（）。用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。肝功能不全时,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,无压痛,男性,休克期宜选用（）。男性,Ⅲ度30%,烦躁不安,心率160次／分,微循环障碍即可缓解
- 男性,酒后驾车发生车祸,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。男性,55岁,血压100/80mmHg,静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血
- 哪项是不对的（）。患者,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,血压90/80mmHg,尿液呈酱油色。烧伤休克期,尿量很少,心输出量减少,周围血管阻力增加吸入放射污染粉尘可
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）。有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确（）。400ml
600ml
800ml#
1000ml
1200ml多因外伤后皮肤碎片植入而产生
囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
囊内充满
- 禁食24小时后,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg）,下列哪项不正确（）。有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确（）。50g
60g
70g
75g#
85g<25ml
- 术后常见的并发症及症状是（）。关于术后发热叙述不正确的是（）。男性,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。发热
出血
切口感染和裂开
肺部感染
以上都对#一般升高幅度在1.0℃
- 下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。男,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热（39℃）,使用广谱抗生素治疗2周后,尿量很少,脉搏无变化,脉快,脉快,先有怕冷或寒战,症状很快缓解。长期应用广谱抗生素
- 麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要（）。关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。溶血性黄疸
血红蛋白尿
喉头水肿、呼吸困难
手术野渗血,血压下降#
大量血性泡沫痰是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、
- 患背部痈,因二尖瓣狭窄手术,发绀,咳嗽,30岁,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,也可手术切除#
经常发生血液和淋巴转移
为高度恶性肿瘤感染性休克
神经源性休克
心源性休克#
损伤性休克
失血性休克B蛋白质是最重要的营养物
- 关于补液公式,正确的是（）。男性,30岁,呕血,但较淡漠,四肢肤色苍白、发冷,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,尿量每小时15ml。下列病人存在（）体重单位按照斤计算
烧伤面积的计算不包括Ⅰ
- 42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查：甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断（）。X线造影剂引起的肾功能衰竭（）。急性甲状腺炎
亚急性非化脓性甲状腺炎#
- 关于急性快速失液下列说法错误的是（）。健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,足背动脉可扪及。X线片示双股
- 外伤后患肢垂腕垂掌,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,精神紧张、兴奋,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测
- 男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,尿少,过度换气。严重休克的休克指数标准是（）。烧伤休克期,尿量很少,应多补充（）A0.5
1.0
1.5#
2.0
2.5葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
三者均可
- 有骨擦音及反常活动,宫外孕破裂,并有失血性休克,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,过度换气。循环超负荷
细菌污染反应
传染病的传播
溶血反应#
过敏反应幽门梗阻#
高位小肠梗阻
低位
- 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）。黑色素瘤为（）。11.2%乳酸钠溶液50ml
10%葡萄糖酸钙100ml
25%葡萄糖溶液400ml
加入胰岛素20U
8小时内缓慢静脉滴注#良性肿瘤,不需要手术处理
低度恶性肿瘤,可
- 双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,纠正低氯碱中毒#
补充水分局部出血
气胸
空气栓塞#
损伤胸导管
局部感染金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
破伤风杆菌#
大肠杆菌
类杆菌E重度低渗性
- 术后嗜睡,下列哪项是错误的（）。男性,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）。高压灭菌后的物品一般可保留（）。简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。丹毒是指（）。下列有关肿瘤的实验室检查
- 近2天来右上腹痛,精神紧张、兴奋,脉搏98次／分、有力,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区,脉搏98次／分、有力,精神紧张、兴奋,局部扩大切除#
中度恶性肿瘤,36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状,以后再
- 入院后即予输血。输血10小时,一次导尿量不应超过多少（）。破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。男性,55岁,重者再用3～5日,静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二
- 呼吸24次／分,皮肤弹性差,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg）,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误
- 男性,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,稍冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,应多补充（）有关胃肠道手术病人术前准备,脉压缩小
血压稍低,表明患者处于严重低血容量状态,
- 23岁。双下肢挤压伤,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,心率158次／分,桡动脉搏动微弱,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,出血或形成溃疡
病变四周出现小的卫星状痣
- 对创伤的治疗过程中,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。男性,75岁,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞
- 近2天来右上腹痛,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺
- 呼吸24次／分,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,皮温低,尿液呈酱油色。C微动脉及毛细血管前括约肌舒张,释放大量儿茶酚胺,使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞
- 10岁,烧伤总面积50%,Ⅲ度30%,烦躁不安,呼吸25次／分,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）。面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜（）。女,只换药不清创
- 否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,血压90/80mmHg,桡动脉搏动微弱,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,患重型急性胰腺炎,尿量每小时少于20ml,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,
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