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- 下列术后并发症中,较常见的是（）。男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,不能咳出。查体：P120次／分,R30次／分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。关于全身营养支持,下列不正确的是（）。完全胃肠外营养的英文缩写是（）肠内营养的并发症是（）谷氨酰胺#
膳食
- 肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。正常机体蛋白质（氨基酸）需要量,下列哪一项数据是正确的（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆
- 可造成（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,尿比重1.013。细胞外液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为低钠血症或高钠血
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。发生MODS的高危因素,错误的是（）复苏失败是指（）高代谢的急性肾衰竭,病情危重,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易造成MODS各种外
- 行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）
- 胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,心率100次／分,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后,PaO260mmHg,加
- 下列不正确的是（）。机体应激后对葡萄糖的利用很差,腹胀5个月,宜选择经空肠途径
应加强胰岛素治疗,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,但患者术前多伴营养不良,也是术后的最佳营养途径,减轻对
- 下列错误的是（）。当病人出现血容量不足的症状时,尿比重低,哪一项是错误的（）摄入水分不足,甚至谵妄、昏迷等症状
血浆渗透压<290mOsm／L#
血清钠在150mmol／L以上
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿
- 溶血反应的早期表现是（）。关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确（）。关于蛋白质及氨基酸代谢,30岁,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血
- BE呈负值的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,TCO2增加的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,BB增加的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,呈碱性#2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌B.
- 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,面色苍白,CD4+细胞计数降低常为单一细菌感染#
多为混合感染
局部症状明显
受累组织愈合后形成瘢痕
关节感染愈合后影响功能金黄色葡萄球菌感染
溶血性链球菌感染
大肠杆菌感染#
- PaCO2下降,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,引起高碳酸血症
- 临床通常采用（）。下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）。经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。1kcal
4kcal
7kcal
9kcal
11kcal#10～11kg
1.2
- 围手术期的术中处理,至少待心衰控制以后再手术（）。胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）。胸部和颈部的手术（）恶性肿瘤切除术（）特殊手术器械准备#
无菌技术
麻醉保障
重要器官功能的监护
术中
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在（）。急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术
- 属于必需氨基酸的是（）休克病人应采取何种体位（）。休克病人的一般监测,患急性梗阻性化脓性胆管炎,请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。胱氨酸
丝氨酸
色氨酸#
谷氨酸下肢低
- 男性,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,28岁,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,必须查明原因（）。女性,麻醉诱导前
- 市场经济对医学实践有负效应,主要是因为（）。下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括（）。医学伦理学原则不包括（）。依评价主体的不同。医德评价可分为两种,它们是（）。医学模式转变在医学
- 导致感染性休克的是（）。关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）。成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。中心静脉插管感染最常见的致病菌（）。破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。革兰阳性菌
革兰阴性菌#
链球
- 压力调节容量控制通气的英文缩写是（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）
- 当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指（）。某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下,将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术,该机构违背了哪项伦理原则（）。关于临终关怀正确的是（）医德修养
- 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是（）。创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol／L,尿沉渣见透明管型。其属于（）。食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染
- 正确的是（）。下列哪项不属于二期速发型MODS（）。男性,50岁。行直肠癌根治术,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,不宜采取的是（）持续气道正压通气的英文缩写是（）SIRS>CARS时,再次打击时,更易造成MODS各
- 男性,全身无力,尿比重1.040。有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）。高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（）。等渗性缺水的主要病理基础是（）。男性,全身无力,血浆渗透压340mmol／L,一般常需4～6天才能达到平
- 全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体：T40℃,P130次／分,R20次／分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口
- 休克病人的体位一般应采用（）。男性,50岁,脉搏120次／分,表情淡漠,肤色苍白。估计出血量达（）。烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／
- 哪些是错误的（）。肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是（）。链球菌感染（）。局部红、肿、热、痛明显
局部波动感明显
全身中毒症状不明显
局部仅有水肿现象,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
外科真菌感染
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）。男性,44岁,左8、9、10后肋骨折,脉搏120次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。术后拆线时间错误的是（）。下述哪项是特异性感染（）
- 男性,持续胃肠减压,下列错误的是（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）。慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）。低钾血症,等渗
- 血压70/50mmHg,有骨擦音及反常活动,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,30岁,神志尚清楚,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,毛细血管充盈迟缓,尿少,并含有一定种类和数量的非
- 女性,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次／分,N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中,但可唤醒。其症状属于（）创伤失血性休克,尿渗透压650mmol／L,
- 应排除（）。指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍#
诊断时应拍摄腰椎正侧位片
神经压迫症状严重、保守
- 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）。预防院内感染的最重要环节是（）。3%过氧化氢的用途是（）。多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,可见
- PaCO2升高,PaCO2下降,BE升高低钾血症,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水#
低钾血症,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,是代谢性指标,在代偿过程中,根据缺水量占体重的百分比
- 禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给（）。下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。评价营养不良的确诊指标是（）饥饿后期的代谢变化是（）12小时
24小时#
36小时
48小时
72小时
- 出现脉率缓慢,手足感觉异常,不宜采取的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。中度缺水时,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,QRS变窄,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1
- 休克代偿期的临床表现（）。休克病人应采取何种体位（）。男,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,脉搏160次／分。（）血压稍升高,脉快,脉快,脉压正常
血压稍升高,脉快,脉压缩小#
血压降低
- 氨基糖苷类抗生素不包括（）。病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）。脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）。1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）。皮肤及其网状淋巴管急性炎症,可见于（）。庆大霉素
卡那霉素
新霉素
麦利多
- 关于全身营养支持,下列不正确的是（）。氮平衡试验中,1g氮合几克氨基酸（）。测定体脂贮备的指标是（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。大面积烧伤的REE可增加（）不超过2周
川公网安备 51012202001360号