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- （）产生的内部根源,直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生
- 评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）。等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。幽门梗阻病人可发生（）血压
心率
尿量#
逐日测体重
中心静脉压血氯过高#
血钠过高
血钠过低
血氯过低
稀释性低血钠呼
- 压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）,维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
严重感染患者,不应添加
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减
- 有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）。为克服市场经济对医学服务产生的负面影响,7岁,接受治疗3个月,其父母经过考虑,所以医生决定谨慎使用,严格监控,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。正常状态下的热氮比为（）。关于肠内营养制剂,下列哪项是不正确的（）。谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸100kcal：1g以下
120kcal：1g
125～150kcal：1g#
25
- 某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。医学伦理学公正原则的本质是对病人（）人体实验的道德原则中维护受试者权益是指（）A充
- 正常血浆渗透压为（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的（）290～310mmol/L#
180～310mmol/L
290～400mmol/L
60～100mmol/L
100～200mmol/L高渗盐水
强心剂
低渗盐
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。支链氨基酸的英文缩写是（）可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生（）DA
- 腰麻术后一般采用（）。胃肠减压管拔除的指征是（）。术后切口持续疼痛,可能存在（）去枕平卧位#
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡卧位手术后3日
肠鸣音存在、肛门排气#
肠鸣音存在
无肠鸣音
病人要求拔除
- 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）。临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于（）心输出量升高,外周阻力
- 代谢性酸中毒的诊断依据中,24岁,体重60kg。持续性腹痛,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,皮肤弹性差,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低细胞外液的等渗性改变,临床
- 严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）大面积烧伤的REE可增加（）10～11kg
1.2～1.5g/（kg·D.
2.0～2.5g/（kg·D.#
20g
50gA.深静脉插管感染导致的脓
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,不包括下列哪项（）。符合ARDS的诊断标准是（）。是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同
- 伤口愈合过程中发生的感染称为（）。痈的致病菌是（）。气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是（）原发性感染
二重感染
外源性感染
内源性感染
继发性感染#金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
大肠埃希菌
变形杆菌
拟杆菌A
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸低血糖
- 男性,全身无力,脉搏100次／分,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。B碳
- 因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医
- R30次／分,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,纵隔和气管向患侧移位,血压>180／100mmHg
脾亢拟行脾切除术,血
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。正常机体蛋白质（氨基酸）需要量,下列哪一项数据是正确的（）。基础能量消耗的英文缩写是（）葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺0.6～0.8g/（kg·D.
0.8～1.0g/（k
- 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是（）。女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,宜采取的处理措施是（）。女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。
- 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体：T38.8℃,R28次／分,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是（）。适应性压力
- 破伤风的病程一般为（）。有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）。5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应（）。1～2周
3～4周#
5～6周
7～8周
9～10周典型的肌肉收缩最早从面肌开始
一般常有高热
抽搐呈持续性
病人神志始终清醒
- 下列哪项是肠内营养的并发症（）。营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。成人每天需要的能量约（）肠屏障功能损害
肠道细菌移位增加
肝功能损害
胆囊内结石形成
腹胀、腹泻#渗透性利尿
酮症酸中毒
高氨血症
低磷血
- 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,PaCO257mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。轻度低渗性
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。速发型MODS是指（）。非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用（）鼻胃管冷冻盐水洗胃
内镜下电凝或激光止血
急诊施行胃大部切除术#
静脉滴
- 创伤时,机体代谢的变化特点是（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。创伤后的代谢改变为（）糖利用率增加
易发生低血糖
尿氮排出增加#
糖异生过程降低
脂肪分解抑制消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
- 关于围手术期的范畴,下列不正确的是（）。蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）术后3～6日发热的常见原因是（）围手术期是指从确定手术时起,局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者,原则是从少量流质开始,逐步
- 关于营养支持,下列正确的是（）。成人每天需要的能量约（）低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害（）正常成人每天所需的能量约6000kJ
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
管饲饮食只能是等渗液体
要素饮食能
- 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给（）。下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣
- PaO255mmHg,PaCO274mmHg,血氯80mmol/L,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,烦躁不安,眼眶凹陷,右中上及下腹部肌紧张,尿常规：BUG（++）,BUN7.9mmol／L。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）代谢性酸中毒失代偿
呼吸性
- 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）。下列预防急性功能肾衰的措
- 术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次／分,R28次／分,BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,不符合的是（）。行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：
- 机体内钙的储存形式是（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。临床上最常见的酸碱失衡是（）碳酸钙和氯化钙
碳酸钙和磷酸钙#
磷酸钙和氯化钙
氯化钙和蛋白结合钙
磷酸钙和蛋白结
- 成人每天需要的能量约（）。急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途径是（）。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）1600～1800kcal
1800～2000kcal#
2000～2200kcal
2200～2400kcal
2400kcal以上鼻
- 水中毒的病因中不包括下列哪项（）。病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）。机体内钙的储存形式是（）抗利尿激素分泌过多
肾功能不全、排尿能力下降
机体摄入水分过多
静脉输液过多
胰岛素分泌过多#10ml
20ml
- 代谢性酸中毒的治疗,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4,尽快纠正酸中毒#
注意及时补充K+和Ca2+7000ml
10500ml
12000ml
14000ml#
15000ml对发热的病人,宜增加补液1000～1
- 肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是（）。预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）。链球菌感染（）。气性坏疽#
梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
厌氧性链球菌性蜂窝织炎
破伤风
丹毒贫血、低蛋白血症#
糖尿病、尿毒症
清
- 等渗性缺水病人,BE负值增大,pH升高或接近正常
PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,HCO3-,pH下降或正常,HCO3-升高,pH明显升高此类型常见于各种引起肺泡通气过度的疾病,因持久严重缺氧或合并周围性衰竭、糖尿病酮症
- 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。肠内营养的并发症是（）消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以上都是#胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
肝脏内淤胆
川公网安备 51012202001360号