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- 在我国实施辅助生殖技术,违背卫生部制定的伦理原则的是（）。在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于（）。现代医患关系特点( )使用捐赠的精子
使用亲属代孕#
使用卵泡浆内单精注射
使用捐赠
- 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。不属于复苏失败和MODS的是（）。呼气末正压通气的英文缩写是（）。积极治疗原发病
重点监测,维持生命体征稳定
及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
严格禁食以保证胃肠道充
- 下列低血钾的临床表现中错误的是（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是（）四肢软弱无力,心律失常
尿量减少,呈碱性#
代谢性碱中毒A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌B.四肢肌→呼吸肌→
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减
- 外科应用抗菌药物时,患者感伤肢沉重感,疼痛逐渐加剧,全身无力。次日,病情加重,P130次／分,贫血貌。表情淡漠,烦躁,左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮
- 如排除输血反应,食欲缺乏伴鼻出血2个月,嗜睡,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热,常为代谢性异常、肺不张和输血反应；②术后3～6日的发热,要警
- 神志朦胧,呼吸困难,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,48岁,背部肿块3cm×4cm,皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。男性,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,减轻呼吸困难
可能有气胸存在,紧急输
- 30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏130次／分,尿少,口渴,过度换气。要素饮食的适应证是（）。重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。D消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死
- 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。关于急性肝衰竭的发病基础,不包括（）。女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol／L。临床
- 男性,23岁。双下肢挤压伤,皮肤湿冷,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。女
- 急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,L24%,HGB126g/L,R30次／分,SpO290%。此时,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,呼吸有"烂苹果味"
- 创伤感染视其严重程度,REE可增加（）。正常机体蛋白质需要量为（）。评价营养不良最早的敏感指标是（）。10%左右
25kcal/（kg·D.
20%～40%不等#
高分解代谢
50%～100%10～11kg
1.2～1.5g/（kg·D.#
2.0～2.5g/（kg·D.
- 一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）。我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是（）。病人道德义务是（）。找到家属并来院后再抢救
待
- 男性,酒后驾车发生车祸,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。男性,55岁,血压100/80mmHg,静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血
- 术后常见的并发症及症状是（）。关于术后发热叙述不正确的是（）。男性,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。发热
出血
切口感染和裂开
肺部感染
以上都对#一般升高幅度在1.0℃
- 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。复苏失败是指（）。不属于复苏失败和MODS的是（）大面积烧伤,继发ARDS和ARF#
重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
- 关于补液公式,正确的是（）。男性,30岁,呕血,但较淡漠,四肢肤色苍白、发冷,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,尿量每小时15ml。下列病人存在（）体重单位按照斤计算
烧伤面积的计算不包括Ⅰ
- 手术切口感染一般发生在术后（）。择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是（）。男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/90mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理（）。1～2天
2～3天
3
- 下列对"临终关怀的伦理意义"描述,错误的是（）。1964年第十八届医学大会通过后,1975年及以后多次修改的医德文献是（）医学伦理学基本理论不包括的是（）临终关怀是医学人道主义的重要发展
体现了生命神圣论、生命质
- 国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中,规定护士的基本职责哪项除外（）。详细向病人讲清配合治疗的必要性,以获得病人与医师的合作是（）。在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于（）
- 某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,但由于费用等原因,坚持回家。此时医生应该（）。某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,同意他回家,医生无任何责任
尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,但应尽力劝导患者住院,为
- 宜选择经空肠途径
应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
严重感染患者,缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生,在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的
- 预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。病人术后的处理中哪项不正确（）。急性化脓性阑尾炎病人,术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为（）。年龄80岁#
急性心肌梗死1月内
不稳定型心绞痛
充血性心力衰竭失
- 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时就应该留置尿管（）。颅脑手术后,无休克或昏迷,在病情许可情况下,体位应为（）。胃肠道手术后（）300ml
500ml#
600ml
800ml
1000ml平卧、头转向一侧
15°～30°头高脚低斜坡卧位#
- 错误的是（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。尿总量超过400ml,尿素氮正常者
尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
尿总量超过700ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者#及时补足血容量
术中
- 基础能量消耗的英文缩写是（）完全胃肠外营养的英文缩写是（）择期手术REE增加的幅度约为（）A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNABCAA
BEE
TPN#
MCT
TNA10%左右#
25kcal/（kg·D.
20%～40%不等
高分解代谢
50%～100%
- 有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创,患者感伤肢沉重感,疼痛逐渐加剧,自觉发热,病情加重,急来院就诊。查体：T40℃,烦躁,左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有
- 男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,尿少,过度换气。严重休克的休克指数标准是（）。烧伤休克期,尿量很少,应多补充（）A0.5
1.0
1.5#
2.0
2.5葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
三者均可
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。发生MODS的高危因素,正确的是（）。男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措
- ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻
- 细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为（）。下列不属于高钾血症病因的是（）。有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）260～280mOsm／L
270～290mOsm/L
280-300mOsm／L
290～310mOsm／L#
300～320mOsm／L
- 手术治疗中一般病人知情权不包括（）。医务人员根据确定的医学行为目标,拟订多个诊疗方案,然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是（）。在自己独处、无人监督的情况下,按照医学道德规范的要求行事,是指（）的医学道德
- 休克早期,每小时尿量（）。麻醉前用药的目的是（）。男性,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,心率160次／分,呼吸25次／分,伤后无尿。<25ml#
25～30ml
30～35ml
35～40ml
- 46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质
- 腹部手术后一般采用（）。下列择期手术者,不需延迟手术日期的是（）。糖尿病患者施行大手术前,血糖要求控制在（）。去枕平卧位
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡卧位#高血压者,血压>180／100mmHg
脾亢
- 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是（）。急性肾衰竭多尿期致命的并发症是（）非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用（）ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,
- 正确的是（）。患者有感染高危因素
Ⅰ类切口的中、小手术#
人造物留置手术
进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备
严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤侧面横切口
侧面纵切口#
掌面横
- 严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。具有明显的促合成代谢作用（）10～11kg
1.2～1.5g/（kg·D.
2.0～2.5g/（kg·D.#
20g
50g12小时
24小时#
36小时
48小时
72小时谷氨酰
- 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括（）。下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点,不正确的是（）颅内化脓性海绵状静脉窦炎
败血症
化脓性扁桃腺炎
化
- 在病情许可情况下,体位应为（）。女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是（）。尿潴留量超过多少毫升时,应放置导尿管持续引流（）。
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