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- 诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()血管神经性水肿最好发于()摄入水分不足,水分丧失过多
口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
血浆渗透压<290mOsm/L#
血清钠在
- 中度低渗性缺水的血清钠浓度在()低渗性缺水引起体液容量的变化为()145mmol/L以下
140mmol/L以下
135mmol/L以下
130mmol/L以下#
120mmol/L以下以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减
- 代谢性酸中毒是指()。代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的()血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,BE呈负值的情况#
血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,TCO2增加的情况
血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,SB增加的
- 40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,P100次/分,N80%,L24%,PLT523×109/L。<1周
1~2周
3~4周#
5~6周
>6周D心脏病人
- 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()患者有感染高危因素
Ⅰ类切口的中、小手术#
人造物留置手术
进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手
- 术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染()。头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为()金黄色葡萄球菌或梭菌、
链球菌或金黄色葡萄球菌
大肠杆菌或梭菌
链球菌或大肠杆菌
链球菌或梭菌#A.4~5
- 46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO268mmHg,[HCO-3]18mmHg
- 下列液体中首选()。要素饮食的适应证是()。等渗盐水
5%葡萄糖溶液#
平衡盐溶液
10%葡萄糖溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死性胰腺炎
急性肾功能衰竭
肝功能衰竭高渗性缺水的治疗原则,如能通
- 评估术后液体平衡,最简单的方法是测量()。补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()血压
心率
尿量#
逐日测体重
中心静脉压2%~4%
4%~6%
6%~8%
5%
10%#氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗
- 下列选项中不属于局部麻醉的是()。腹腔内或腹膜后感染常引起()。表面麻醉
局部浸润麻醉
区域阻滞
骶管阻滞#
神经阻滞低渗性脱水
高渗性脱水
等渗性缺水#
高血钾
低血钾2.细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正,水
- 一方济之,不可以做医,人命生死之所系"
"一存仁心,……二通儒道,……四识病原,愿为良医"#
"夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。"
- 体液酸碱度的正常范围在()。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()7.35~7.45#
7.35~7.55
7.25~7.35
7.25~7.45
7.45~7.55过度通气是主要病因
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表
- 正确的是()。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是()。下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。SIRS>CARS时,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织
- 手术治疗中一般病人知情权不包括()1932年到1972年间,以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价格并不昂贵,而是给予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度,下列分析合理
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症()。饥饿后期的代谢变化是()气胸
血胸
肝酶谱升高#
皮下血肿
纵隔血肿A.糖生成增加B.尿氮排出减少C.尿氮排出增加D.尿钙排出增加E.糖原分解肠外营养本身的并发症包括:胆囊内胆泥
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,皮肤弹性差,松弛,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调
- 在人体实验中,以犯人为受试者,认识正确的是()喻昌著有()在任何情况下,都不允许以犯人作为受试者
只要有犯人的签字同意,以犯人为受试者可以得到伦理的辩护
一般情况下,是不允许用犯人做实验的,即使使用犯人作为受
- 胃肠道手术,术前禁食的主要目的是()。手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是()。避免术后腹胀
防止术后吻合口瘘
避免造成手术困难
预防麻醉中呕吐造成窒息#
早期恢复肠蠕动动脉血气分析#
测肺活量
血液pH值
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症()。下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求()。气胸
血胸
肝酶谱升高#
皮下血肿
纵隔血肿每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
氮(g)和热量(kcal)之比为1:100#
含有适量的电
- 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()胃溃疡出血
应激
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者
- 术后呼吸系统并发症错误的是()。丹毒是指()。肺膨胀不全最常发生于术后48h内
肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
90%长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发
- 关于营养支持,下列正确的是()。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病()正常成人每天所需的能量约6000kJ
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
管饲饮食只能是等渗液体
要素饮食能提供足够的营养,纠正
- 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()。符合ARDS的诊断标准是()。ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,白细胞增高
血清肌酐和尿素氮可增高
电解质紊乱,酸碱失衡PaO2/Fi
- 手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是()。女性,52岁,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。颅内压增
- 经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()。男性,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L
- 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。脓性指头炎切开引流最佳切口是()。清除毒素来源,中和游离毒素
物理降温#
控制和解除痉挛
保持呼吸道通畅
防治并发症侧面横切口
侧面纵切口#
掌面横切口
掌面纵切口
鱼口形切
- 现代医学模式是指()。提高医疗质量的精神力量是()。生物-心理-社会医学模式#
生物医学模式
高新技术医学模式
整体医学模式
分子医学模式治疗技术
医疗设备
规章制度
医德医风#
经济效益
- 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况()。等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()尿毒症
胃手术后#
术后少尿
严重创伤
大量输血等渗盐水
平衡盐溶液#
2:1溶液
改良达罗液
5%葡萄
- 中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是()。男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml。下列病人存在()中心静脉压低,血压低
中心静脉压低,血压正常
中心静脉压高,
- 下肢、会阴部()。男性,42岁。上腹部胀痛,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,全身皮肤、黏膜有
- 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症,不包括()。下列哪类物质机体无贮备,需在每天的肠外营养液中补充()。高血糖
低血糖
非酮症昏迷
肝功能损害
电解质紊乱#脂溶性维生素
水溶性维生素#
氯化钾
精氨酸
花生四烯酸机体
- 下列疾病中,需要急诊手术的是()。急性心肌梗死的病人,病情稳定多长时间可施行手术()。闭合性中型颅脑损伤
直肠癌并不完全性梗阻
外伤性肝、脾破裂#
胃癌
肺癌1个月内,无心绞痛
2个月内,无心绞痛
3个月内,无心绞
- 创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于()急性肾衰竭死亡的常见原因是()肾前性ARF#
肾后性ARF
肾性ARF
去肾性尿闭
慢性肾衰竭高钾
- 10%氧化锌软膏的用途是()。痈的致病菌是()。伤口肉芽创面水肿
保护皮肤免受分泌物侵蚀#
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
减少组织液渗出
清洗伤口、溃疡、窦道金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
大肠埃
- 成人每天需要的能量约()。择期手术REE增加的幅度约为()1600~1800kcal
1800~2000kcal#
2000~2200kcal
2200~2400kcal
2400kcal以上10%左右#
25kcal/(kg·D.
20%~40%不等
高分解代谢
50%~100%
- 呼吸性碱中毒是指()。男性,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有()。血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH
- 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()。适应性压力通气的英文缩写是()ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,白细胞增高
血清肌酐和尿素氮可增高
电解质紊乱,酸碱失衡PEE
- 加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病()D谷氨酰胺
膳食